Les lignes directrices formul\u00e9es par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les praticiens de sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement appropri\u00e9 pour les l\u00e9sions du genou.<\/p>\n
Ces lignes directrices sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer les soins appropri\u00e9s pour les patients souffrant d’une blessure au genou. Il est important de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
L’anamn\u00e8se et l’examen physique sont des \u00e9tapes cruciales qui constituent la base et d\u00e9terminent les phases ult\u00e9rieures des proc\u00e9dures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques. Dans les cas o\u00f9 les r\u00e9sultats des \u00e9valuations cliniques et d’autres m\u00e9thodes de diagnostic divergent, la priorit\u00e9 doit \u00eatre donn\u00e9e aux r\u00e9sultats cliniques objectifs. Les dossiers m\u00e9dicaux doivent contenir les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n
Ant\u00e9c\u00e9dents de la blessure actuelle<\/strong><\/p>\n Facteurs d’exacerbation et d’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes :<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Histoire pass\u00e9e<\/strong><\/p>\n Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux :<\/em> Ces ant\u00e9c\u00e9dents comprennent, sans s’y limiter, des affections telles que n\u00e9oplasme (ou r\u00e9cidive), goutte\/pseudogoutte, infections, traumatisme important du genou, du f\u00e9mur et\/ou de la jambe, arthrite et diab\u00e8te. <\/p>\n Examen physique<\/strong><\/p>\n Examen d’une articulation :<\/em> L’examen doit porter sur l’articulation situ\u00e9e au-dessus et au-dessous de la zone affect\u00e9e. Les examens physiques doivent comprendre des tests et des techniques d’examen reconnus concernant l’articulation ou la zone examin\u00e9e, notamment <\/p>\n Drapeaux rouges<\/strong><\/p>\n Certaines constatations, appel\u00e9es \u00ab\u00a0signaux d’alarme\u00a0\u00bb, permettent de suspecter des pathologies potentiellement graves. L’\u00e9valuation, qui comprend l’anamn\u00e8se et l’examen physique, doit permettre de d\u00e9tecter ces signaux d’alarme. Dans le contexte du genou, ces constatations ou indicateurs peuvent comprendre : fracture, luxation et d\u00e9chirure ligamentaire ; infection ou inflammation ; atteinte neurologique ou vasculaire, y compris syndrome des loges ; et ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme, ce qui peut inclure, sans s’y limiter n\u00e9cessairement, des accidents de voiture graves, des blessures par \u00e9crasement ou des chutes de hauteur. Une \u00e9valuation plus approfondie, une consultation ou une intervention d’urgence peut \u00eatre justifi\u00e9e.<\/p>\n <\/p>\n\n
\n
\n Examen des syst\u00e8mes :<\/em> Examen approfondi des diff\u00e9rents syst\u00e8mes, y compris les sympt\u00f4mes constitutionnels, les yeux, les oreilles, le nez, la bouche et la gorge, le syst\u00e8me cardiovasculaire, le syst\u00e8me respiratoire, le syst\u00e8me gastro-intestinal, le syst\u00e8me g\u00e9nito-urinaire, le syst\u00e8me musculo-squelettique, le syst\u00e8me t\u00e9gumentaire\/le sein, le syst\u00e8me neurologique, le syst\u00e8me psychiatrique, le syst\u00e8me endocrinien, le syst\u00e8me h\u00e9matologique\/lymphatique, le syst\u00e8me allergique\/immunologique. L’\u00e9tendue et l’objectif de l’examen peuvent \u00eatre adapt\u00e9s au cas par cas, en fonction de l’affection sous-jacente et du jugement clinique.
\nHistorique du tabagisme ;<\/em>
\nLes activit\u00e9s professionnelles, le service militaire et les loisirs ;<\/em>
\n\u00c9tudes d’imagerie ant\u00e9rieures<\/em>; et
\nAnt\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux.<\/em><\/p>\n
\nInspection visuelle ;<\/em>
\nPalpation ;<\/em>
\nAmplitude des mouvements\/qualit\u00e9 des mouvements ;<\/em>
\nForce, avec une attention particuli\u00e8re pour l’\u00e9valuation de l’atrophie et des fasciculations musculaires ;<\/em>
\nStabilit\u00e9 des articulations ;<\/em>
\nExamen de la rotule d\u00e9plac\u00e9e ou anormalement d\u00e9pla\u00e7able ;<\/em>
\nApplicable aux blessures, \u00e0 l’int\u00e9grit\u00e9 de la circulation distale et aux fonctions sensorielles et motrices<\/em>; et
\nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, examen neurologique complet, y compris l’atrophie musculaire et les anomalies de la d\u00e9marche.<\/em><\/p>\n