Les directives de la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9es pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 proposer un traitement adapt\u00e9 aux entorses du coude. Ces lignes directrices visent \u00e0 aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9cider du niveau de soins appropri\u00e9 pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise par le patient en concertation avec son prestataire de soins.<\/p>\n
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Rare, l’entorse isol\u00e9e du coude r\u00e9sulte d’un choc important et violent qui d\u00e9chire les ligaments entourant le coude, souvent \u00e0 la suite d’une chute. Ces entorses sont peu fr\u00e9quentes et peuvent co\u00efncider avec d’autres complications telles que des fractures, des luxations ou des contusions.<\/p>\n
Pour \u00e9valuer les probl\u00e8mes potentiels, il est imp\u00e9ratif de proc\u00e9der \u00e0 un examen approfondi des syst\u00e8mes moteur, sensoriel et circulatoire, afin d’exclure toute blessure associ\u00e9e.<\/p>\n
Lors du traitement d’une luxation du coude, il est essentiel de r\u00e9aliser une radiographie pour v\u00e9rifier l’absence de fractures. De m\u00eame, pour la prise en charge m\u00e9dicale d’une entorse du coude, une radiographie est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9e pour confirmer l’absence de fracture, en particulier dans les cas d’entorses mineures.<\/p>\n
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Les entorses sont identifi\u00e9es par la convergence d’un \u00e9v\u00e9nement d\u00e9clencheur typique (souvent une chute ou un impact violent), accompagn\u00e9 d’une douleur caract\u00e9ristique au coude et d’une sensibilit\u00e9 localis\u00e9e autour du (des) ligament(s). Contrairement aux luxations et aux fractures, les entorses permettent g\u00e9n\u00e9ralement une amplitude de mouvement normale, bien que douloureuse.<\/p>\n
\u00c9tudes sp\u00e9ciales et consid\u00e9rations relatives au diagnostic et au traitement Il est recommand\u00e9 d’effectuer des radiographies pour l’entorse du coude, deux ou trois clich\u00e9s \u00e9tant n\u00e9cessaires pour exclure les fractures.<\/p>\n
Des radiographies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sont \u00e9galement propos\u00e9es si l’\u00e9tat ne s’am\u00e9liore pas comme pr\u00e9vu cliniquement en l’espace d’une semaine environ.<\/p>\n
Suivi des progr\u00e8s Pour suivre les progr\u00e8s, les patients doivent \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9s sept \u00e0 dix jours apr\u00e8s l’\u00e9valuation initiale. Si aucune am\u00e9lioration n’est observ\u00e9e, une radiographie et une r\u00e9\u00e9valuation sont justifi\u00e9es.<\/p>\n
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L’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS d’une g\u00e9n\u00e9ration ant\u00e9rieure sont recommand\u00e9s comme traitement initial pour la plupart des patients. Si les AINS ne conviennent pas, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou parac\u00e9tamol) peut \u00eatre une alternative viable, bien que la recherche sugg\u00e8re qu’il est l\u00e9g\u00e8rement moins efficace que les AINS.<\/p>\n
Il est prouv\u00e9 que les AINS sont plus s\u00fbrs et tout aussi efficaces dans la gestion de la douleur que les opio\u00efdes comme le tramadol.<\/p>\n
Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pour le traitement des entorses du coude sont sugg\u00e9r\u00e9s. Les m\u00e9dicaments en vente libre doivent d’abord \u00eatre essay\u00e9s pour \u00e9valuer leur efficacit\u00e9.<\/p>\n
Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e – De nombreux patients peuvent les utiliser en fonction de leurs besoins.<\/p>\n
Indications pour l’arr\u00eat du traitement – Les crit\u00e8res d’arr\u00eat du traitement comprennent le soulagement de la douleur au coude, le manque d’efficacit\u00e9 ou l’apparition d’effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n
Les AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de saignement gastro-intestinal sont recommand\u00e9s, en particulier pour ceux qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents de saignement gastro-intestinal, les personnes \u00e2g\u00e9es, les diab\u00e9tiques et les fumeurs. Les m\u00e9dicaments cytoprotecteurs comme le misoprostol, le sucralfate, les bloqueurs H2 et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons peuvent \u00eatre utilis\u00e9s conjointement.<\/p>\n
Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e – Suivre les recommandations du fabricant en mati\u00e8re de dosage. Il n’y a g\u00e9n\u00e9ralement pas de diff\u00e9rences significatives en termes d’efficacit\u00e9 pour la pr\u00e9vention des h\u00e9morragies gastro-intestinales.<\/p>\n
Indications pour l’arr\u00eat – Les crit\u00e8res d’arr\u00eat comprennent l’intol\u00e9rance, l’apparition d’effets d\u00e9favorables ou l’arr\u00eat de l’utilisation des AINS.<\/p>\n
Les AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires sont recommand\u00e9s, en particulier pour les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de maladie cardiovasculaire ou pr\u00e9sentant de multiples facteurs de risque cardiovasculaire. Les AINS non s\u00e9lectifs sont pr\u00e9f\u00e9rables aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques de la COX-2 lors de l’utilisation d’aspirine \u00e0 faible dose pour la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires.<\/p>\n
Dose\/fr\u00e9quence – Les AINS doivent \u00eatre administr\u00e9s au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant l’aspirine. Suivre les recommandations de dosage du fabricant.<\/p>\n
L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne pour le traitement de la douleur au coude est recommand\u00e9, en particulier pour les patients pr\u00e9sentant des contre-indications aux AINS.<\/p>\n
Dose\/fr\u00e9quence – Suivre les recommandations du fabricant ; peut \u00eatre utilis\u00e9 selon les besoins. Il existe des preuves de toxicit\u00e9 h\u00e9patique au-del\u00e0 de quatre grammes par jour.<\/p>\n
Les opio\u00efdes pour certains patients souffrant d’une entorse du coude sont recommand\u00e9s pour les personnes souffrant d’une douleur importante due \u00e0 une entorse grave du coude et qui n’est pas correctement contr\u00f4l\u00e9e par les traitements alternatifs.<\/p>\n
Fr\u00e9quence\/dose – Administrer le nombre minimum de doses car les entorses du coude ont g\u00e9n\u00e9ralement un temps de r\u00e9cup\u00e9ration court.<\/p>\n
Indications pour l’arr\u00eat du traitement – Les crit\u00e8res d’arr\u00eat du traitement comprennent les effets ind\u00e9sirables, le non-respect des directives de prescription et le soulagement ad\u00e9quat de la douleur pour \u00e9viter le recours aux opio\u00efdes.<\/p>\n
Justification de la recommandation – Les opio\u00efdes sont g\u00e9n\u00e9ralement inutiles pour la majorit\u00e9 des patients et leur utilisation devrait \u00eatre limit\u00e9e \u00e0 certains cas d’entorses graves pour une courte dur\u00e9e (pas plus d’une semaine).<\/p>\n
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R\u00e9\u00e9ducation\/appareils Les \u00e9charpes pour entorses du coude sont conseill\u00e9es dans le cadre du traitement des entorses du coude.<\/p>\n
Dur\u00e9e – En g\u00e9n\u00e9ral, l’utilisation des harnais doit \u00eatre progressivement r\u00e9duite \u00e0 moins de 7 \u00e0 10 jours. Pendant le port d’une \u00e9charpe, il est recommand\u00e9 d’effectuer des exercices d’amplitude de mouvement pour le coude et l’\u00e9paule plusieurs fois par jour afin de pr\u00e9venir les complications li\u00e9es \u00e0 la restriction de l’amplitude de mouvement.<\/p>\n
Modification des activit\u00e9s et exercices – On demande g\u00e9n\u00e9ralement aux patients de faire des exercices d’amplitude en douceur plusieurs fois par jour pour maintenir une amplitude de mouvement normale. En outre, des interventions sont pr\u00e9vues pour modifier les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ) et les activit\u00e9s instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ).<\/p>\n
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Nous disposons de l’expertise n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 r\u00e9soudre vos probl\u00e8mes d’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons les difficult\u00e9s auxquelles vous \u00eates confront\u00e9 et nous nous engageons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux tout en respectant les directives \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Conscients de l’importance de vos dossiers d’indemnisation des accidents du travail, nous sommes l\u00e0 pour vous guider dans la complexit\u00e9 des interactions avec la compagnie d’assurance des accidents du travail et votre employeur.<\/p>\n
Nous comprenons le stress que vous et votre famille subissez pendant cette p\u00e9riode difficile. Si vous souhaitez prendre rendez-vous, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter. Nous nous effor\u00e7ons de faire en sorte que le processus soit le plus fluide et le moins stressant possible pour vous.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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