{"id":21336,"date":"2023-12-29T14:41:17","date_gmt":"2023-12-29T19:41:17","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/lesions-cerebrales-traumatiques\/neuro-otologie-evaluation-vestibulaire-et-audiologique\/"},"modified":"2023-12-29T14:41:17","modified_gmt":"2023-12-29T19:41:17","slug":"neuro-otologie-evaluation-vestibulaire-et-audiologique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/lesions-cerebrales-traumatiques\/neuro-otologie-evaluation-vestibulaire-et-audiologique\/","title":{"rendered":"Neuro-Otologie : \u00c9valuation vestibulaire et audiologique"},"content":{"rendered":"

\u00c9valuation vestibulaire et auditive chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien : Recommandations<\/strong><\/p>\n

Les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien pr\u00e9sentent souvent un dysfonctionnement vestibulaire et audiologique, qui se manifeste par des sympt\u00f4mes tels qu’une perte d’audition, des vertiges et des troubles de l’\u00e9quilibre. Une \u00e9valuation compl\u00e8te, comprenant des examens cliniques et neurotologiques, est cruciale. Les tests diagnostiques visant \u00e0 d\u00e9celer une pathologie significative peuvent comprendre l’audiom\u00e9trie, la tympanom\u00e9trie et des tests de la fonction vestibulaire tels que l’ENG\/VNG et le test de la chaise tournante, en fonction des indications cliniques. Certains tests peuvent n\u00e9cessiter d’\u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s pour obtenir un diagnostic plus clair et un plan de traitement efficace.<\/p>\n

\u00c9valuation auditive chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien : Recommandations<\/strong><\/p>\n

Pour les patients pr\u00e9sentant une perte auditive, des acouph\u00e8nes ou des troubles de l’\u00e9quilibre, l’audiom\u00e9trie est recommand\u00e9e, en particulier si le traumatisme cr\u00e2nien a \u00e9t\u00e9 caus\u00e9 par une explosion. Il est conseill\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un d\u00e9pistage audiom\u00e9trique chez tous les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien en raison de son faible seuil. Cette \u00e9valuation a pour but d’identifier et de quantifier les d\u00e9ficits auditifs, de d\u00e9terminer le type de perte auditive et d’\u00e9valuer la possibilit\u00e9 d’une correction par des aides auditives. Une mesure de r\u00e9f\u00e9rence est recommand\u00e9e et une deuxi\u00e8me \u00e9valuation \u00e0 la fin de la p\u00e9riode de gu\u00e9rison peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Tympanom\u00e9trie :<\/strong><\/p>\n

La tympanom\u00e9trie est recommand\u00e9e pour certains patients souffrant de perte auditive, d’acouph\u00e8nes ou de troubles de l’\u00e9quilibre. Cette proc\u00e9dure mesure la pression dans l’oreille moyenne et permet d’identifier des pathologies telles que les perforations de la membrane tympanique, les anomalies ossiculaires, les perturbations et la pr\u00e9sence de liquide dans l’oreille moyenne \u00e0 la suite d’un traumatisme cr\u00e2nien.<\/p>\n

R\u00e9ponse \u00e9voqu\u00e9e auditive du tronc c\u00e9r\u00e9bral (BAER) :<\/strong><\/p>\n

Le BAER est recommand\u00e9 pour certains patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien grave lorsque les m\u00e9thodes courantes telles que les tests au chevet du patient ou l’audiom\u00e9trie ne sont pas r\u00e9alisables. Ce test, qui peut \u00eatre utilis\u00e9 au d\u00e9part, permet d’\u00e9valuer le syst\u00e8me auditif. Si les anomalies persistent et emp\u00eachent l’utilisation d’autres m\u00e9thodes d’examen, il est jug\u00e9 raisonnable de proc\u00e9der \u00e0 un examen de suivi avec le BAER.<\/p>\n

Test de la fonction vestibulaire :<\/strong><\/p>\n

Les tests de la fonction vestibulaire servent \u00e0 d\u00e9finir la gravit\u00e9, les causes sous-jacentes potentielles et les r\u00e9sultats attendus des vertiges et des troubles de l’\u00e9quilibre d’un individu. Ce test peut \u00eatre utile pour \u00e9valuer et g\u00e9rer le dysfonctionnement vestibulaire chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien.<\/p>\n

Test de la chaise rotative :<\/strong> Recommand\u00e9 pour certains patients afin d’\u00e9valuer l’impact vestibulaire du traumatisme cr\u00e2nien. Le test de la chaise rotative \u00e9value le fonctionnement vestibulaire et oculomoteur, en particulier les vertiges et les probl\u00e8mes d’\u00e9quilibre associ\u00e9s aux traumatismes cr\u00e2niens. Cette \u00e9valuation est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e une seule fois.<\/p>\n

\u00c9lectro- ou vid\u00e9onystagmographie (ENG\/VNG) :<\/strong> Recommand\u00e9e pour certains patients afin d’\u00e9valuer le d\u00e9s\u00e9quilibre et les vertiges li\u00e9s au traumatisme cr\u00e2nien. L’ENG\/VNG mesure la fonction de l’oreille interne et de l’\u00e9quilibre central, fournissant des informations pr\u00e9cieuses pour les patients n\u00e9cessitant une \u00e9valuation diagnostique suppl\u00e9mentaire de la fonction vestibulaire. Le test mesure les r\u00e9actions des mouvements oculaires \u00e0 la stimulation de l’\u00e9quilibre de l’oreille interne, en utilisant le r\u00e9flexe vestibulo-oculaire. Cette \u00e9valuation est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e une seule fois.<\/p>\n

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\u00c9tudes de la d\u00e9glutition chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien : Principales recommandations<\/strong><\/p>\n

\u00c9tudes de la d\u00e9glutition :<\/strong> Recommand\u00e9 pour certains patients pr\u00e9sentant des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition ou d’autres sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9glutition. Les troubles de la d\u00e9glutition (dysphagie) sont fr\u00e9quents chez certains patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien grave et sont souvent attribu\u00e9s \u00e0 des facteurs tels qu’une intubation prolong\u00e9e, une trach\u00e9otomie, le traumatisme lui-m\u00eame, les m\u00e9dicaments ou l’affaiblissement des muscles de la d\u00e9glutition en raison d’un manque d’utilisation. Ces patients peuvent avoir besoin d’examens pour \u00e9valuer la fonction de d\u00e9glutition, identifier l’\u00e9tendue du dysfonctionnement et d\u00e9terminer l’ad\u00e9quation de la protection des voies respiratoires. Diff\u00e9rents tests sont disponibles, mais ils visent tous \u00e0 \u00e9valuer la capacit\u00e9 du patient \u00e0 avaler. Le seuil \u00e0 partir duquel une \u00e9tude de la d\u00e9glutition s’impose est bas, en particulier chez les personnes ayant subi une intubation prolong\u00e9e, une trach\u00e9otomie, des difficult\u00e9s \u00e0 avaler ou des signes de b\u00e2illonnement ou d’aspiration.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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