{"id":22233,"date":"2024-01-10T13:17:03","date_gmt":"2024-01-10T18:17:03","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/contraintes-des-ischio-jambiers-et-des-flechisseurs-de-la-hanche\/"},"modified":"2024-01-30T10:56:40","modified_gmt":"2024-01-30T15:56:40","slug":"contraintes-des-ischio-jambiers-et-des-flechisseurs-de-la-hanche","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/troubles-de-la-hanche-et-de-laine\/contraintes-des-ischio-jambiers-et-des-flechisseurs-de-la-hanche\/","title":{"rendered":"Directives m\u00e9dicales de l’\u00c9tat de New York pour les entorses des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche chez les travailleurs indemnis\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer les entorses des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour ces conditions.<\/p>\n

Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans les entorses des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es quant au niveau de soins le plus appropri\u00e9 pour leurs patients.<\/p>\n

Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n

Introduction<\/h2>\n

Les \u00e9longations des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche sont consid\u00e9r\u00e9es comme de v\u00e9ritables \u00e9longations<\/a> musculaires, impliquant des jonctions myotendineuses perturb\u00e9es. L’examen r\u00e9v\u00e8le g\u00e9n\u00e9ralement une sensibilit\u00e9 au niveau de l’origine ou de l’insertion du muscle, accompagn\u00e9e d’un gonflement ou, dans les cas les plus graves, de larges ecchymoses (bleus). En cas de rupture compl\u00e8te, une r\u00e9paration chirurgicale peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire. Les tests cliniques ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaires pour le diagnostic. Les options de traitement peuvent inclure l’utilisation d’AINS, l’application de chaleur ou de froid, des enveloppements, des limitations de travail, une th\u00e9rapie et une approche progressive de l’agilit\u00e9 et de la stabilisation du tronc.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00c9tudes de diagnostic<\/h2>\n

\u00c9chographie :<\/strong><\/h3>\n

Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Pour diagnostiquer les \u00e9longations et d\u00e9chirures des ischio-jambiers et les \u00e9longations des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

    Indications :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Patients souffrant de claquages et de d\u00e9chirures des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche, g\u00e9n\u00e9ralement d’une gravit\u00e9 au moins mod\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n
    • Les souches l\u00e9g\u00e8res disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement avec un traitement appropri\u00e9, sans qu’il soit n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 des tests de diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n

      Fr\u00e9quence\/Dose\/Dur\u00e9e :<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Une fois.<\/li>\n<\/ul>\n

        Raison d’\u00eatre :<\/strong><\/p>\n

          \n
        • L’\u00e9chographie peut \u00eatre utile pour \u00e9valuer et confirmer ces diagnostics, ce qui en fait un outil de diagnostic recommand\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          IRM :<\/strong><\/h3>\n

          Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Pour diagnostiquer les \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche dans certains cas plus graves.<\/li>\n<\/ul>\n

            Indications :<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Les cas graves et certains cas d’entorses mod\u00e9r\u00e9ment graves pour lesquels une r\u00e9paration chirurgicale est envisag\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n

              Raison d’\u00eatre :<\/strong><\/p>\n

                \n
              • L’IRM peut aider \u00e0 \u00e9valuer le degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 dans les cas les plus graves, ce qui permet de d\u00e9finir l’\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 une intervention chirurgicale. C’est pourquoi l’IRM est recommand\u00e9e dans de tels cas.<\/li>\n<\/ul>\n

                 <\/p>\n

                Traitements<\/h2>\n

                Cryoth\u00e9rapie\/chaleur – th\u00e9rapies par le chaud ou le froid ou enveloppement Ace :<\/strong><\/h3>\n

                Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Indications :<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • La plupart des patients souffrant de douleurs suffisantes dues \u00e0 des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche n\u00e9cessitent un traitement et des m\u00e9dicaments, en particulier dans les phases aigu\u00ebs et p\u00e9ri-op\u00e9ratoires.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Fr\u00e9quence\/Dose\/Dur\u00e9e :<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • G\u00e9n\u00e9ralement adapt\u00e9 en fonction de la gravit\u00e9 et des pr\u00e9f\u00e9rences du patient.<\/li>\n<\/ul>\n

                       <\/p>\n

                      Th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation :<\/strong><\/h3>\n

                      La r\u00e9adaptation requise \u00e0 la suite d’un accident du travail doit se concentrer sur la restauration des capacit\u00e9s fonctionnelles n\u00e9cessaires aux activit\u00e9s quotidiennes et professionnelles du patient, afin de le ramener, dans la mesure du possible, \u00e0 son \u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 l’accident.<\/p>\n

                        \n
                      • Th\u00e9rapie active :<\/strong>\n
                          \n
                        • Requiert un effort interne de la part de l’individu pour r\u00e9aliser des exercices ou des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques.<\/li>\n
                        • La supervision d’un th\u00e9rapeute est n\u00e9cessaire, avec des instructions verbales, visuelles et\/ou tactiles.<\/li>\n
                        • Les th\u00e9rapeutes peuvent aider \u00e0 la stabilisation ou guider les sch\u00e9mas de mouvement, mais c’est le patient qui ex\u00e9cute principalement la t\u00e2che.<\/li>\n
                        • Les patients doivent \u00eatre invit\u00e9s \u00e0 poursuivre les th\u00e9rapies actives \u00e0 domicile pour maintenir les niveaux d’am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                        • Interventions passives :<\/strong>\n
                            \n
                          • Ne n\u00e9cessitent pas d’effort de la part du patient mais d\u00e9pendent des modalit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9es par un th\u00e9rapeute.<\/li>\n
                          • G\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9 comme un moyen de faciliter les progr\u00e8s dans un programme de th\u00e9rapie active avec la r\u00e9alisation concomitante de gains fonctionnels objectifs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                          • Dispositifs d’assistance :<\/strong>\n
                              \n
                            • Peut \u00eatre inclus comme mesure compl\u00e9mentaire dans le plan de r\u00e9adaptation pour faciliter les gains fonctionnels.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                               <\/p>\n

                              Exercice th\u00e9rapeutique <\/strong><\/h2>\n

                              Physique ou ergoth\u00e9rapie :<\/p>\n

                              Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Pour les \u00e9longations des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche, en particulier pour rem\u00e9dier aux d\u00e9ficits de force dans la musculature lat\u00e9rale de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Fr\u00e9quence\/Dose\/Dur\u00e9e :<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Les exercices sont g\u00e9n\u00e9ralement personnalis\u00e9s et augment\u00e9s au fil du temps.<\/li>\n
                                • De nombreux th\u00e9rapeutes combinent les exercices avec d’autres modalit\u00e9s de traitement.<\/li>\n
                                • Les exercices d’\u00e9tirement sont fr\u00e9quemment inclus et progressent vers des exercices de renforcement.<\/li>\n
                                • La fr\u00e9quence des visites est g\u00e9n\u00e9ralement individualis\u00e9e en fonction de la gravit\u00e9 du trouble, de la r\u00e9ponse ant\u00e9rieure au traitement et des fonctions professionnelles.<\/li>\n
                                • Deux \u00e0 trois visites par semaine pendant deux semaines sont souvent utilis\u00e9es pour initier un programme d’exercices.<\/li>\n
                                • Le nombre total de visites peut varier de 2 ou 3 pour les patients l\u00e9gers \u00e0 12 ou 15 pour les patients dont l’am\u00e9lioration fonctionnelle objective est attest\u00e9e.<\/li>\n
                                • Dans le cadre du plan de r\u00e9\u00e9ducation, les patients doivent \u00eatre invit\u00e9s \u00e0 poursuivre la th\u00e9rapie active et passive \u00e0 domicile, dans le prolongement du processus de traitement, afin de maintenir l’am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Indications pour l’arr\u00eat du traitement :<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • L’arr\u00eat du traitement est envisag\u00e9 en cas de r\u00e9solution des sympt\u00f4mes, de gu\u00e9rison post-op\u00e9ratoire, d’intol\u00e9rance, de manque d’efficacit\u00e9 ou de non-observance.<\/li>\n<\/ul>\n

                                     <\/p>\n

                                    Th\u00e9rapie par injection – Injections intraarticulaires de glucocorticost\u00e9ro\u00efdes :<\/strong><\/h3>\n

                                    Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Indications :<\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Pour les \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche lorsque le contr\u00f4le par AINS, ac\u00e9taminoph\u00e8ne, perte de poids et exercice physique n’est pas satisfaisant.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Fr\u00e9quence\/Dose\/Dur\u00e9e :<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • Une seule injection doit \u00eatre effectu\u00e9e et les r\u00e9sultats doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Indications pour l’arr\u00eat du traitement :<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • En g\u00e9n\u00e9ral, une seule injection est effectu\u00e9e.<\/li>\n
                                          • Une deuxi\u00e8me injection peut \u00eatre envisag\u00e9e en cas d’am\u00e9lioration incompl\u00e8te (augmentation de la fonction et diminution de la douleur).<\/li>\n<\/ul>\n

                                             <\/p>\n

                                            Injections intra-articulaires de viscosuppl\u00e9mentation de la hanche :<\/strong><\/h3>\n

                                            Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                               <\/p>\n

                                              Injections intra-articulaires de plasma riche en plaquettes :<\/strong><\/h3>\n

                                              Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                 <\/p>\n

                                                Injections de proloth\u00e9rapie :<\/strong><\/h3>\n

                                                Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                   <\/p>\n

                                                  Injections de botulinum :<\/strong><\/h3>\n

                                                  Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Pour les \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                     <\/p>\n

                                                    Injections intramusculaires de sulfate de glucosamine :<\/strong><\/h3>\n

                                                    Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                       <\/p>\n

                                                      Injections intra-articulaires de sulfate de glucosamine :<\/strong><\/h3>\n

                                                      Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                         <\/p>\n

                                                         <\/p>\n

                                                        R\u00e9paration chirurgicale :<\/strong><\/h3>\n

                                                        Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Pour le traitement des \u00e9longations importantes ou compl\u00e8tes des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche chez certains patients.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Indications\/Raison d’\u00eatre :<\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • D\u00e9chirures importantes ou compl\u00e8tes des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche avec des d\u00e9ficits fonctionnels pouvant faire l’objet d’un traitement chirurgical.<\/li>\n
                                                          • En g\u00e9n\u00e9ral, les d\u00e9chirures importantes ou compl\u00e8tes des ischio-jambiers n\u00e9cessitent une r\u00e9paration chirurgicale pour faciliter la gu\u00e9rison.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            Repos au lit :<\/strong><\/p>\n

                                                            Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                               <\/p>\n

                                                              Aide \u00e0 la marche : Canne\/b\u00e9quilles\/marcheur :<\/strong><\/h3>\n

                                                              Recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Pour s\u00e9lectionner les \u00e9longations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Indications :<\/strong><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Entorses invalidantes, mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 graves, des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche, lorsque les risques d’aggravation de la d\u00e9bilit\u00e9 sont contrebalanc\u00e9s par l’utilisation d’un appareil qui accro\u00eet la mobilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Indications pour l’arr\u00eat du traitement :<\/strong><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • R\u00e9solution (par exemple, r\u00e9cup\u00e9ration post-op\u00e9ratoire).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Raison d’\u00eatre :<\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Pour les blessures aigu\u00ebs, les b\u00e9quilles et les cannes peuvent \u00eatre utiles pendant la phase de r\u00e9tablissement et\/ou de r\u00e9\u00e9ducation pour am\u00e9liorer l’\u00e9tat fonctionnel (par exemple, du fauteuil roulant \u00e0 la canne en passant par le d\u00e9ambulateur).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                       <\/p>\n

                                                                      Th\u00e9rapies \u00e9lectriques :<\/strong><\/h3>\n

                                                                      Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Pour le traitement des \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                         <\/p>\n

                                                                        Stimulation \u00e9lectrique transcutan\u00e9e (TENS) :<\/strong><\/p>\n

                                                                        Non recommand\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Pour les \u00e9longations des ischio-jambiers ou des fl\u00e9chisseurs de la hanche.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                          Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer les entorses des ischio-jambiers et des fl\u00e9chisseurs de la hanche. 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