Les lignes directrices que vous voyez ici ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 offrir le bon traitement, en particulier en ce qui concerne l’\u00e9valuation psychologique des patients atteints de SPRC.<\/p>\n
Les prestataires de soins de sant\u00e9 peuvent s’appuyer sur ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es quant au niveau de soins appropri\u00e9 pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer les connaissances pr\u00e9cieuses issues du jugement clinique et de l’exp\u00e9rience professionnelle. Lorsqu’il s’agit de d\u00e9cider des soins, la d\u00e9cision finale doit \u00eatre prise en collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
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Il est conseill\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation psychologique des patients atteints de CRPS dans le cadre des interventions comportementales. Il s’agit de d\u00e9terminer si les facteurs psychologiques doivent \u00eatre pris en compte et trait\u00e9s dans le cadre du plan de traitement global. L’\u00e9valuation permet d’identifier les obstacles psychosociaux susceptibles de contribuer \u00e0 la d\u00e9ficience et d’entraver la fonctionnalit\u00e9. Cette approche holistique est cruciale pour le diagnostic et la prise en charge des patients souffrant de douleur chronique, car elle garantit que les probl\u00e8mes psychologiques sont reconnus et int\u00e9gr\u00e9s dans la strat\u00e9gie de traitement globale.<\/p>\n
Ces lignes directrices s’appliquent aux cas de CRPS mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re :<\/p>\n
1. Il y a une forte suspicion ou observation d’un trouble psychologique.
\n2. Le prestataire de soins doit comprendre les facteurs psychosociaux qui influencent les comportements d’incapacit\u00e9 du patient et les d\u00e9clarations de douleur.
\n3. Une r\u00e9cup\u00e9ration inad\u00e9quate est \u00e9vidente, caract\u00e9ris\u00e9e par une douleur persistante et inexpliqu\u00e9e, un dysfonctionnement persistant au-del\u00e0 de la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration habituelle et l’absence d’am\u00e9lioration malgr\u00e9 les th\u00e9rapies recommand\u00e9es ou les conseils m\u00e9dicaux de reprise du travail.
\n4. Pr\u00e9occupations li\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes de m\u00e9dication ou d’abus de drogues, y compris suspicion d’abus, de d\u00e9pendance, de m\u00e9susage de substances ou de potentiel d’utilisation d’opio\u00efdes \u00e0 long terme.
\n5. Pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes ou de troubles psychiatriques majeurs, actuels ou anciens.
\n6. Difficult\u00e9 \u00e0 suivre le traitement m\u00e9dical ou les programmes de r\u00e9adaptation recommand\u00e9s, y compris une \u00e9valuation honn\u00eate des avantages potentiels des programmes de restauration fonctionnelle tels que la r\u00e9adaptation professionnelle compl\u00e8te ou la r\u00e9adaptation interdisciplinaire de la douleur (voir Restauration fonctionnelle).<\/p>\n
Dans les cas o\u00f9 il existe des preuves potentielles de d\u00e9ficience cognitive entra\u00eenant un dysfonctionnement important dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ), qui pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 l’accident ou \u00e0 des effets secondaires potentiels de traitements m\u00e9dicamenteux pour une douleur persistante :<\/p>\n
1. Blessures catastrophiques entra\u00eenant des douleurs importantes ou d’autres handicaps, telles que les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re.
\n2. Les cas o\u00f9 des proc\u00e9dures sp\u00e9cifiques, telles que la stimulation de la moelle \u00e9pini\u00e8re ou la chirurgie du dos, sont envisag\u00e9es.<\/p>\n
En ce qui concerne la fr\u00e9quence, la dose et la dur\u00e9e :<\/p>\n
Un psychologue agr\u00e9\u00e9 ind\u00e9pendant doit proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation psychologique compl\u00e8te et une th\u00e9rapie continue doit \u00eatre administr\u00e9e sur la base des r\u00e9sultats de l’\u00e9valuation initiale. Le contenu de l’\u00e9valuation devrait comprendre<\/p>\n
1. Examen correct du dossier : Le m\u00e9decin traitant doit fournir les documents n\u00e9cessaires au dossier m\u00e9dical, avec un examen suppl\u00e9mentaire occasionnel des donn\u00e9es, le cas \u00e9ch\u00e9ant, y compris des informations provenant d’\u00e9valuations familiales ou de descriptions de travail.
\n2. Consultation clinique avec le patient : Cette interaction, combin\u00e9e \u00e0 d’autres donn\u00e9es, doit porter sur divers param\u00e8tres, notamment les ant\u00e9c\u00e9dents (sant\u00e9 mentale et physique, emploi, \u00e9ducation, questions juridiques et consommation de drogues), une description de la douleur, du handicap ou d’autres probl\u00e8mes cliniques, l’analyse de la consommation de m\u00e9dicaments, les ant\u00e9c\u00e9dents sociaux, l’\u00e9tat mental et l’\u00e9valuation comportementale (y compris, si n\u00e9cessaire, les AVQ, les pr\u00e9occupations fonctionnelles et les param\u00e8tres op\u00e9rants tels que le comportement face \u00e0 la douleur\/maladie et les influences de l’environnement).<\/p>\n
Pour une \u00e9valuation psychologique compl\u00e8te, il convient de proc\u00e9der \u00e0 une batterie d’\u00e9valuations psychologiques diagnostiques et de les interpr\u00e9ter si n\u00e9cessaire. Cette batterie doit comprendre des outils permettant d’\u00e9tablir un diagnostic diff\u00e9rentiel ou de planifier une th\u00e9rapie, dont la validit\u00e9 est \u00e9tablie et dont les donn\u00e9es normatives sont pertinentes pour l’affection ou les questions examin\u00e9es.<\/p>\n
Lors du choix de l’\u00e9quipement de test, le clinicien doit tenir compte des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n
1. Ad\u00e9quation du (des) test(s) aux plaintes et \u00e0 l’\u00e9tat de sant\u00e9 du patient.
\n2. La pertinence du ou des tests compte tenu de l’\u00e9tat de sant\u00e9 du patient, de son sexe, de sa race ou de son origine ethnique, de son \u00e2ge, de son niveau d’\u00e9ducation et d’autres facteurs pertinents.
\n3. La valeur diagnostique ou th\u00e9rapeutique de la performance du patient par rapport aux donn\u00e9es normatives.
\n4. La valeur pr\u00e9dictive des r\u00e9sultats des tests interpr\u00e9t\u00e9s pour des th\u00e9rapies sp\u00e9cifiques.
\n5. Si la sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9 am\u00e9liorent la pr\u00e9cision d’un diagnostic.<\/p>\n
Les tests psychologiques peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s dans diverses situations, notamment :<\/p>\n
1. Identifier les causes de la douleur d\u00e9clar\u00e9e par le patient et les actions li\u00e9es \u00e0 son handicap.
\n2. Soup\u00e7onner la pr\u00e9sence d’une maladie mentale.
\n3. \u00c9valuer la faisabilit\u00e9 d’un effort de restauration.
\n4. Lorsque l’examen fait partie de l’\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire.
\n5. Lorsque des troubles cognitifs peuvent \u00eatre pr\u00e9sents.
\n6. En cas de doute sur la validit\u00e9 de la plainte.<\/p>\n
Une \u00e9valuation approfondie de la sant\u00e9 mentale doit comprendre des tests psychologiques standardis\u00e9s, car des tests psychologiques bien men\u00e9s renforcent la validit\u00e9 et la fiabilit\u00e9 de l’\u00e9valuation. Les psychologues administrent g\u00e9n\u00e9ralement ces tests, mais des psychiatres ou d’autres m\u00e9decins peuvent \u00e9galement le faire dans le cadre de leurs comp\u00e9tences.<\/p>\n
Les normes d’\u00e9valuation psychologique des personnes souffrant de douleur chronique ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es ailleurs, en tenant compte des variables qui doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es. La batterie de tests permettant d’\u00e9valuer les patients souffrant de douleurs non malignes persistantes comprend g\u00e9n\u00e9ralement les \u00e9l\u00e9ments suivants<\/p>\n
1. Test(s) d’\u00e9valuation de la douleur existante et\/ou d’autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 ou dysfonctionnements associ\u00e9s.
\n2. Test(s) de personnalit\u00e9 et de psychopathologie.
\n3. Un bref test cognitif en cas de suspicion d’atteinte du syst\u00e8me nerveux central.
\n4. Impressions diagnostiques de la CIM-10, d\u00e9duites de l’\u00e9valuation.<\/p>\n
L’\u00e9valuation psychologique doit fournir des suggestions de gestion ainsi que des explications convaincantes pour les plaintes et les dysfonctionnements identifi\u00e9s.<\/p>\n
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Nous avons aid\u00e9 d’autres personnes \u00e0 faire face \u00e0 des accidents du travail, et nous sommes l\u00e0 pour vous aussi. Nous comprenons les d\u00e9fis auxquels vous \u00eates confront\u00e9s et nous nous engageons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux tout en respectant les directives \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Vos dossiers d’indemnisation des accidents du travail sont importants et nous sommes l\u00e0 pour vous aider \u00e0 naviguer dans les m\u00e9andres des relations avec la compagnie d’assurance des accidents du travail et votre employeur.<\/p>\n
Conscients qu’il s’agit d’une p\u00e9riode stressante pour vous et votre famille, nous sommes l\u00e0 pour vous apporter notre soutien. Si vous souhaitez prendre rendez-vous, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter et nous ferons tout notre possible pour vous faciliter la t\u00e2che.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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