Les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 appliquer des orth\u00e8ses aux personnes souffrant d’un traumatisme cervical. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins et les praticiens de sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer l’utilisation appropri\u00e9e des orth\u00e8ses pour faciliter la prise en charge et la r\u00e9\u00e9ducation des l\u00e9sions cervicales.<\/p>\n
Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans les l\u00e9sions cervicales peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur les interventions orth\u00e9tiques les plus appropri\u00e9es pour leurs patients.<\/p>\n
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant l’utilisation d’orth\u00e8ses pour les l\u00e9sions cervicales doit faire l’objet d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Les principaux objectifs et buts de l’utilisation d’une orth\u00e8se cervicale sont les suivants : (a) g\u00e9rer la position avec les forces de contr\u00f4le, (b) appliquer des forces correctives pour corriger les courbures anormales, (c) contribuer \u00e0 la stabilit\u00e9 de la colonne vert\u00e9brale lorsque les tissus mous ou les structures ost\u00e9oligamentaires ne suffisent pas \u00e0 la stabiliser, et (d) limiter les mouvements des segments de la colonne vert\u00e9brale \u00e0 la suite d’un traumatisme aigu ou d’une intervention chirurgicale. En cas de l\u00e9sions cervicales traumatiques, la priorit\u00e9 absolue est de pr\u00e9server la moelle \u00e9pini\u00e8re et les racines nerveuses.<\/p>\n
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Recommand\u00e9 – pour certaines personnes. Indications : Il peut \u00eatre port\u00e9 par les patients lorsqu’ils sont au lit pour soulager la douleur et faciliter le sommeil lorsqu’il est fix\u00e9 \u00e0 l’aide de la fermeture sur le devant. Non recommand\u00e9 Justification : Bien que bien tol\u00e9r\u00e9s par la plupart des patients, les colliers souples ne limitent pas de mani\u00e8re significative les mouvements dans toutes les directions et sont li\u00e9s \u00e0 un retard de r\u00e9tablissement.<\/p>\n
Il n’est pas prouv\u00e9 que leur utilisation favorise la gu\u00e9rison d’une entorse cervicale. Dans les cas de l\u00e9sions aigu\u00ebs dues \u00e0 des entorses ou \u00e0 des foulures, l’utilisation de colliers cervicaux peut prolonger l’invalidit\u00e9, emp\u00eacher une mobilisation pr\u00e9coce, favoriser la d\u00e9pendance psychologique et restreindre l’auto-activit\u00e9. Certaines donn\u00e9es sugg\u00e8rent que les patients encourag\u00e9s \u00e0 maintenir des activit\u00e9s r\u00e9guli\u00e8res souffrent moins de raideur de la nuque et de maux de t\u00eate que ceux \u00e0 qui l’on a demand\u00e9 de porter un collier cervical apr\u00e8s un accident de la route.<\/p>\n
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Recommand\u00e9 – ces colliers peuvent \u00eatre utiles dans des sc\u00e9narios post-op\u00e9ratoires ou d’urgence. Elles limitent les mouvements de flexion et d’extension, avec un impact un peu moins important sur la flexion lat\u00e9rale et la rotation. La dur\u00e9e de l’usure apr\u00e8s l’op\u00e9ration d\u00e9pend de l’\u00e9valuation du chirurgien. G\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9 pour les soins des fractures et les situations post-op\u00e9ratoires.<\/p>\n
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Non recommand\u00e9 – pour les blessures impliquant des entorses ou des foulures.<\/p>\n
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Les orth\u00e8ses cervicothoraciques telles que les orth\u00e8ses de Yale et les orth\u00e8ses d’immobilisation sterno-occipitale-mandibulaire (SOMI) offrent un contr\u00f4le plus \u00e9tendu de la flexion et de l’extension que le collier de Philadelphie, ce qui permet de mieux g\u00e9rer la flexion et la rotation lat\u00e9rales. G\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9 pour les soins des fractures et les conditions post-op\u00e9ratoires.
\nRecommand\u00e9 – pour le traitement de l\u00e9sions traumatiques sp\u00e9cifiques.
\nRecommand\u00e9 – en postop\u00e9ratoire si cela est jug\u00e9 cliniquement n\u00e9cessaire.
\nNon recommand\u00e9 – pour les blessures caract\u00e9ris\u00e9es par des entorses ou des foulures.<\/p>\n
Recommand\u00e9 – pour le traitement d’une fracture cervicale, d’une luxation et\/ou en post-op\u00e9ratoire, \u00e0 la discr\u00e9tion du chirurgien traitant. Veuillez vous r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l’Immobilisation du Halo dans la section Proc\u00e9dures th\u00e9rapeutiques : Op\u00e9ratoires de la pr\u00e9sente ligne directrice.<\/p>\n
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Des orth\u00e8ses ou des \u00e9quipements sp\u00e9ciaux peuvent jouer un r\u00f4le dans le r\u00e9tablissement d’une l\u00e9sion cervicale, comme ceux qui affectent une racine nerveuse cervicale entra\u00eenant une faiblesse des membres sup\u00e9rieurs ou une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re avec un certain degr\u00e9 de parapar\u00e9sie ou de t\u00e9trapar\u00e9sie.
\nRecommand\u00e9 – pour des patients sp\u00e9cifiques dans le cadre d’un programme de r\u00e9adaptation bien structur\u00e9 faisant partie d’un plan de r\u00e9tablissement complet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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