{"id":22225,"date":"2024-01-10T16:14:18","date_gmt":"2024-01-10T21:14:18","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/epidymo-orchite\/"},"modified":"2024-01-27T15:04:18","modified_gmt":"2024-01-27T20:04:18","slug":"epidymo-orchite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/troubles-de-la-hanche-et-de-laine\/epidymo-orchite\/","title":{"rendered":"Directives m\u00e9dicales de l’\u00c9tat de New York pour le traitement de l’\u00e9pididymo-orchite chez les travailleurs indemnis\u00e9s"},"content":{"rendered":"
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Les lignes directrices \u00e9tablies par la Commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer l’\u00e9pididymo-orchite. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour cette maladie.<\/p>\n

Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans l’\u00e9pididymo-orchite peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es quant au niveau de soins le plus appropri\u00e9 pour leurs patients.<\/p>\n

Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Epidymo-Orchite<\/h2>\n

La majorit\u00e9 des cas d’\u00e9pididymite ou d’\u00e9pididymo-oorchite combin\u00e9e sont attribu\u00e9s \u00e0 des causes infectieuses. Cependant, il existe un sous-ensemble restreint mais notable de patients qui attribuent leurs sympt\u00f4mes \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents de port de charges lourdes ou d’efforts, ce qui indique la possibilit\u00e9 que cette affection soit occasionnellement li\u00e9e \u00e0 une maladie ou \u00e0 un accident professionnel, au-del\u00e0 du sc\u00e9nario typique d’un traumatisme directement li\u00e9 au travail.<\/p>\n

Les personnes dont les sympt\u00f4mes persistent sans se r\u00e9sorber doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es par un urologue. L’\u00e9valuation doit prendre en compte la torsion testiculaire (une urgence chirurgicale), les tumeurs et les infections g\u00e9nito-urinaires. Les personnes pr\u00e9sentant des signes de l’une de ces affections doivent \u00eatre orient\u00e9es vers un prestataire de soins de sant\u00e9 primaires ou un urologue.<\/p>\n

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M\u00e9dicaments<\/h2>\n

Dans la prescription primaire, l’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS de g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes sont sugg\u00e9r\u00e9s pour la majorit\u00e9 des patients. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou son \u00e9quivalent, le parac\u00e9tamol) pourrait constituer un substitut viable pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS, bien que les donn\u00e9es disponibles indiquent qu’il est l\u00e9g\u00e8rement moins efficace. Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que les AINS procurent un soulagement de la douleur comparable \u00e0 celui des opio\u00efdes (y compris le tramadol), mais avec moins de troubles associ\u00e9s.<\/p>\n

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Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS)<\/h3>\n

Dans le cadre du traitement de l’\u00e9pididymo-orchite, il est conseill\u00e9 d’utiliser des AINS, notamment l’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou des options similaires. Des solutions en vente libre peuvent \u00eatre tent\u00e9es dans un premier temps. La fr\u00e9quence d’utilisation peut \u00eatre ajust\u00e9e en fonction des besoins individuels. L’arr\u00eat du traitement peut \u00eatre appropri\u00e9 en cas de disparition de l’\u00e9pididymo-orchite, d’efficacit\u00e9 insuffisante ou d’apparition d’effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

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AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale.<\/h3>\n
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Pour les personnes pr\u00e9sentant un risque accru d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, il est conseill\u00e9 d’utiliser simultan\u00e9ment des m\u00e9dicaments protecteurs tels que le misoprostol, le sucralfate, les inhibiteurs des r\u00e9cepteurs de l’histamine de type 2 et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons en m\u00eame temps que les AINS. Cette approche est particuli\u00e8rement pertinente pour les patients pr\u00e9sentant un profil de risque \u00e9lev\u00e9 et n\u00e9cessitant \u00e9galement des AINS, surtout si l’on envisage un traitement prolong\u00e9. Les personnes \u00e0 risque sont celles qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, les personnes \u00e2g\u00e9es, les diab\u00e9tiques et les fumeurs.<\/p>\n

Les m\u00e9dicaments protecteurs recommand\u00e9s sont les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons, le misoprostol, le sucralfate et les bloqueurs H2, en respectant les doses et les fr\u00e9quences recommand\u00e9es par le fabricant. D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, il n’existe pas de croyance substantielle quant aux diff\u00e9rences d’efficacit\u00e9 dans la pr\u00e9vention des h\u00e9morragies gastro-intestinales. L’arr\u00eat du traitement doit \u00eatre envisag\u00e9 en cas d’intol\u00e9rance, d’effets ind\u00e9sirables ou lorsque l’utilisation des AINS est interrompue.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires<\/h3>\n

Les patients souffrant d’une maladie cardiovasculaire av\u00e9r\u00e9e ou pr\u00e9sentant de multiples facteurs de risque de probl\u00e8mes cardiovasculaires doivent discuter des risques et des avantages potentiels associ\u00e9s au traitement de la douleur par AINS.<\/p>\n

Recommandation<\/strong>: L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne ou l’aspirine sont sugg\u00e9r\u00e9s comme traitement primaire, car ils semblent \u00eatre les plus s\u00fbrs en ce qui concerne les effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires.<\/p>\n

Recommandation<\/strong>: Si n\u00e9cessaire, les AINS non s\u00e9lectifs sont pr\u00e9f\u00e9rables aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques de la COX-2. Pour les patients utilisant simultan\u00e9ment de l’aspirine \u00e0 faible dose pour la pr\u00e9vention primaire ou secondaire des maladies cardiovasculaires, il est recommand\u00e9 de prendre l’AINS au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant l’aspirine quotidienne afin de minimiser l’\u00e9ventuelle contre-action des effets b\u00e9n\u00e9fiques de l’aspirine.<\/p>\n

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Ac\u00e9taminoph\u00e8ne<\/h3>\n

Recommandation<\/strong>: L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est recommand\u00e9 pour le traitement de l’\u00e9pididymo-orchite, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant des contre-indications aux AINS.<\/p>\n

Indications<\/strong>: Applicable \u00e0 tous les patients souffrant de douleurs li\u00e9es \u00e0 l’\u00e9pidymo-orchite, y compris les cas aigus, subaigus, chroniques et post-op\u00e9ratoires.<\/p>\n

Dose\/fr\u00e9quence<\/strong>: Administrer selon les recommandations du fabricant ; peut \u00eatre utilis\u00e9 selon les besoins. La prudence est de mise, car les donn\u00e9es sugg\u00e8rent une toxicit\u00e9 h\u00e9patique en cas de d\u00e9passement de quatre grammes par jour.<\/p>\n

Indications pour l’arr\u00eat du<\/strong> traitement : Arr\u00eater le traitement lorsque la douleur dispara\u00eet, que des effets ind\u00e9sirables apparaissent ou qu’une intol\u00e9rance est observ\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Traitements<\/h2>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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R\u00e9habilitation<\/strong><\/h3>\n

D\u00e9conseill\u00e9<\/strong>: La r\u00e9\u00e9ducation n’est pas conseill\u00e9e pour le traitement de l’\u00e9pididymo-orchite.<\/p>\n

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Repos au lit<\/strong><\/h3>\n

D\u00e9conseill\u00e9<\/strong>: Le repos au lit n’est pas recommand\u00e9 pour le traitement de l’\u00e9pididymite ou de l’\u00e9pidymo-orchite.<\/p>\n

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Glace ou \u00e9l\u00e9vation intermittente<\/strong><\/h3>\n

D\u00e9conseill\u00e9<\/strong>: L’utilisation de glace ou d’une \u00e9l\u00e9vation intermittente n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement de l’\u00e9pididymite ou de l’\u00e9pidymo-orchite.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n

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