Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York ont pour but d’aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre en charge l’asthme professionnel (AP).<\/p>\n
Destin\u00e9es aux m\u00e9decins, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail offrent un soutien dans la d\u00e9termination des strat\u00e9gies de gestion appropri\u00e9es pour les personnes souffrant d’asthme professionnel.<\/p>\n
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’exp\u00e9rience professionnelle. La prise en charge de l’asthme professionnel doit \u00eatre le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins, en tenant compte des facteurs professionnels sp\u00e9cifiques qui contribuent \u00e0 l’affection.<\/p>\n
Minimiser les exacerbations de l’asthme :<\/strong> L’objectif du traitement est de minimiser les exacerbations de l’asthme en r\u00e9duisant les expositions professionnelles. Il s’agit de limiter les sources d’exposition, d’am\u00e9liorer la ventilation et d’optimiser la prise en charge m\u00e9dicale standard gr\u00e2ce \u00e0 des mesures de contr\u00f4le de l’environnement non professionnel et \u00e0 un traitement pharmacologique.<\/p>\n Consid\u00e9rations relatives \u00e0 l’adaptation au travail :<\/strong> En fonction de la gravit\u00e9 de l’asthme et de l’importance des facteurs d’exacerbation au travail, le patient peut \u00eatre en mesure de conserver le m\u00eame emploi avec des expositions r\u00e9duites. Toutefois, si cette approche s’av\u00e8re insuffisante pour pr\u00e9venir l’exacerbation des sympt\u00f4mes li\u00e9e au travail, il peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire de changer d’emploi pour un lieu de travail pr\u00e9sentant moins d’\u00e9l\u00e9ments d\u00e9clencheurs.<\/p>\n \u00c9quilibrer les avantages et les risques :<\/strong> Lorsqu’un patient souffrant d’asthme exacerb\u00e9 par le travail (AEMT) atteint un point o\u00f9 le cadre de travail devient intol\u00e9rable, le clinicien et le patient doivent soigneusement mettre en balance les avantages potentiels d’un retrait du travail et les avantages financiers et psychologiques d’une poursuite de l’activit\u00e9.<\/p>\n Prise en charge m\u00e9dicale de l’asthme professionnel (AP) :<\/strong> La prise en charge m\u00e9dicale de l’arthrose implique des mesures ax\u00e9es sur un diagnostic pr\u00e9coce et la pr\u00e9vention pr\u00e9coce de toute nouvelle exposition. Cela peut se faire en d\u00e9pla\u00e7ant le travailleur ou en rempla\u00e7ant le danger, ce qui offre la meilleure chance d’emp\u00eacher une nouvelle d\u00e9t\u00e9rioration de la condition asthmatique.<\/p>\n Approche pharmacologique :<\/strong> La prise en charge pharmacologique de l’asthme professionnel s’aligne sur les strat\u00e9gies utilis\u00e9es pour d’autres formes d’asthme et doit respecter les directives m\u00e9dicales reconnues et publi\u00e9es.<\/p>\n Arthrose indu<\/strong> ite par un sensibilisateur :<\/strong> les patients souffrant d’arthrose induite par un sensibilisateur ne doivent plus \u00eatre expos\u00e9s \u00e0 l’agent responsable et doivent b\u00e9n\u00e9ficier d’une prise en charge compl\u00e8te de l’asthme.<\/p>\n Minimisation de l’exposition et relocalisation :<\/strong> S’il n’est pas possible de proc\u00e9der \u00e0 un retrait m\u00e9dical, l’exposition doit \u00eatre minimis\u00e9e autant que possible, \u00e9ventuellement en d\u00e9pla\u00e7ant le travailleur. Les travailleurs relocalis\u00e9s doivent faire l’objet d’une surveillance m\u00e9dicale accrue afin de s’assurer de l’absence d’aggravation de la maladie.<\/p>\n OA induite par les<\/strong> irritants :<\/strong> dans les cas d’OA induite par les irritants, la strat\u00e9gie initiale de prise en charge peut consister \u00e0 essayer de minimiser l’exposition en utilisant un \u00e9quipement de protection respiratoire, associ\u00e9 \u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux contre l’asthme. Une surveillance m\u00e9dicale accrue est conseill\u00e9e et, en cas d’aggravation de la maladie, une recommandation de retrait de l’exposition est encourag\u00e9e.<\/p>\n Envisager des environnements diff\u00e9rents :<\/strong> Dans les cas o\u00f9 l’\u00e9tat des travailleurs peut continuer \u00e0 se d\u00e9t\u00e9riorer malgr\u00e9 une faible exposition \u00e0 l’agent causal, il est possible d’envisager un changement de poste et d’environnement. Des informations pr\u00e9cises sur l’impact des diff\u00e9rentes options de prise en charge sont essentielles pour d\u00e9terminer le traitement le plus efficace de l’arthrose.<\/p>\n Minimiser l’exposition par le transfert :<\/strong> S’il n’est pas possible de proc\u00e9der \u00e0 un retrait m\u00e9dical, il convient de s’efforcer de minimiser l’exposition autant que possible en d\u00e9pla\u00e7ant le travailleur. Les travailleurs d\u00e9plac\u00e9s doivent faire l’objet d’une surveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e afin de confirmer l’absence d’aggravation de la maladie.<\/p>\n D\u00e9t\u00e9rioration potentielle malgr\u00e9<\/strong> une faible exposition :<\/strong> les travailleurs atteints d’arthrose peuvent encore subir une d\u00e9t\u00e9rioration m\u00eame en cas de faible exposition \u00e0 l’agent causal. En cas d’aggravation de la maladie dans ces circonstances, une recommandation de retrait de l’exposition doit \u00eatre rapidement formul\u00e9e.<\/p>\n Prise en charge de l’arthrose induite par les irritants :<\/strong> Pour les patients souffrant d’arthrose provoqu\u00e9e par des irritants, une premi\u00e8re approche de la prise en charge peut consister en un essai de r\u00e9duction de l’exposition \u00e0 l’aide d’un \u00e9quipement de protection respiratoire, parall\u00e8lement \u00e0 la prise d’un m\u00e9dicament contre l’asthme. Cette strat\u00e9gie s’accompagne d’une surveillance m\u00e9dicale accrue et, en cas d’aggravation de la maladie, une recommandation de retrait de l’exposition est encourag\u00e9e. Dans ce cas, un transfert vers un autre emploi et un autre environnement peut \u00eatre envisag\u00e9.<\/p>\n D\u00e9terminer un traitement efficace :<\/strong> Des informations pr\u00e9cises sur l’impact des diff\u00e9rentes options de gestion sont essentielles pour d\u00e9terminer le traitement le plus efficace contre l’arthrose.<\/p>\n <\/p>\n Persistance de l’exposition :<\/strong> il est recommand\u00e9 d’informer les individus que la persistance de l’exposition \u00e0 l’agent causal est susceptible d’entra\u00eener une d\u00e9t\u00e9rioration des sympt\u00f4mes de l’asthme et une obstruction des voies respiratoires.<\/p>\n \u00c9viter l’exposition :<\/strong> L’\u00e9vitement complet de l’exposition est associ\u00e9 \u00e0 la plus forte probabilit\u00e9 d’am\u00e9lioration. Toutefois, il est essentiel de pr\u00e9ciser qu’il n’est pas toujours possible de gu\u00e9rir compl\u00e8tement de l’asthme.<\/p>\n Retrait m\u00e9dical :<\/strong> Lorsque le diagnostic d’arthrose est confirm\u00e9, les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s que l’\u00e9limination pr\u00e9coce et compl\u00e8te de l’exposition am\u00e9liore le pronostic. Les sympt\u00f4mes et la d\u00e9ficience fonctionnelle associ\u00e9s \u00e0 l’arthrose peuvent persister pendant des ann\u00e9es apr\u00e8s avoir \u00e9vit\u00e9 toute nouvelle exposition. La persistance de l’exposition est li\u00e9e \u00e0 une plus grande probabilit\u00e9 de persistance de l’asthme et \u00e0 un d\u00e9clin acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 du VEMS par rapport \u00e0 l’\u00e9vitement complet.<\/p>\n Gestion de l’asthme induit par les sensibilisants (r\u00e9duction de l’exposition) :<\/strong> Pour l’asthme induit par les sensibilisants, il est recommand\u00e9 d’\u00e9viter l’exposition. Le raisonnement est bas\u00e9 sur les preuves disponibles indiquant qu’une exposition continue peut aggraver de nombreux cas d’asthme.<\/p>\n Prise en charge de l’asthme provoqu\u00e9 par les irritants (r\u00e9duction de l’exposition) :<\/strong> La r\u00e9duction de l’exposition aux niveaux les plus bas possibles, y compris l’utilisation d’\u00e9quipements de protection individuelle, est recommand\u00e9e pour l’asthme provoqu\u00e9 par des irritants. Un suivi m\u00e9dical attentif est essentiel pour identifier rapidement une aggravation de l’asthme. En cas de progression, il convient de proc\u00e9der \u00e0 un retrait total de l’exposition.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n 1. R\u00f4le des appareils de protection respiratoire :<\/strong><\/p>\n 2. Conditions d’examen :<\/strong><\/p>\n 3. Consid\u00e9rations relatives \u00e0 la gravit\u00e9 et \u00e0 l’exposition :<\/strong><\/p>\n 4. Utilisation et suivi :<\/strong><\/p>\n En r\u00e9sum\u00e9 :<\/strong><\/p>\n <\/p>\nMinimisation de l’exposition et gestion de l’asthme professionnel (OA)<\/h3>\n
Recommandations en cas d’exposition persistante<\/h3>\n
Appareils de protection respiratoire : Recommandations et consid\u00e9rations<\/h3>\n
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