Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer les entorses du bas-ventre. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour cette maladie.<\/p>\n
Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans les entorses du bas-ventre peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur le niveau de soins le plus appropri\u00e9 pour leurs patients.<\/p>\n
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
Les entorses du bas-ventre se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans les groupes professionnels qui soul\u00e8vent des charges lourdes. Les personnes qui subissent de telles tensions doivent subir un examen visant \u00e0 d\u00e9tecter les hernies et, si c’est le cas, il faut leur recommander une \u00e9ventuelle intervention chirurgicale.<\/p>\n
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Pour la majorit\u00e9 des patients, les recommandations initiales de m\u00e9dicaments pour traiter les tensions abdominales basses comprennent l’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS de l’ancienne g\u00e9n\u00e9ration. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou son analogue le parac\u00e9tamol) peut constituer une alternative viable aux AINS pour les personnes ne pouvant pas b\u00e9n\u00e9ficier de ces derniers, bien que les donn\u00e9es existantes indiquent que l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est l\u00e9g\u00e8rement moins efficace. Les AINS se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s aussi efficaces pour soulager la douleur que les opio\u00efdes (y compris le tramadol), mais avec moins d’effets nocifs.<\/p>\n
Recommandation<\/strong>: Conseill\u00e9 pour le traitement des tensions abdominales basses.<\/p>\n Indications<\/strong>: Les AINS sont sugg\u00e9r\u00e9s pour le traitement, les options en vente libre \u00e9tant une premi\u00e8re tentative raisonnable.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e<\/strong>: Une utilisation ponctuelle peut \u00eatre raisonnable pour de nombreux patients.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du<\/strong> traitement : L’arr\u00eat du traitement peut \u00eatre motiv\u00e9 par la disparition des tensions abdominales basses, un manque d’efficacit\u00e9 ou l’apparition d’effets ind\u00e9sirables n\u00e9cessitant l’arr\u00eat du traitement.<\/p>\n <\/p>\n Recommandation<\/strong>: L’utilisation concomitante de m\u00e9dicaments cytoprotecteurs tels que le misoprostol, le sucralfate, les inhibiteurs des r\u00e9cepteurs de l’histamine de type 2 et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons est recommand\u00e9e pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale.<\/p>\n Indications<\/strong>: Pour les patients pr\u00e9sentant un profil de facteurs de risque \u00e9lev\u00e9 et n\u00e9cessitant \u00e9galement des AINS, il est essentiel d’envisager des m\u00e9dicaments cytoprotecteurs, en particulier si un traitement prolong\u00e9 est envisag\u00e9. Les personnes \u00e0 risque sont celles qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, les personnes \u00e2g\u00e9es, les diab\u00e9tiques et les fumeurs.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e<\/strong>: Les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons, le misoprostol, le sucralfate et les bloqueurs H2 sont recommand\u00e9s, avec des dosages et des fr\u00e9quences conformes aux directives du fabricant. Il n’y a g\u00e9n\u00e9ralement pas de diff\u00e9rence significative en termes d’efficacit\u00e9 pour la pr\u00e9vention des h\u00e9morragies gastro-intestinales.<\/p>\n <\/p>\n Les patients souffrant d’une maladie cardiovasculaire connue ou pr\u00e9sentant de multiples facteurs de risque de probl\u00e8mes cardiovasculaires doivent engager une discussion sur les risques et les avantages potentiels associ\u00e9s au traitement de la douleur par AINS.<\/p>\n Recommandation<\/strong>: L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne ou l’aspirine est le traitement de premi\u00e8re intention le plus s\u00fbr en ce qui concerne les effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires.<\/p>\n Recommandation<\/strong>: Dans les cas o\u00f9 les AINS sont jug\u00e9s n\u00e9cessaires, les AINS non s\u00e9lectifs sont pr\u00e9f\u00e9rables aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques de la COX-2.<\/p>\n Pour les personnes qui prennent en m\u00eame temps de l’aspirine \u00e0 faible dose pour la pr\u00e9vention primaire ou secondaire des maladies cardiovasculaires, il est conseill\u00e9 de consommer l’AINS au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant l’aspirine quotidienne, afin de r\u00e9duire au minimum les effets b\u00e9n\u00e9fiques de l’aspirine.<\/p>\n <\/p>\n Recommandation<\/strong>: L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est recommand\u00e9 pour le traitement des tensions abdominales basses, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant des contre-indications aux AINS.<\/p>\n Indications<\/strong>: Applicable \u00e0 tous les patients souffrant de tensions abdominales inf\u00e9rieures, y compris les cas aigus, subaigus, chroniques et post-op\u00e9ratoires.<\/p>\n Dose\/fr\u00e9quence<\/strong>: Utiliser selon les recommandations du fabricant ; il peut \u00eatre utilis\u00e9 selon les besoins. La prudence est de mise, car des donn\u00e9es indiquent une toxicit\u00e9 h\u00e9patique en cas de d\u00e9passement de quatre grammes par jour.<\/p>\n <\/p>\n Recommandation<\/strong>: Conseill\u00e9 pour les tensions abdominales basses.<\/p>\n Indications<\/strong>: Applicable \u00e0 tous les patients souffrant de tensions abdominales basses.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e<\/strong>: Environ trois \u00e0 cinq auto-applications par jour, selon les besoins.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du<\/strong> traitement : Arr\u00eater le traitement lorsque l’affection dispara\u00eet, en pr\u00e9sence d’effets ind\u00e9sirables ou si l’inobservation du traitement devient un probl\u00e8me.<\/p>\n <\/p>\n Recommandation<\/strong>: Conseill\u00e9 pour les tensions abdominales basses.<\/p>\n Indications<\/strong>: Convient \u00e0 tous les patients souffrant de tensions abdominales basses.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e<\/strong>: Environ trois \u00e0 cinq auto-applications par jour, selon les besoins.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du<\/strong> traitement : Cesser le traitement lorsque l’affection dispara\u00eet, si des effets ind\u00e9sirables apparaissent ou si l’on constate un non-respect des r\u00e8gles.<\/p>\n <\/p>\n Recommandation<\/strong>: La r\u00e9\u00e9ducation est conseill\u00e9e pour le traitement des entorses du bas-ventre.<\/p>\n Indications<\/strong>: La plupart des patients, en particulier ceux qui pr\u00e9sentent des d\u00e9ficits de force et\/ou des handicaps fonctionnels importants, peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un programme de r\u00e9adaptation. L’exercice est une approche recommand\u00e9e pour rem\u00e9dier aux d\u00e9ficits fonctionnels, en particulier dans les cas de tensions abdominales inf\u00e9rieures d’une gravit\u00e9 au moins mod\u00e9r\u00e9e. Les cas b\u00e9nins disparaissent souvent avec l’\u00e9limination des expositions, des AINS et avec le temps.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e<\/strong>: Le nombre total de visites peut aller de deux ou trois pour les patients pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits fonctionnels l\u00e9gers \u00e0 12 ou 15 pour ceux pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits plus graves, avec une am\u00e9lioration fonctionnelle objective et continue document\u00e9e. Si les d\u00e9ficits fonctionnels persistent, un nombre de visites sup\u00e9rieur \u00e0 12 ou 15 peut \u00eatre justifi\u00e9, en particulier en cas d’am\u00e9lioration document\u00e9e vers des objectifs fonctionnels sp\u00e9cifiques (par exemple, amplitude des mouvements, am\u00e9lioration de la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer des activit\u00e9s professionnelles). Dans le cadre du plan de r\u00e9adaptation, un programme d’exercices \u00e0 domicile doit \u00eatre \u00e9labor\u00e9 et mis en \u0153uvre parall\u00e8lement \u00e0 la th\u00e9rapie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer les entorses du bas-ventre. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le traitement appropri\u00e9 pour cette maladie. 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AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires<\/strong><\/h3>\n
Ac\u00e9taminoph\u00e8ne pour le traitement des entorses du bas-ventre<\/strong><\/h3>\n
Traitements<\/h2>\n
Th\u00e9rapies par le chaud et le froid<\/strong><\/h2>\n
Cryoth\u00e9rapie<\/strong><\/h3>\n
Th\u00e9rapie par la chaleur<\/strong><\/h3>\n
R\u00e9habilitation<\/strong><\/h3>\n