{"id":22136,"date":"2024-01-18T12:57:06","date_gmt":"2024-01-18T17:57:06","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/tendinite-de-la-coiffe-des-rotateurs\/"},"modified":"2024-01-30T12:04:34","modified_gmt":"2024-01-30T17:04:34","slug":"tendinite-de-la-coiffe-des-rotateurs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/blessure-a-lepaule\/tendinite-de-la-coiffe-des-rotateurs\/","title":{"rendered":"Directives m\u00e9dicales de l&rsquo;\u00c9tat de New York pour le traitement de la tendinite de la coiffe des rotateurs chez les travailleurs indemnis\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p>Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l&rsquo;\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement adapt\u00e9 \u00e0 la tendinite de la coiffe des rotateurs.<\/p>\n<p>\u00c9labor\u00e9es \u00e0 l&rsquo;intention des m\u00e9decins, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail aident \u00e0 d\u00e9terminer l&rsquo;approche appropri\u00e9e pour les personnes souffrant d&rsquo;une tendinite de la coiffe des rotateurs.<\/p>\n<p>Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l&rsquo;exp\u00e9rience professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant le traitement de la tendinite de la coiffe des rotateurs doit \u00eatre prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3><strong>Inflammation des structures musculo-tendineuses :<\/strong><\/h3>\n<p><em>D\u00e9finition :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Inflammation d&rsquo;une ou plusieurs des quatre structures musculo-tendineuses naissant de l&rsquo;omoplate et s&rsquo;ins\u00e9rant sur la petite ou la grande tub\u00e9rosit\u00e9 de l&rsquo;hum\u00e9rus.<\/li>\n<li>Les structures comprennent un rotateur interne (subscapularis) et deux rotateurs externes (infraspinatus et teres minor), ainsi que le supraspinatus, qui aide \u00e0 l&rsquo;abduction.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Historique et m\u00e9canisme de la blessure :<\/strong><\/p>\n<p><em>M\u00e9canisme de la l\u00e9sion :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9tabli \u00e0 la suite d&rsquo;un traumatisme soudain de l&rsquo;\u00e9paule ou d&rsquo;un surmenage chronique impliquant des mouvements r\u00e9p\u00e9titifs au-dessus de la t\u00eate avec rotation interne ou externe.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Constatations physiques :<\/strong><\/p>\n<p><em>Les r\u00e9sultats physiques peuvent \u00eatre les suivants<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Douleur \u00e0 la palpation :<\/em> Lors de l&rsquo;abduction active ou passive et de la rotation externe de l&rsquo;\u00e9paule (arc douloureux).<\/li>\n<li><em>Douleur avec signes d&rsquo;impaction ; et\/ou<\/em><\/li>\n<li><em>Douleur avec activation sp\u00e9cifique :<\/em> des muscles concern\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tests de laboratoire :<\/strong><\/h3>\n<p><em>Indication :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>G\u00e9n\u00e9ralement non indiqu\u00e9.<\/li>\n<li>Recommand\u00e9 chez certains patients pour lesquels une maladie syst\u00e9mique est suspect\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Proc\u00e9dures de test :<\/strong><\/h3>\n<p><em>Les proc\u00e9dures de test peuvent inclure<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Rayon X :<\/em>\n<ul>\n<li>Recommand\u00e9 chez certains patients selon les indications cliniques.<\/li>\n<li>Radiographies simples, y compris vue lat\u00e9rale AP, vue axiale, vue AP avec angulation de 30 degr\u00e9s vers la caudale, vue de sortie.<\/li>\n<li>Si la douleur \u00e0 l&rsquo;\u00e9paule persiste malgr\u00e9 quatre \u00e0 six semaines de soins non op\u00e9ratoires et que le diagnostic n&rsquo;est pas identifi\u00e9 par les techniques radiographiques standard.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Examens compl\u00e9mentaires (IRM, \u00e9chographie, arthrographie ou IRM) :<\/em>\n<ul>\n<li>Recommand\u00e9 chez certains patients comme cliniquement indiqu\u00e9 pour exclure une rupture de la coiffe des rotateurs.<\/li>\n<li>Indications : La douleur de l&rsquo;\u00e9paule persiste malgr\u00e9 quatre \u00e0 six semaines de soins non op\u00e9ratoires et le diagnostic n&rsquo;est pas identifi\u00e9 par les techniques radiographiques standard.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Injection dans l&rsquo;espace sous-acromial :<\/em>\n<ul>\n<li>Recommand\u00e9 chez certains patients selon les indications cliniques.<\/li>\n<li>Peut servir de proc\u00e9dure de diagnostic en injectant un anesth\u00e9sique (par exemple, des solutions de sensorca\u00efne ou de xyloca\u00efne) dans l&rsquo;espace.<\/li>\n<li>Si la douleur est soulag\u00e9e par l&rsquo;injection, le diagnostic est confirm\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Proc\u00e9dures de traitement non op\u00e9ratoires :<\/strong><\/h3>\n<p><em>M\u00e9dicaments :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Les m\u00e9dicaments, tels que les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, les st\u00e9ro\u00efdes oraux et les analg\u00e9siques, peuvent \u00eatre inclus dans les proc\u00e9dures de traitement non chirurgical.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Injection de st\u00e9ro\u00efdes dans l&rsquo;espace sous-acromial :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Recommand\u00e9 chez certains patients selon les indications cliniques.<\/li>\n<li>Indications : Peut \u00eatre th\u00e9rapeutique si le patient a r\u00e9pondu positivement \u00e0 une injection diagnostique d&rsquo;anesth\u00e9sique.<\/li>\n<li>Les injections de st\u00e9ro\u00efdes directement dans les tendons ne sont pas conseill\u00e9es.<\/li>\n<li>Fr\u00e9quence : Pas plus de deux \u00e0 trois fois par an, en g\u00e9n\u00e9ral une ou deux injections suffisent.<\/li>\n<li>Un intervalle minimum de trois semaines entre les injections est recommand\u00e9.<\/li>\n<li>D\u00e9lai d&rsquo;obtention de l&rsquo;effet : imm\u00e9diat avec l&rsquo;anesth\u00e9sie locale ou dans les trois jours avec les corticost\u00e9ro\u00efdes.<\/li>\n<li>Dur\u00e9e maximale : Limit\u00e9e \u00e0 trois injections par an au m\u00eame endroit.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><em>  Traitement non op\u00e9ratoire Proc\u00e9dures\/modalit\u00e9s :<\/em><\/h3>\n<ul>\n<li>Le repos relatif, l&rsquo;immobilisation, le traitement thermique, les ultrasons, les exercices th\u00e9rapeutiques, la m\u00e9decine physique et la r\u00e9\u00e9ducation doivent \u00eatre limit\u00e9s aux deux ou trois premi\u00e8res semaines de la phase aigu\u00eb de la g\u00eane \u00e0 l&rsquo;\u00e9paule.<\/li>\n<li>Les th\u00e9rapies actives doivent \u00eatre introduites d\u00e8s que possible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Proc\u00e9dures op\u00e9ratoires :<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Les interventions chirurgicales ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas indiqu\u00e9es pour ce diagnostic chez la plupart des patients.<\/li>\n<li>Indiqu\u00e9 pour les tendinites avec petites d\u00e9chirures partielles d&rsquo;\u00e9paisseur ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement non chirurgical pendant quatre \u00e0 six mois.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"textwidget\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l&rsquo;\u00c9tat de 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