Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York ont pour but d’aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 administrer un traitement appropri\u00e9 \u00e0 base d’AINS oraux aux patients souffrant de troubles de la cheville et du pied dans le cadre de l’indemnisation des accidents du travail.<\/p>\n
Ces lignes directrices visent \u00e0 aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur le niveau de soins appropri\u00e9. Toutefois, il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas les informations pr\u00e9cieuses issues du jugement clinique et de l’exp\u00e9rience professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
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Indications : Les AINS sont recommand\u00e9s pour les sympt\u00f4mes du CRPS qui sont suffisamment graves pour justifier un traitement m\u00e9dicamenteux. Ils sont conseill\u00e9s en compl\u00e9ment des exercices d’a\u00e9robic, de renforcement et de conditionnement. En premi\u00e8re intention, l’ibuprof\u00e8ne g\u00e9n\u00e9rique, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS d’une g\u00e9n\u00e9ration ant\u00e9rieure sont g\u00e9n\u00e9ralement conseill\u00e9s. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne, bien que marginalement moins efficace, est un substitut acceptable ou peut \u00eatre pris en m\u00eame temps.<\/p>\n
Commencez par les m\u00e9dicaments en vente libre afin d’\u00e9valuer leur efficacit\u00e9. D’autres m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques pourraient \u00eatre envisag\u00e9s comme traitements de deuxi\u00e8me intention. Si les autres AINS sont contre-indiqu\u00e9s ou s’il existe un risque de troubles gastro-intestinaux, les m\u00e9dicaments s\u00e9lectifs de la COX-2 sont recommand\u00e9s en troisi\u00e8me ou quatri\u00e8me intention ; toutefois, les options alternatives pour la protection gastro-intestinale comprennent l’avortement, le sucralfate et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons. Se r\u00e9f\u00e9rer aux mises en garde relatives aux AINS dans la directive sur le traitement m\u00e9dical de la douleur non aigu\u00eb.<\/p>\n
Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e : Pour la plupart des patients, il est pr\u00e9f\u00e9rable d’administrer des doses r\u00e9guli\u00e8res plut\u00f4t que des doses ponctuelles afin d’\u00e9viter les effets secondaires n\u00e9gatifs d’autres options th\u00e9rapeutiques, mais il est acceptable de prescrire des AINS pour des sympt\u00f4mes l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s. En raison des effets secondaires potentiels d’une utilisation prolong\u00e9e (plus de deux mois) d’AINS, les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s et faire l’objet d’une surveillance r\u00e9guli\u00e8re afin de d\u00e9celer les cons\u00e9quences n\u00e9gatives telles que l’hypertension, la perte de sang, l’insuffisance r\u00e9nale, le d\u00e9ficit enzymatique h\u00e9patique et l’\u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine.<\/p>\n
Les patients plus \u00e2g\u00e9s ou souffrant de comorbidit\u00e9s peuvent n\u00e9cessiter une surveillance plus fr\u00e9quente. L’ajout d’un m\u00e9dicament cytoprotecteur peut \u00e9galement s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire.<\/p>\n
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Nous disposons de l’expertise n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 r\u00e9soudre vos probl\u00e8mes d’indemnisation des accidents du travail. Conscients des d\u00e9fis auxquels vous \u00eates confront\u00e9s, nous nous engageons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux et \u00e0 respecter les directives \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Conscients de l’importance de vos dossiers d’indemnisation des accidents du travail, nous sommes l\u00e0 pour vous guider dans la complexit\u00e9 des relations avec la compagnie d’assurance des accidents du travail et votre employeur.<\/p>\n
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