{"id":21344,"date":"2023-12-29T14:28:05","date_gmt":"2023-12-29T19:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/lesions-cerebrales-traumatiques\/vision\/"},"modified":"2023-12-29T14:28:05","modified_gmt":"2023-12-29T19:28:05","slug":"vision","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/lesions-cerebrales-traumatiques\/vision\/","title":{"rendered":"Vision"},"content":{"rendered":"

Comprendre les troubles de la vision et de l’oculomotricit\u00e9 dans les traumatismes cr\u00e2niens<\/strong><\/p>\n

Les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques donnent souvent lieu \u00e0 un ensemble de probl\u00e8mes visuels et oculomoteurs. Parmi ceux-ci, les difficult\u00e9s de lecture bas\u00e9es sur l’oculomotricit\u00e9 se distinguent comme un sympt\u00f4me pr\u00e9valent chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien. Divers sympt\u00f4mes visuels accompagnent les traumatismes cr\u00e2niens, notamment des probl\u00e8mes de focalisation oculaire, des difficult\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer les distances, une diplopie (vision double), des \u00e9tourdissements, des vertiges, des naus\u00e9es induites par des stimuli visuels, une sensibilit\u00e9 accrue au mouvement visuel, une photosensibilit\u00e9, une inattention visuelle, une distractibilit\u00e9 et des difficult\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer les distances (\u00e0 la fois relatives et absolues).<\/p>\n

Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces pr\u00e9occupations, un m\u00e9decin, un ost\u00e9opathe ou un optom\u00e9triste ayant une formation et une exp\u00e9rience sp\u00e9cifiques en mati\u00e8re de troubles visuels li\u00e9s aux traumatismes cr\u00e2niens doit proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation compl\u00e8te de la vision. Cette \u00e9valuation fait appel \u00e0 des techniques d’examen standard et \u00e0 des tests suppl\u00e9mentaires pour diagnostiquer les troubles visuels associ\u00e9s au traumatisme cr\u00e2nien. Par la suite, un plan de traitement est \u00e9labor\u00e9, comprenant des interventions de r\u00e9habilitation.<\/p>\n

Les interventions de r\u00e9\u00e9ducation peuvent comprendre une th\u00e9rapie visuelle, des lunettes de lecture sp\u00e9cialis\u00e9es, des lunettes \u00e0 prisme et\/ou des lunettes teint\u00e9es, adapt\u00e9es pour r\u00e9pondre aux d\u00e9fis visuels uniques r\u00e9sultant du TBI.<\/p>\n

\u00c9valuation de la vision chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien : Tests et recommandations<\/strong><\/p>\n

Test d’acuit\u00e9 visuelle<\/em><\/strong><\/p>\n

Pour certains patients souffrant d’une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique (TCC), un test d’acuit\u00e9 visuelle est recommand\u00e9, en particulier dans les cas de TCC grave ou lorsque l’on s’inqui\u00e8te des effets de la TCC sur la vision. Cette \u00e9valuation permet d’identifier les d\u00e9ficits de l’acuit\u00e9 visuelle et est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e une seule fois. Une \u00e9valuation de suivi peut \u00eatre envisag\u00e9e pour d\u00e9tecter les am\u00e9liorations ou la r\u00e9solution des probl\u00e8mes, en particulier lors de l’orientation vers un sp\u00e9cialiste si cela est cliniquement indiqu\u00e9. Le test d’acuit\u00e9 visuelle est le principal moyen d’\u00e9valuer les d\u00e9ficiences de l’acuit\u00e9 visuelle et fournit des informations pr\u00e9cieuses pour l’\u00e9valuation des patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien.<\/p>\n

Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels (PEV)<\/em><\/strong><\/p>\n

Dans certains cas o\u00f9 les m\u00e9thodes de test les plus courantes ne sont pas r\u00e9alisables, les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels (PEV) sont recommand\u00e9s pour \u00e9valuer le syst\u00e8me visuel. Cela s’applique particuli\u00e8rement aux cas de TBI graves pour lesquels les m\u00e9thodes conventionnelles telles que les tests au chevet du patient ou les tests de Snellen peuvent s’av\u00e9rer difficiles \u00e0 mettre en \u0153uvre. La PEV offre l’avantage d’\u00e9valuer le syst\u00e8me visuel et peut \u00eatre utilis\u00e9e comme \u00e9valuation de base. Si les anomalies persistent en raison de la l\u00e9sion, il est raisonnable de proc\u00e9der \u00e0 des tests de suivi \u00e0 l’aide de potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels.<\/p>\n

Test du champ visuel<\/em><\/strong><\/p>\n

Dans certains cas, l’examen du champ visuel est recommand\u00e9, en particulier lorsqu’il y a des indications d’un traumatisme cr\u00e2nien grave ou des pr\u00e9occupations concernant les effets du traumatisme cr\u00e2nien sur les champs visuels, y compris les d\u00e9ficits signal\u00e9s. Cette \u00e9valuation permet d’identifier les d\u00e9ficits du champ visuel et est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e une seule fois. Une \u00e9valuation de suivi peut \u00eatre envisag\u00e9e pour d\u00e9tecter toute am\u00e9lioration ou r\u00e9solution.<\/p>\n

Test de perception visuelle<\/em><\/strong><\/p>\n

L’utilisation s\u00e9lective du test de perception visuelle est recommand\u00e9e pour les TBI graves ou les patients pr\u00e9sentant des TBI et des sympt\u00f4mes visuels. Ce test est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9 lorsque l’on craint des effets importants sur la vision. L’avantage r\u00e9side dans l’identification des d\u00e9ficits dans l’interpr\u00e9tation des entr\u00e9es visuelles. Comme d’autres \u00e9valuations, le test de perception visuelle est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 une fois, avec la possibilit\u00e9 d’une deuxi\u00e8me \u00e9valuation pour suivre les am\u00e9liorations ou la r\u00e9solution des probl\u00e8mes.<\/p>\n

Angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine<\/strong><\/p>\n

Dans certains cas, l’angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine est recommand\u00e9e pour l’\u00e9valuation de la d\u00e9ficience visuelle associ\u00e9e au traumatisme cr\u00e2nien, lorsque la visualisation des vaisseaux sanguins r\u00e9tiniens est indiqu\u00e9e. Cette \u00e9valuation est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e en une seule fois.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Comprendre les troubles de la vision et de l’oculomotricit\u00e9 dans les traumatismes cr\u00e2niens Les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques donnent souvent lieu \u00e0 un ensemble de probl\u00e8mes visuels et oculomoteurs. Parmi ceux-ci, les difficult\u00e9s de lecture bas\u00e9es sur l’oculomotricit\u00e9 se distinguent comme un sympt\u00f4me pr\u00e9valent chez les patients souffrant d’un traumatisme cr\u00e2nien. 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