Utilisation actuelle d’un inhibiteur de la cholinest\u00e9rase (pour la myasth\u00e9nie grave).<\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
Test de provocation bronchique au mannitol<\/h3>\nNon recommand\u00e9 pour le diagnostic de l’asthme li\u00e9 au travail<\/h4>\n
Le test de provocation bronchique au mannitol n’est pas recommand\u00e9 pour diagnostiquer l’asthme li\u00e9 au travail. Des \u00e9tapes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour \u00e9tablir le lien entre l’asthme et le travail.<\/p>\n
<\/p>\n
Preuves de l’utilisation du test de provocation bronchique non sp\u00e9cifique<\/h3>\nTests immunologiques sp\u00e9cifiques<\/h4>\n
Des tests immunologiques sp\u00e9cifiques pour les allerg\u00e8nes suspect\u00e9s sont couramment utilis\u00e9s pour aider \u00e0 diagnostiquer la rhinite allergique et l’asthme professionnel. Ces tests visent \u00e0 \u00e9valuer les r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 de type I (IgE) \u00e0 des allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques et peuvent \u00eatre utiles pour diagnostiquer les cas d’asthme professionnel caus\u00e9s par des m\u00e9canismes immunitaires ou allergiques, par opposition \u00e0 l’asthme induit par des irritants. Cependant, la pr\u00e9sence d’anticorps sp\u00e9cifiques indique une r\u00e9ponse immunitaire mais n’\u00e9tablit pas n\u00e9cessairement une relation de cause \u00e0 effet avec les sympt\u00f4mes de l’asthme professionnel. Par cons\u00e9quent, la d\u00e9monstration d’une sensibilisation \u00e0 un agent professionnel par le biais d’IgE sp\u00e9cifiques et\/ou de tests cutan\u00e9s, sans confirmer que l’asthme est li\u00e9 au travail, est insuffisante pour \u00e9tablir un diagnostic d’asthme professionnel.<\/p>\n
M\u00e9thodes de d\u00e9tection des IgE<\/h4>\n
La d\u00e9tection des IgE \u00e0 un allerg\u00e8ne sp\u00e9cifique est r\u00e9alis\u00e9e par des tests cutan\u00e9s (SPT) et des tests d’IgE s\u00e9riques lorsque des kits sont disponibles pour l’allerg\u00e8ne en question. Trois m\u00e9thodes de d\u00e9tection des anticorps IgE s\u00e9riques ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour \u00e9valuer l’antig\u00e9nicit\u00e9 des antig\u00e8nes professionnels : RAST, ELISA et ImmunoCAP.<\/p>\n
Classification des agents sensibilisants<\/h4>\n
Les agents sensibilisants connus pour induire l’asthme professionnel sont traditionnellement class\u00e9s en antig\u00e8nes de haut poids mol\u00e9culaire (HMW) et de bas poids mol\u00e9culaire (LWM).<\/p>\n
<\/p>\n
Tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgE pour les antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9<\/h3>\nRecommand\u00e9 pour les travailleurs pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d’asthme professionnel<\/h4>\n
Pour les travailleurs pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes compatibles avec un asthme professionnel li\u00e9 \u00e0 certains allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques de haut poids mol\u00e9culaire, il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgE. Ceci est particuli\u00e8rement applicable lorsque des antig\u00e8nes et des protocoles d’essai standardis\u00e9s sont disponibles. Les allerg\u00e8nes de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9, \u00e9tay\u00e9s par des \u00e9tudes de qualit\u00e9, comprennent les poussi\u00e8res de farine, les phan\u00e8res de bovins, les allerg\u00e8nes de laboratoire et d’autres allerg\u00e8nes animaux. Le dosage des IgE s\u00e9riques peut confirmer l’allergie au latex de caoutchouc naturel (NRL), mais il peut ne pas couvrir tous les allerg\u00e8nes NRL potentiels, ce qui signifie qu’un r\u00e9sultat n\u00e9gatif n’exclut pas n\u00e9cessairement le diagnostic d’allergie au NRL.<\/p>\n
<\/p>\n
Tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgG pour les antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9<\/h3>\nNon recommand\u00e9 comme outil de diagnostic<\/h4>\n
Les tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgG pour les allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques de haut poids mol\u00e9culaire ne sont pas recommand\u00e9s comme outil de diagnostic pour certains travailleurs pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes compatibles avec un asthme professionnel li\u00e9 \u00e0 des allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques de haut poids mol\u00e9culaire.<\/p>\n
<\/p>\n
Agents de faible poids mol\u00e9culaire<\/h3>\n
Les agents de faible poids mol\u00e9culaire ne deviennent allerg\u00e8nes qu’apr\u00e8s s’\u00eatre li\u00e9s \u00e0 une ou plusieurs prot\u00e9ines s\u00e9riques, \u00e9pith\u00e9liales ou tissulaires autologues. Les agents courants de faible poids mol\u00e9culaire comprennent les diisocyanates, les fum\u00e9es de colophane lib\u00e9r\u00e9es par les soudures \u00e0 \u00e2me dans l’industrie \u00e9lectronique, les sels de platine complexes et la famille des anhydrides d’acide que l’on trouve dans la fabrication des r\u00e9sines.<\/p>\n
<\/p>\n
Tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgE pour les antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques de faible poids mol\u00e9culaire<\/h3>\nD\u00e9conseill\u00e9 aux travailleurs pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d’asthme professionnel<\/h4>\n
Les tests immunologiques sp\u00e9cifiques aux IgE pour les allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques de faible poids mol\u00e9culaire ne sont pas recommand\u00e9s pour les travailleurs pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes compatibles avec un asthme professionnel li\u00e9 \u00e0 des allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques de faible poids mol\u00e9culaire. La majorit\u00e9 des antig\u00e8nes de faible poids mol\u00e9culaire ne font pas l’objet de tests commerciaux valid\u00e9s pour la recherche d’anticorps sp\u00e9cifiques.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/h4>\n
Ce type de test ne doit \u00eatre utilis\u00e9 que pour les allerg\u00e8nes dont la sensibilit\u00e9, la sp\u00e9cificit\u00e9, la valeur pr\u00e9dictive positive et la valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9es comme acceptables par une m\u00e9thode valid\u00e9e dans le cadre d’\u00e9tudes exp\u00e9rimentales.<\/p>\n
Avantages et limites<\/h4>\n
Tous les cas d’asthme professionnel n’impliqueraient pas des r\u00e9ponses immunitaires m\u00e9di\u00e9es par les IgE et\/ou les IgG. Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que les IgE sont impliqu\u00e9es dans des sous-ensembles de travailleurs expos\u00e9s de mani\u00e8re symptomatique, en particulier aux antig\u00e8nes de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
<\/p>\n
Test par piq\u00fbre cutan\u00e9e<\/h3>\n
Les tests cutan\u00e9s sont utilis\u00e9s parall\u00e8lement \u00e0 l’anamn\u00e8se et \u00e0 l’examen physique pour confirmer ou exclure la sensibilisation dans les maladies \u00e0 m\u00e9diation IgE, y compris l’asthme. Dans la pratique clinique, deux types de tests cutan\u00e9s sont utilis\u00e9s : les tests percutan\u00e9s (piq\u00fbre ou ponction) et les tests intracutan\u00e9s (intradermiques). Lorsque les mastocytes des tissus locaux poss\u00e8dent des IgE de surface sp\u00e9cifiques \u00e0 l’allerg\u00e8ne test\u00e9, la r\u00e9ticulation des IgE d\u00e9clenche la lib\u00e9ration d’histamine pr\u00e9form\u00e9e par les mastocytes, ce qui entra\u00eene une augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire et la formation d’une papule \u0153d\u00e9mateuse. Les m\u00e9diateurs inflammatoires d\u00e9clenchent un r\u00e9flexe neuronal qui provoque une vasodilatation et un \u00e9ryth\u00e8me (la pouss\u00e9e). Les r\u00e9sultats du test comprennent g\u00e9n\u00e9ralement la taille de la papule et de l’\u00e9ruption en millim\u00e8tres, pr\u00e9sent\u00e9e en W\/F mm\/mm, et compar\u00e9e \u00e0 la r\u00e9ponse du contr\u00f4le salin n\u00e9gatif. Les r\u00e9sultats peuvent \u00e9galement \u00eatre rapport\u00e9s sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 4+, 1+ indiquant un \u00e9ryth\u00e8me plus petit qu’une pi\u00e8ce de 5 cents, 3+ indiquant une bulle et un \u00e9ryth\u00e8me, et 4+ indiquant une bulle avec des pseudopodes et un \u00e9ryth\u00e8me.<\/p>\n
La plupart des publications sugg\u00e8rent que lorsqu’un test cutan\u00e9 est n\u00e9gatif, un test cutan\u00e9 intradermique (IDST) positif ne contribue que tr\u00e8s peu \u00e0 l’\u00e9valuation diagnostique de l’allergie aux substances inhal\u00e9es. L’IDST est justifi\u00e9e et doit \u00eatre utilis\u00e9e de mani\u00e8re s\u00e9lective dans les cas o\u00f9 les ant\u00e9c\u00e9dents sont compatibles ou convaincants et o\u00f9 le r\u00e9sultat du test cutan\u00e9 (SPT) est n\u00e9gatif ou \u00e9quivoque. De nombreuses \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 une corr\u00e9lation plus forte entre la r\u00e9ponse au test cutan\u00e9 et l’allergie clinique.<\/p>\n
Les tests cutan\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l’allergie aux agents asthmatiques chez diff\u00e9rents types de patients et dans diff\u00e9rents contextes professionnels. Les travailleurs doivent \u00eatre orient\u00e9s vers un m\u00e9decin exp\u00e9riment\u00e9 en mati\u00e8re de tests cutan\u00e9s afin d’obtenir une interpr\u00e9tation permettant d’\u00e9valuer l’atopie et d’identifier les allerg\u00e8nes potentiellement responsables. Le processus de test doit \u00eatre men\u00e9 par un personnel form\u00e9 et qualifi\u00e9, sous la supervision et l’interpr\u00e9tation d’un m\u00e9decin expert en la mati\u00e8re.<\/p>\n
<\/p>\n
Test de piq\u00fbre cutan\u00e9e aux allerg\u00e8nes de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9<\/h3>\n
Recommand\u00e9 – Pour les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes indiquant un asthme professionnel \u00e0 des allerg\u00e8nes particuliers, en particulier lorsque des extraits de tests cutan\u00e9s commerciaux valid\u00e9s sont accessibles. Les allerg\u00e8nes de haut poids mol\u00e9culaire dont l’utilisation est amplement d\u00e9montr\u00e9e comprennent le latex de caoutchouc naturel, la farine de bl\u00e9 et de seigle, la poussi\u00e8re de c\u00e9r\u00e9ales, l’alpha-amylase, les phan\u00e8res de bovins, ainsi que les allerg\u00e8nes d’animaux de laboratoire et d’autres animaux.<\/p>\n
<\/p>\n
Test de piq\u00fbre cutan\u00e9e aux allerg\u00e8nes de faible poids mol\u00e9culaire<\/h3>\n
Recommand\u00e9 – Pour les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes compatibles avec un asthme professionnel li\u00e9 \u00e0 des allerg\u00e8nes particuliers, et lorsque des extraits de tests cutan\u00e9s peuvent \u00eatre obtenus. Les allerg\u00e8nes de faible poids mol\u00e9culaire pour lesquels il existe des preuves suffisantes sont les colorants r\u00e9actifs, les sels de platine halog\u00e9n\u00e9s et l’anhydride trimellitique.<\/p>\n
<\/p>\n
Test de piq\u00fbre cutan\u00e9e \u00e0 d’autres allerg\u00e8nes non couverts ci-dessus<\/h3>\n
Non recommand\u00e9 – Pour les allerg\u00e8nes non mentionn\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment. Lorsque des allerg\u00e8nes sp\u00e9cifiques ne sont pas \u00e9valu\u00e9s dans des \u00e9tudes de qualit\u00e9 faisant \u00e9tat de la sp\u00e9cificit\u00e9 et de la sensibilit\u00e9, les tests cutan\u00e9s pour ces allerg\u00e8nes ne peuvent pas \u00eatre recommand\u00e9s. En outre, les tests cutan\u00e9s ne sont pas conseill\u00e9s si la cause suspect\u00e9e n’est pas allergique.<\/p>\n
<\/p>\n
Justification des recommandations<\/h3>\n
Plusieurs \u00e9tudes int\u00e8grent des tests cutan\u00e9s dans le protocole de diagnostic, bien qu’ils soient souvent consid\u00e9r\u00e9s comme un test d’atopie plut\u00f4t que comme un outil de diagnostic de l’asthme professionnel.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/h3>\n
La r\u00e9alisation des tests cutan\u00e9s est abord\u00e9e dans un guide de pratique de l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) et de l’American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI).<\/p>\n
Indications<\/h3>\n
Les tests cutan\u00e9s par piq\u00fbre doivent \u00eatre effectu\u00e9s avec des allerg\u00e8nes dont la sensibilit\u00e9, la sp\u00e9cificit\u00e9, la valeur pr\u00e9dictive positive et la valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative sont acceptables. Les allerg\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 l’asthme professionnel qui r\u00e9pondent \u00e0 ces crit\u00e8res sont le latex de caoutchouc naturel, la farine de bl\u00e9 et de seigle, la poussi\u00e8re de c\u00e9r\u00e9ales, l’alpha-amylase, les colorants r\u00e9actifs, les phan\u00e8res de bovins, les allerg\u00e8nes d’animaux de laboratoire et d’autres animaux, les sels de platine halog\u00e9n\u00e9s et l’anhydride trimellitique.<\/p>\n
Harms<\/h3>\n
Il existe un risque rare de r\u00e9actions asthmatiques ou anaphylactiques graves associ\u00e9es aux tests cutan\u00e9s.<\/p>\n
Avantages et limites<\/h3>\n
Le risque de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 aux tests cutan\u00e9s est extr\u00eamement faible et les r\u00e9actions graves\/anaphylactiques sont rares. Toutefois, ce risque ne peut \u00eatre totalement exclu chez les sujets tr\u00e8s sensibles, tels que ceux ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions anaphylactiques, les femmes enceintes, les personnes souffrant d’asthme non contr\u00f4l\u00e9 ou celles pr\u00e9sentant un degr\u00e9 \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9activit\u00e9. Les tests cutan\u00e9s doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s chez les femmes enceintes et limit\u00e9s \u00e0 d’autres personnes \u00e0 haut risque lorsque les cons\u00e9quences du r\u00e9sultat l’emportent sur le risque.<\/p>\n
<\/p>\n
D\u00e9fi sp\u00e9cifique par inhalation<\/h3>\n
Vue d’ensemble :<\/strong> Le test de provocation sp\u00e9cifique par inhalation (SIC), \u00e9galement connu sous le nom de test de provocation bronchique sp\u00e9cifique (SBPT), consiste \u00e0 exposer un individu \u00e0 un agent asthmatique pr\u00e9sum\u00e9 dans des conditions simulant le lieu de travail. La fonction pulmonaire du sujet est ensuite contr\u00f4l\u00e9e pour d\u00e9tecter une \u00e9ventuelle r\u00e9action asthmatique. Le SIC est utilis\u00e9 lorsque les autres m\u00e9thodes de diagnostic \u00e9chouent, servant de norme de r\u00e9f\u00e9rence en raison de l’absence d’un autre test d\u00e9finitif.<\/p>\nRecommandation :<\/strong> Recommand\u00e9 – Le SIC est conseill\u00e9 pour diagnostiquer l’asthme li\u00e9 au travail dans des cas tr\u00e8s sp\u00e9cifiques, en particulier lorsque le diagnostic est fortement suspect\u00e9 mais n’a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par des m\u00e9thodes moins invasives. Les tests doivent \u00eatre effectu\u00e9s dans des installations \u00e9quip\u00e9es de mani\u00e8re appropri\u00e9e et sous surveillance m\u00e9dicale continue.<\/p>\nLa m\u00e9thode :<\/strong> Le test peut entra\u00eener de graves complications, voire des d\u00e9c\u00e8s. Seuls quelques centres \u00e9quip\u00e9s d’installations ad\u00e9quates peuvent effectuer ces tests en toute s\u00e9curit\u00e9 et avec pr\u00e9cision. L’exposition \u00e0 l’asthmag\u00e8ne est effectu\u00e9e apr\u00e8s une journ\u00e9e de contr\u00f4le sans exposition \u00e0 l’agent sensibilisant suspect\u00e9, et la stabilit\u00e9 de la fonction pulmonaire est contr\u00f4l\u00e9e. Les r\u00e9ponses positives, d\u00e9finies comme une baisse de 20 % du VEMS, peuvent \u00eatre imm\u00e9diates ou diff\u00e9r\u00e9es, selon la nature des agents.<\/p>\nIndications :<\/strong> Le SIC est indiqu\u00e9 pour l’\u00e9valuation d’un travailleur qui a quitt\u00e9 le lieu de travail et ne peut pas ou ne veut pas y retourner, pour la documentation initiale d’une nouvelle cause d’asthme professionnel, pour l’identification d’un agent causal sp\u00e9cifique en pr\u00e9sence de plusieurs substances et pour la confirmation du diagnostic lorsque d’autres m\u00e9thodes ne sont pas r\u00e9alisables ou ont \u00e9chou\u00e9.<\/p>\nEffets n\u00e9fastes :<\/strong> Les effets ind\u00e9sirables potentiels comprennent une bronchoconstriction excessive, une exacerbation de l’asthme et, peu fr\u00e9quemment, des r\u00e9actions syst\u00e9miques et anaphylactiques.<\/p>\nAvantages et limites :<\/strong> Le SIC n’est pas jug\u00e9 n\u00e9cessaire dans les cas o\u00f9 l’obstruction des voies respiratoires li\u00e9e au travail est confirm\u00e9e, ou lorsque le travailleur est sensibilis\u00e9 \u00e0 un agent causal connu. Les limites sont notamment les difficult\u00e9s \u00e0 reproduire l’exposition professionnelle, les cas impliquant un m\u00e9lange d’agents, la perte de r\u00e9activit\u00e9 imm\u00e9diate due \u00e0 une absence prolong\u00e9e d’exposition, et les variations du d\u00e9bit d’air sans rapport avec l’exposition chez les personnes souffrant d’asthme instable.<\/p>\nJustification de la recommandation :<\/strong> Le SIC est recommand\u00e9 dans les cas tr\u00e8s sp\u00e9cifiques o\u00f9 un diagnostic pr\u00e9cis est crucial.<\/p>\n <\/p>\n
Oxyde nitrique (oxyde nitrique exhal\u00e9 fractionn\u00e9, FENO)<\/h3>\n
Vue d’ensemble :<\/strong> La mesure du monoxyde d’azote total exhal\u00e9 (FENO) est un test permettant de d\u00e9tecter les signaux inflammatoires endog\u00e8nes, en particulier dans l’asthme. La FENO est reconnue pour \u00e9valuer les changements pathologiques associ\u00e9s \u00e0 l’asthme, refl\u00e9tant l’inflammation \u00e9osinophile. Divers facteurs, tels que le tabagisme, l’utilisation de st\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s, l’exercice physique, la taille, le sexe, l’atopie, les infections pulmonaires r\u00e9centes, les niveaux de NO dans l’air ambiant et d’autres tests de la fonction pulmonaire, peuvent influencer les r\u00e9sultats de la FENO, ce qui rend les comparaisons difficiles.<\/p>\nRecommandation pour un usage g\u00e9n\u00e9ral :<\/strong> Recommand\u00e9 – Le test FENO est conseill\u00e9 pour l’\u00e9valuation s\u00e9lective des personnes souffrant d’asthme mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re afin de surveiller le traitement et le contr\u00f4le. Des protocoles stricts et une compr\u00e9hension claire du test par l’examinateur et le clinicien interpr\u00e8te sont essentiels.<\/p>\nDiagnostic de l’asthme :<\/strong> Recommand\u00e9 – Le dosage du monoxyde d’azote exhal\u00e9 est recommand\u00e9 pour \u00e9tablir un diagnostic d’asthme dans des cas sp\u00e9cifiques o\u00f9 des preuves suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour le confirmer, en particulier lorsque les tests de la fonction pulmonaire ou les tests de provocation ne permettent pas d’\u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\nSurveillance s\u00e9lective de l’asthme :<\/strong> Recommand\u00e9 – Le test FENO est recommand\u00e9 pour une utilisation s\u00e9lective dans la surveillance de l’inflammation des voies respiratoires chez les patients souffrant d’asthme mod\u00e9r\u00e9 ou s\u00e9v\u00e8re. Cela s’av\u00e8re particuli\u00e8rement utile lorsque des produits biologiques sont utilis\u00e9s dans le traitement de l’asthme.<\/p>\nCrit\u00e8res et normes d’utilisation :<\/strong> Utiliser les crit\u00e8res et les normes d\u00e9crits dans la d\u00e9claration de l’ATS 2011 pour l’interpr\u00e9tation des niveaux d’oxyde nitrique exhal\u00e9 pour les applications cliniques.<\/p>\n <\/p>\n
\n
<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York ont pour but d’aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 effectuer des tests de diagnostic de l’asthme. Destin\u00e9es aux m\u00e9decins, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail les aident \u00e0 d\u00e9terminer les tests de diagnostic appropri\u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":22364,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-22213","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-01-30T16:20:05+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"25 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":[\"WebPage\",\"MedicalWebPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/\",\"url\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/\",\"name\":\"Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-01-15T16:46:11+00:00\",\"dateModified\":\"2024-01-30T16:20:05+00:00\",\"description\":\"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Indemnisation des travailleurs\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Lignes directrices pour les traitements m\u00e9dicaux (MTG)\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Directives de l’\u00c9tat de New York pour le traitement m\u00e9dical de l’asthme d’origine professionnelle chez les travailleurs indemnis\u00e9s\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":5,\"name\":\"Directives de traitement m\u00e9dical de l’\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l’asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/\",\"name\":\"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","description":"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","og_description":"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0","og_url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/","og_site_name":"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","article_modified_time":"2024-01-30T16:20:05+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"25 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":["WebPage","MedicalWebPage"],"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/","url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/","name":"Directives de traitement m\u00e9dical de l'\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l'asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/#website"},"datePublished":"2024-01-15T16:46:11+00:00","dateModified":"2024-01-30T16:20:05+00:00","description":"Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l'\u00c9tat de New York ont pour but d'aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/tests-de-diagnostic-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Indemnisation des travailleurs","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Lignes directrices pour les traitements m\u00e9dicaux (MTG)","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Directives de l’\u00c9tat de New York pour le traitement m\u00e9dical de l’asthme d’origine professionnelle chez les travailleurs indemnis\u00e9s","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/asthme-lie-au-travail\/"},{"@type":"ListItem","position":5,"name":"Directives de traitement m\u00e9dical de l’\u00c9tat de New York pour les tests de diagnostic de l’asthme chez les travailleurs indemnis\u00e9s"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/#website","url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/","name":"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22213"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22213\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}