Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont formul\u00e9es pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement appropri\u00e9 dans le cadre des programmes tertiaires de lutte contre la douleur. Ces programmes comprennent des programmes interdisciplinaires de r\u00e9habilitation de la douleur, des programmes multidisciplinaires de r\u00e9habilitation, des programmes de gestion de la douleur chronique et des programmes de restauration fonctionnelle.<\/p>\n
Ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le niveau de soins appropri\u00e9 pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’exp\u00e9rience professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
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Indications : La d\u00e9cision d’inscrire un patient dans un programme de traitement tertiaire de la douleur doit se fonder sur les crit\u00e8res suivants :<\/p>\n
7. le patient pr\u00e9sente des disparit\u00e9s importantes entre ses capacit\u00e9s physiques actuelles et les exigences professionnelles r\u00e9elles ou anticip\u00e9es.<\/p>\n
8. il n’y a pas de contre-indications connues au programme de traitement, telles que certaines conditions m\u00e9dicales instables, des troubles primaires li\u00e9s \u00e0 l’abus de substances, ou une d\u00e9ficience mentale qui emp\u00eacherait un apprentissage efficace.<\/p>\n
9. le patient s’engage dans le processus de r\u00e9tablissement.
\nFr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e : Activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e, incorporant des exercices visant \u00e0 orienter le patient vers un programme de maintien de la condition physique \u00e0 domicile et une augmentation progressive des t\u00e2ches fonctionnelles r\u00e9sidentielles et professionnelles.<\/p>\n
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Le traitement dans le cadre du programme de lutte contre la douleur tertiaire se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement cinq jours entiers par semaine. La dur\u00e9e des programmes de traitement n’est pas d\u00e9termin\u00e9e par la gravit\u00e9 des d\u00e9ficits, la vitesse de progression, l’interruption de la gu\u00e9rison (ou l’entr\u00e9e dans le \u00ab\u00a0stade\u00a0\u00bb du CB MTG – Complex Regional Pain Syndrome 58), et est donc personnalis\u00e9e. Les dur\u00e9es standard sont de quatre \u00e0 cinq semaines.<\/p>\n
Des facteurs de complication tels que la coordination avec le travail temporaire, le transport, la garde des enfants, les d\u00e9ficits physiques graves, les narcotiques \u00e0 forte dose ou les limitations impos\u00e9es par des affections comorbides sont des consid\u00e9rations qui peuvent n\u00e9cessiter une approche plus graduelle du maintien du programme et une dur\u00e9e de traitement plus longue.<\/p>\n
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Am\u00e9lioration pratique : L’accent doit \u00eatre mis sur la prise en compte des limitations physiques qui ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es comme \u00ab\u00a0limit\u00e9es par la douleur\u00a0\u00bb. Bien que le conditionnement g\u00e9n\u00e9ral ou a\u00e9robie convienne \u00e0 la plupart des patients, des progr\u00e8s doivent \u00eatre constat\u00e9s dans les domaines o\u00f9 des dysfonctionnements ou des d\u00e9ficiences ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s.<\/p>\n
Am\u00e9lioration des activit\u00e9s de la vie quotidienne : Ces activit\u00e9s sont propres \u00e0 chaque patient, et les objectifs doivent \u00e9galement concerner les activit\u00e9s limit\u00e9es par la douleur.<\/p>\n
Am\u00e9liorations psychosociales significatives : Des progr\u00e8s mesurables doivent \u00eatre constat\u00e9s dans l’acceptation du fonctionnement psychosocial.<\/p>\n
Sevrage des opio\u00efdes, des opio\u00efdes-hypnotiques et des relaxants musculaires : Il s’agit d’une exigence, \u00e0 moins qu’il n’y ait des indications sp\u00e9cifiques. Des ant\u00e9c\u00e9dents d’am\u00e9lioration fonctionnelle satisfaisante associ\u00e9e aux seuls m\u00e9dicaments opio\u00efdes ne devraient pas conduire \u00e0 une orientation vers un programme de traitement tertiaire de la douleur, \u00e0 moins que des doses excessivement \u00e9lev\u00e9es de m\u00e9dicaments ne soient utilis\u00e9es, avec les dysfonctionnements physiques et mentaux qui s’ensuivent.<\/p>\n
Prise en charge clinique : Tous les autres m\u00e9dicaments doivent \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement \u00e9valu\u00e9s et ajust\u00e9s si n\u00e9cessaire.<\/p>\n
Retour au travail ou \u00e0 une autre activit\u00e9 fonctionnelle : L’\u00e9valuation, le conseil, la planification et le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences doivent commencer d\u00e8s le d\u00e9but du programme, en s’effor\u00e7ant de d\u00e9terminer s’il est raisonnable que le patient reprenne le travail.<\/p>\n
Soins hospitaliers : Presque tous les patients peuvent \u00eatre trait\u00e9s en ambulatoire. Dans les rares cas o\u00f9 l’hospitalisation est n\u00e9cessaire, elle doit \u00eatre guid\u00e9e ou \u00e9troitement coordonn\u00e9e par un m\u00e9decin du programme tertiaire de lutte contre la douleur. Les indications pour la poursuite des soins sont les suivantes :<\/p>\n
1. Une d\u00e9sintoxication \u00e0 court terme pourrait pr\u00e9senter un risque clinique inacceptable.
\n2. Instabilit\u00e9 clinique.
\n3. L’\u00e9valuation sugg\u00e8re que le traitement peut aggraver le comportement li\u00e9 \u00e0 la douleur\/maladie au point de pr\u00e9senter un risque de blessure ou d’entra\u00eener des sympt\u00f4mes florides de confusion mentale importante.
\n4. Des soins infirmiers 24 heures sur 24 sont n\u00e9cessaires.
\n5. Comportement et dysfonctionnement douloureux extr\u00eames qui rendent les soins \u00e0 court terme impraticables, et l’\u00e9quipe d’\u00e9valuation de la douleur pr\u00e9sente des preuves raisonnables qu’un bref s\u00e9jour prolong\u00e9 facilitera la transition vers un programme de traitement de la douleur tertiaire \u00e0 court terme.<\/p>\n
Autre restauration fonctionnelle : Les patients peuvent parfois avoir besoin d’une r\u00e9adaptation fonctionnelle, mais ils constatent qu’il n’existe pas de programme officiel ou qu’il n’est pas adapt\u00e9 en raison de probl\u00e8mes sociaux ou m\u00e9dicaux.<\/p>\n
Si le patient a besoin d’un traitement pour des indications cliniques sp\u00e9cifiques avec les services \u00e0 fournir, la restauration fonctionnelle peut \u00eatre possible dans ces situations. La kin\u00e9sith\u00e9rapie ou l’ergoth\u00e9rapie, le traitement comportemental\/psychologique et au moins une autre discipline ax\u00e9e sur la r\u00e9adaptation devraient tous \u00eatre indiqu\u00e9s, au minimum.<\/p>\n
Un m\u00e9decin d\u00fbment qualifi\u00e9 et comp\u00e9tent pour administrer et superviser les traitements de r\u00e9adaptation ou de restauration fonctionnelle doit superviser les soins du patient. Ces services doivent \u00eatre fournis dans les conditions suivantes :<\/p>\n
1. R\u00e9pondre aux crit\u00e8res de composition des soins de restauration fonctionnelle en fonction du cas.
\n2. Un niveau de handicap ou de dysfonctionnement qui ne n\u00e9cessite pas de traitement dans le cadre d’un programme formel.
\n3. Pas de d\u00e9pendance m\u00e9dicamenteuse ni d’utilisation importante d’opio\u00efdes, et
\n4. Une condition m\u00e9dicale pour laquelle le retour au travail peut \u00eatre anticip\u00e9 \u00e0 l’issue des services.<\/p>\n
Suivi – Apr\u00e8s une sortie r\u00e9ussie d’un programme tertiaire de traitement de la douleur, une th\u00e9rapie formelle r\u00e9guli\u00e8re ou rigoureuse n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire. Il est essentiel que les patients qui ont appris les techniques de gestion de la douleur physique, restauratrice et psychologique au cours du programme tertiaire de lutte contre la douleur poursuivent leurs propres programmes \u00e0 domicile.<\/p>\n
Un plan de soins \u00e0 long terme doit \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 pour simplifier la prise en charge par le m\u00e9decin traitant, et un suivi de routine doit \u00eatre assur\u00e9 pour \u00e9valuer la durabilit\u00e9 de la restauration fonctionnelle obtenue.<\/p>\n
Nous avons l’exp\u00e9rience n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 r\u00e9soudre leurs probl\u00e8mes d’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons ce que vous traversez et nous r\u00e9pondrons \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux tout en respectant les directives \u00e9tablies par la Commission d’indemnisation des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Nous comprenons l’importance de vos dossiers d’indemnisation des travailleurs. Laissez-nous vous aider \u00e0 naviguer dans le labyrinthe des relations avec la compagnie d’assurance contre les accidents du travail et votre employeur.<\/p>\n
Nous comprenons qu’il s’agit d’une p\u00e9riode stressante pour vous et votre famille. Si vous souhaitez prendre un rendez-vous, veuillez nous contacter afin que nous fassions tout ce qui est en notre pouvoir pour vous faciliter la t\u00e2che.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Principes directeurs g\u00e9n\u00e9raux pour les programmes tertiaires de lutte contre la douleur : Programmes interdisciplinaires de r\u00e9habilitation de la douleur, multidisciplinaires Programmes de r\u00e9adaptation, programmes de gestion de la douleur chronique, et des programmes de restauration fonctionnelle pour les travailleurs patients indemnis\u00e9s Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21156,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21196","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n