Les lignes directrices \u00e9tablies par la Commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre en charge les fractures et luxations aigu\u00ebs. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les praticiens de sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour les personnes souffrant de fractures ou de luxations aigu\u00ebs.<\/p>\n
Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans le traitement des fractures et luxations aigu\u00ebs peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es quant au niveau de soins le plus appropri\u00e9 pour leurs patients.<\/p>\n
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant la prise en charge des fractures et luxations aigu\u00ebs doit faire l’objet d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
Les d\u00e9cisions relatives \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une intervention chirurgicale en cas de l\u00e9sions traumatiques aigu\u00ebs d\u00e9pendent du type de l\u00e9sion et du risque de l\u00e9sions neurologiques \u00e0 long terme. Les traumatismes peuvent entra\u00eener des hernies discales aigu\u00ebs.<\/p>\n
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Description :<\/strong> Cette intervention limite les mouvements de flexion-extension, la veste halo assurant un contr\u00f4le significatif mais non complet de la rotation. Il peut \u00eatre efficace pour traiter les l\u00e9sions instables de la colonne cervicale. Indications chirurgicales :<\/strong> Utilis\u00e9 dans les cas de fractures cervicales n\u00e9cessitant une restriction presque totale du contr\u00f4le de la rotation. Il permet d’\u00e9viter le d\u00e9logement du greffon, le d\u00e9salignement de la colonne vert\u00e9brale ou la pseudarthrose. La d\u00e9cision d’utiliser un halo est laiss\u00e9e \u00e0 l’appr\u00e9ciation du chirurgien en fonction de la blessure sp\u00e9cifique du patient. Soins post-op\u00e9ratoires :<\/strong> Ils peuvent inclure la traction pour le r\u00e9alignement et\/ou la r\u00e9duction de la fracture (montant d\u00e9termin\u00e9 par le chirurgien), la th\u00e9rapie active et\/ou passive, et les soins des broches.<\/p>\n <\/p>\n Description :<\/strong> Cette proc\u00e9dure vise \u00e0 r\u00e9duire la pression sur la moelle \u00e9pini\u00e8re cervicale et les racines nerveuses, tout en se concentrant sur l’alignement et la stabilisation de la colonne vert\u00e9brale. Elle peut impliquer l’utilisation de greffes osseuses, souvent associ\u00e9es \u00e0 des instruments rachidiens, pour cr\u00e9er une connexion solide entre deux ou plusieurs vert\u00e8bres adjacentes. Indications chirurgicales<\/strong>: Cette intervention est recommand\u00e9e lorsqu’il existe un d\u00e9ficit neurologique important ou progressif accompagn\u00e9 d’une atteinte du canal rachidien et\/ou d’une instabilit\u00e9 de la colonne vert\u00e9brale. Soins post-op\u00e9ratoires :<\/strong> Apr\u00e8s l’op\u00e9ration, une attelle cervicale, des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie et d’ergoth\u00e9rapie peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires (g\u00e9n\u00e9ralement 6 \u00e0 12 semaines en cas d’arthrod\u00e8se). La r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce doit inclure des programmes \u00e0 domicile avec des instructions sur les activit\u00e9s de la vie quotidienne, la position assise, la posture et un r\u00e9gime de marche quotidien. L’orientation vers un programme de r\u00e9\u00e9ducation formel, mettant l’accent sur le renforcement cervical, scapulaire et thoracique, et la restauration de l’amplitude des mouvements, est appropri\u00e9e une fois que l’arthrod\u00e8se est solide et ne pr\u00e9sente pas de complications. Le traitement actif, que les patients doivent avoir suivi avant l’op\u00e9ration, doit souvent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9. Les objectifs du programme de th\u00e9rapie doivent consister \u00e0 enseigner au patient un r\u00e9gime d’exercices \u00e0 domicile \u00e0 long terme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les lignes directrices \u00e9tablies par la Commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre en charge les fractures et luxations aigu\u00ebs. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les praticiens de sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour les personnes souffrant […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":22205,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-22148","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
\nComplications : Les complications possibles sont l’infection de la broche, le desserrage de la broche et la paralysie du sixi\u00e8me nerf cr\u00e2nien.<\/p>\n
\nTraitement op\u00e9ratoire : La mise en place des broches et de l’appareil<\/p>\nD\u00e9compression ant\u00e9rieure et\/ou post\u00e9rieure avec fusion :<\/h3>\n
\nComplications : Les complications possibles sont les suivantes : d\u00e9faillance de l’instrumentation (desserrage de la vis, d\u00e9faillance de la plaque ou d\u00e9logement), douleur au niveau du site du greffon osseux, mortalit\u00e9 \u00e0 l’h\u00f4pital, infection profonde de la plaie, infection superficielle, extrusion du greffon, fuite de liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR), l\u00e9sion du nerf laryng\u00e9 (avec l’approche ant\u00e9rieure), paralysie et cyphose iatrog\u00e8ne.<\/p>\n
\nTraitement chirurgical : La d\u00e9compression chirurgicale ant\u00e9rieure et\/ou post\u00e9rieure de la colonne cervicale est largement accept\u00e9e. Le choix est guid\u00e9 par la localisation de la pathologie compressive et la pr\u00e9sence d’autres l\u00e9sions concomitantes.<\/p>\n