Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont destin\u00e9es \u00e0 aider les professionnels de la sant\u00e9 dans le domaine de la th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins, les th\u00e9rapeutes et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer les strat\u00e9gies de r\u00e9adaptation appropri\u00e9es pour les personnes en cours de traitement.<\/p>\n
Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans la th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur les approches de r\u00e9adaptation les plus appropri\u00e9es et les plus efficaces pour leurs patients.<\/p>\n
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant la th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation doit \u00eatre prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins de sant\u00e9.<\/p>\n
La gu\u00e9rison d’un accident du travail implique souvent une th\u00e9rapie formelle supervis\u00e9e, et l’accent doit \u00eatre mis sur le r\u00e9tablissement des capacit\u00e9s fonctionnelles n\u00e9cessaires aux activit\u00e9s quotidiennes et professionnelles du patient, afin qu’il retrouve autant que possible son \u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 l’accident. La th\u00e9rapie active implique l’effort interne du patient pour effectuer des exercices ou des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques, tandis que la th\u00e9rapie passive repose sur des interventions d\u00e9livr\u00e9es par un th\u00e9rapeute sans effort de la part du patient.<\/p>\n
En g\u00e9n\u00e9ral, les interventions passives sont consid\u00e9r\u00e9es comme un moyen de soutenir les progr\u00e8s d’un programme de th\u00e9rapie active, conduisant \u00e0 des am\u00e9liorations fonctionnelles tangibles. Il est essentiel de privil\u00e9gier les interventions actives par rapport aux interventions passives. Il est conseill\u00e9 aux patients de poursuivre les th\u00e9rapies actives et passives \u00e0 domicile afin de maintenir les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pendant le traitement. En outre, l’int\u00e9gration d’appareils d’assistance dans le plan de r\u00e9adaptation peut s’av\u00e9rer b\u00e9n\u00e9fique pour am\u00e9liorer les gains fonctionnels.<\/p>\n
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Sugg\u00e9r\u00e9 – pour am\u00e9liorer la fonction, ce qui inclut l’am\u00e9lioration de l’amplitude des mouvements et de la force.<\/p>\n
Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e : La fr\u00e9quence des visites est g\u00e9n\u00e9ralement adapt\u00e9e \u00e0 la gravit\u00e9 de la limitation. La mise en place d’un programme d’exercices n\u00e9cessite souvent deux \u00e0 trois visites par semaine pendant deux semaines. Le nombre total de visites peut aller de deux ou trois pour les cas b\u00e9nins \u00e0 12 ou 15 lorsqu’il y a une am\u00e9lioration fonctionnelle objective document\u00e9e.<\/p>\n
Dans le cadre du plan de r\u00e9\u00e9ducation, les patients doivent \u00eatre encourag\u00e9s \u00e0 poursuivre la th\u00e9rapie active et passive \u00e0 domicile, en prolongeant le processus de traitement pour maintenir les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n
Indications : Applicable \u00e0 tous les patients souffrant de l\u00e9sions cervicales, qu’elles soient postop\u00e9ratoires ou prises en charge de mani\u00e8re conservatrice.<\/p>\n
Indications pour l’arr\u00eat du traitement : Arr\u00eater lorsque la douleur est r\u00e9solue, qu’il y a intol\u00e9rance au traitement, qu’il s’av\u00e8re inefficace ou que le patient ne respecte pas le traitement.<\/p>\n
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Les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ) englobent le guidage, la participation assist\u00e9e et\/ou la modification des activit\u00e9s ou de l’\u00e9quipement. Il est conseill\u00e9 \u00e0 certaines personnes d’am\u00e9liorer leurs capacit\u00e9s dans des activit\u00e9s de routine telles que les soins personnels, la formation \u00e0 la r\u00e9insertion professionnelle, les t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res et la conduite.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Habituellement, trois \u00e0 cinq s\u00e9ances par semaine, avec des effets notables observ\u00e9s apr\u00e8s quatre \u00e0 cinq traitements, d’une dur\u00e9e maximale de six semaines, selon les indications cliniques.<\/p>\n
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Est d\u00e9courag\u00e9.<\/p>\n
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Les activit\u00e9s fonctionnelles sont des activit\u00e9s th\u00e9rapeutiques visant \u00e0 am\u00e9liorer la mobilit\u00e9, la m\u00e9canique corporelle, l’employabilit\u00e9, la coordination, l’\u00e9quilibre et l’int\u00e9gration sensori-motrice. Il est sugg\u00e9r\u00e9 pour des patients sp\u00e9cifiques lorsque cela est cliniquement justifi\u00e9.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Les effets sont perceptibles au bout de quatre \u00e0 cinq s\u00e9ances et la dur\u00e9e optimale est de quatre \u00e0 six semaines.<\/p>\n
Dur\u00e9e maximale : Limit\u00e9e \u00e0 six semaines.<\/p>\n
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La stimulation \u00e9lectrique fonctionnelle consiste \u00e0 utiliser un courant \u00e9lectrique pour d\u00e9clencher des contractions involontaires ou assist\u00e9es dans des muscles qui peuvent \u00eatre atrophi\u00e9s ou affaiblis. Il est conseill\u00e9 pour des patients sp\u00e9cifiques.<\/p>\n
Indications : Convient pour traiter l’atrophie musculaire, la faiblesse et la contraction musculaire lente r\u00e9sultant de douleurs, de blessures, de dysfonctionnements neuromusculaires ou de situations o\u00f9 il existe un risque d’atrophie. Elle peut \u00eatre appropri\u00e9e lorsqu’elle est associ\u00e9e \u00e0 un programme d’exercices actifs.<\/p>\n
Conform\u00e9ment aux directives de la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York relatives au traitement m\u00e9dical des l\u00e9sions cervicales :<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement trois fois par semaine, deux \u00e0 six s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour obtenir un effet, avec une dur\u00e9e maximale de huit semaines d\u00e9termin\u00e9e cliniquement.<\/p>\n
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Sugg\u00e9r\u00e9 pour des personnes sp\u00e9cifiques.<\/p>\n
Indications : Ce traitement est recommand\u00e9 lorsqu’il est n\u00e9cessaire d’am\u00e9liorer les r\u00e9ponses neuromusculaires par le biais de stimuli proprioceptifs programm\u00e9s avec pr\u00e9cision. L’objectif est de susciter et d’am\u00e9liorer l’activit\u00e9 motrice dans des sch\u00e9mas similaires \u00e0 ceux observ\u00e9s dans les s\u00e9quences neurologiques normalement d\u00e9velopp\u00e9es, afin d’am\u00e9liorer les r\u00e9ponses neuromotrices avec un contr\u00f4le ind\u00e9pendant.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Habituellement trois fois par semaine, deux \u00e0 six s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9montrer un effet, et la dur\u00e9e ne doit pas d\u00e9passer huit semaines, en fonction des besoins cliniques.<\/p>\n
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Les exercices th\u00e9rapeutiques, qu’ils soient assist\u00e9s ou r\u00e9sist\u00e9s par des machines, peuvent comprendre diff\u00e9rents types d’exercices tels que les exercices isoinertiels, isotoniques, isom\u00e9triques et isocin\u00e9tiques.<\/p>\n
Il est recommand\u00e9 pour des individus sp\u00e9cifiques en fonction des besoins cliniques.<\/p>\n
Indications : Ce traitement est sugg\u00e9r\u00e9 pour des raisons telles que l’am\u00e9lioration de la condition cardiovasculaire, la r\u00e9duction des gonflements, l’am\u00e9lioration de la force musculaire et du tissu conjonctif, la garantie d’une densit\u00e9 osseuse solide, la stimulation de la circulation pour favoriser la gu\u00e9rison des tissus mous, l’affinement du recrutement musculaire, l’extension de l’amplitude des mouvements et la promotion des sch\u00e9mas de mouvement naturels. Elle peut \u00e9galement englober la th\u00e9rapie par le mouvement et l’exercice alternatif.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement trois \u00e0 cinq fois par semaine, deux \u00e0 six s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour obtenir un effet, avec une dur\u00e9e maximale de huit semaines en fonction de la n\u00e9cessit\u00e9 clinique.<\/p>\n
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Elle est conseill\u00e9e pour des individus sp\u00e9cifiques dans le cadre d’une approche de traitement holistique.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Id\u00e9alement, il faut le faire deux \u00e0 trois fois par semaine, sans d\u00e9passer une dur\u00e9e totale de deux mois.<\/p>\n
D\u00e9conseill\u00e9 : L’utilisation de la stimulation \u00e9lectrique, comme d’autres modalit\u00e9s passives, n’est pas recommand\u00e9e en tant que m\u00e9thode de traitement unique.<\/p>\n
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Le traitement manipulatif, \u00e0 ne pas confondre avec la th\u00e9rapie, fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’application de forces manuelles par un op\u00e9rateur pour am\u00e9liorer la fonction physiologique et\/ou restaurer l’hom\u00e9ostasie affect\u00e9e par une blessure ou une maladie professionnelle, avec des implications cliniques significatives. Il est important de noter que la manipulation, dans ce contexte, exclut la r\u00e9duction des luxations de la colonne cervicale.<\/p>\n
Les contre-indications \u00e0 la manipulation peuvent concerner des conditions telles que l’instabilit\u00e9 articulaire, les fractures, l’ost\u00e9oporose s\u00e9v\u00e8re, l’infection, le cancer m\u00e9tastatique, les arthrites inflammatoires actives, et des indications de d\u00e9ficits neurologiques progressifs, de my\u00e9lopathie, d’insuffisance vert\u00e9brobasilaire ou de maladie de l’art\u00e8re carotide. Les contre-indications relatives comprennent la st\u00e9nose, la spondylose et la hernie discale.<\/p>\n
Il est conseill\u00e9 pour le traitement des douleurs cervicales aigu\u00ebs et subaigu\u00ebs lorsqu’elles sont li\u00e9es \u00e0 des am\u00e9liorations mesurables et qu’il n’y a pas de preuve de fracture ou d’instabilit\u00e9 significative. Une attention particuli\u00e8re est n\u00e9cessaire pour les patients pr\u00e9sentant une st\u00e9nose spinale connue.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Au d\u00e9but, le traitement peut \u00eatre effectu\u00e9 jusqu’\u00e0 trois fois par semaine pendant les quatre premi\u00e8res semaines, en fonction de la gravit\u00e9 de l’atteinte et des effets souhait\u00e9s. Ensuite, jusqu’\u00e0 deux traitements par semaine pendant les quatre semaines suivantes, avec r\u00e9\u00e9valuation des signes d’am\u00e9lioration fonctionnelle ou de la n\u00e9cessit\u00e9 d’une \u00e9valuation plus pouss\u00e9e. Pour tous les types de traitements manipulatifs, il faut compter entre une et six s\u00e9ances pour obtenir des r\u00e9sultats. La poursuite du traitement d\u00e9pendra de l’am\u00e9lioration fonctionnelle observ\u00e9e.<\/p>\n
Dur\u00e9e optimale : Id\u00e9alement, le plan de traitement devrait durer de huit \u00e0 douze semaines.<\/p>\n
Dur\u00e9e maximale : Limit\u00e9e \u00e0 trois mois. Toutefois, une prolongation des soins au-del\u00e0 de ce maximum peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire en cas de nouvelle blessure, d’interruption de la continuit\u00e9 des soins, d’exacerbation des sympt\u00f4mes ou pour les patients pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s.<\/p>\n
En outre, un programme de maintien de la manipulation de la colonne vert\u00e9brale, effectu\u00e9 par un m\u00e9decin (MD\/DO), un chiropracteur ou un kin\u00e9sith\u00e9rapeute, peut \u00eatre recommand\u00e9 dans certaines situations apr\u00e8s la d\u00e9termination de l’am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI), en particulier lorsqu’il est li\u00e9 au maintien de l’\u00e9tat fonctionnel. Pour plus d’informations, reportez-vous \u00e0 la section D.10, Th\u00e9rapie : Soins d’entretien continus, pour plus de d\u00e9tails.<\/p>\n
D\u00e9courag\u00e9 : Il n’est pas conseill\u00e9 de suivre un traitement prophylactique.<\/p>\n
Raisonnement : Il n’existe aucune preuve de l’efficacit\u00e9 d’un traitement prophylactique, que ce soit en pr\u00e9vention primaire (avant le premier \u00e9pisode de douleur) ou en pr\u00e9vention secondaire (apr\u00e8s s’\u00eatre remis d’un \u00e9pisode de douleur cervicale).<\/p>\n
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Non conseill\u00e9<\/p>\n
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Non recommand\u00e9<\/p>\n
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Le massage, qu’il soit effectu\u00e9 manuellement ou avec une assistance m\u00e9canique, consiste \u00e0 manipuler les tissus mous afin de les d\u00e9tendre et d’am\u00e9liorer la circulation. Il peut s’agir de stimuler des points d’acupuncture, d’utiliser des ventouses et de recourir \u00e0 des techniques telles que la pression, le soul\u00e8vement, le frottement et le pincement par ou avec les mains du praticien. Il est recommand\u00e9 en cas d’\u0153d\u00e8me, de spasmes musculaires, d’adh\u00e9rences, de besoin d’am\u00e9liorer la circulation p\u00e9riph\u00e9rique et l’amplitude des mouvements, ou d’augmenter la relaxation musculaire et la flexibilit\u00e9 avant l’exercice. Comme toutes les th\u00e9rapies passives, le massage doit \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des exercices et \u00e0 l’\u00e9ducation du patient. La d\u00e9monstration de b\u00e9n\u00e9fices objectifs, tels que l’am\u00e9lioration fonctionnelle et la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes, est cruciale pour la poursuite du traitement.<\/p>\n
Recommand\u00e9 – Utilisation s\u00e9lective dans les douleurs cervicales non aigu\u00ebs en compl\u00e9ment de traitements plus efficaces, impliquant principalement un programme d’exercices d’a\u00e9robic et de renforcement gradu\u00e9s.<\/p>\n
Recommand\u00e9 – Conseill\u00e9 pour les douleurs cervicales aigu\u00ebs et les syndromes radiculaires chroniques o\u00f9 la douleur cervicale est un sympt\u00f4me important.<\/p>\n
Recommand\u00e9 – Sugg\u00e9r\u00e9 pour les patients souffrant de douleurs cervicales non aigu\u00ebs sans probl\u00e8mes graves sous-jacents tels que des fractures, des tumeurs ou des infections.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : Typiquement, une \u00e0 deux fois par semaine, avec des effets imm\u00e9diats et une dur\u00e9e maximale de deux mois selon les indications cliniques.<\/p>\n
Arr\u00eat du traitement : Cesser lorsque le probl\u00e8me est r\u00e9solu, en cas d’intol\u00e9rance ou si aucun b\u00e9n\u00e9fice n’est observ\u00e9.<\/p>\n
Non recommand\u00e9 – D\u00e9conseille l’utilisation d’appareils m\u00e9caniques pour l’administration de massages.<\/p>\n
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La mobilisation articulaire consiste \u00e0 d\u00e9placer doucement les segments vert\u00e9braux par des mouvements oscillatoires. Cette mobilit\u00e9 passive est effectu\u00e9e de mani\u00e8re graduelle (I, II, III, IV ou V), indiquant la vitesse et la profondeur du mouvement de l’articulation. Elle peut \u00e9galement comprendre un \u00e9tirement manuel des tissus articulaires.<\/p>\n
Recommand\u00e9 : Il est sugg\u00e9r\u00e9 pour des patients sp\u00e9cifiques sur la base d’indications cliniques.<\/p>\n
Indications : Ce traitement est recommand\u00e9 lorsqu’il est n\u00e9cessaire d’am\u00e9liorer le jeu articulaire, l’alignement segmentaire, l’arthrokin\u00e9matique intracapsulaire ou de soulager la douleur associ\u00e9e \u00e0 un conflit tissulaire. La mobilisation doit toujours \u00eatre accompagn\u00e9e d’une th\u00e9rapie active. Pour la mobilisation de niveau V, les contre-indications sont l’instabilit\u00e9 articulaire, les fractures, l’ost\u00e9oporose s\u00e9v\u00e8re, l’infection, le cancer m\u00e9tastatique, les arthrites inflammatoires actives et les signes de d\u00e9ficits neurologiques progressifs, de my\u00e9lopathie, d’insuffisance vert\u00e9brobasilaire ou de maladie de l’art\u00e8re carotide. Les contre-indications relatives sont la st\u00e9nose, la spondylose et la hernie discale.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement, le traitement est effectu\u00e9 jusqu’\u00e0 trois fois par semaine, ce qui n\u00e9cessite six \u00e0 neuf s\u00e9ances pour obtenir un effet, la dur\u00e9e optimale \u00e9tant de quatre \u00e0 six semaines. La dur\u00e9e maximale recommand\u00e9e est de six semaines.<\/p>\n
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La mobilisation des tissus mous est l’application habile de techniques telles que l’\u00e9nergie musculaire, la tension\/contre-tension, la lib\u00e9ration manuelle des points g\u00e2chettes et d’autres m\u00e9thodes de th\u00e9rapie manuelle. Son objectif est d’am\u00e9liorer ou de normaliser les sch\u00e9mas de mouvement en r\u00e9duisant la douleur et les restrictions des tissus mous. Ces techniques peuvent impliquer la participation du patient ou sa relaxation, permettant au praticien de bouger les tissus du corps.<\/p>\n
Indications : Il est recommand\u00e9 pour des affections telles que les spasmes musculaires autour d’une articulation, les points de d\u00e9clenchement, les adh\u00e9rences et la compression neuronale. Tout comme la mobilisation des articulations, la mobilisation des tissus mous doit \u00eatre accompagn\u00e9e d’une th\u00e9rapie active.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement jusqu’\u00e0 trois fois par semaine, n\u00e9cessitant quatre \u00e0 neuf s\u00e9ances pour produire un effet, la dur\u00e9e optimale \u00e9tant de quatre \u00e0 six semaines.<\/p>\n
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Non encourag\u00e9<\/p>\n
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La chaleur et le froid superficiels sont des m\u00e9thodes impliquant des changements de temp\u00e9rature dans les tissus corporels afin de soulager la douleur, l’inflammation et\/ou le gonflement dus \u00e0 des blessures ou \u00e0 des effets induits par l’exercice. Il s’agit notamment d’appliquer de la chaleur juste au-dessus de la surface de la peau, au niveau des points d’acupuncture.<\/p>\n
Recommand\u00e9 : Il est sugg\u00e9r\u00e9 pour des individus sp\u00e9cifiques sur la base d’indications cliniques.<\/p>\n
Indications : Il est recommand\u00e9 en cas de douleur aigu\u00eb, d’\u0153d\u00e8me et d’h\u00e9morragie, de besoin d’augmenter le seuil de la douleur, de r\u00e9duire les spasmes musculaires et de favoriser l’\u00e9tirement et la flexibilit\u00e9. Il peut \u00eatre utilis\u00e9 parall\u00e8lement \u00e0 d’autres th\u00e9rapies actives et peut m\u00eame \u00eatre auto-administr\u00e9 par le patient.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement, deux \u00e0 cinq fois par semaine, avec des effets imm\u00e9diats et une dur\u00e9e maximale de deux mois, selon les indications cliniques.<\/p>\n
Dur\u00e9e optimale : Principalement pendant trois semaines ou de mani\u00e8re intermittente en compl\u00e9ment d’autres proc\u00e9dures th\u00e9rapeutiques pendant deux mois au maximum.<\/p>\n
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La traction manuelle est un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la manipulation manuelle ou de la mobilisation des articulations. Il est indiqu\u00e9 dans les cas de r\u00e9duction de l’espace articulaire, de spasmes musculaires autour des articulations et de la n\u00e9cessit\u00e9 d’am\u00e9liorer la nutrition et la r\u00e9ponse de la synovie.<\/p>\n
Recommand\u00e9 : Il est sugg\u00e9r\u00e9 pour des patients sp\u00e9cifiques souffrant de douleurs radiculaires, selon les indications cliniques.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement deux \u00e0 trois fois par semaine, une \u00e0 trois s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour obtenir des effets imm\u00e9diats, avec une dur\u00e9e maximale d’un mois selon les indications cliniques.<\/p>\n
Dur\u00e9e optimale : Conseill\u00e9 pendant 30 jours.<\/p>\n
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Recommand\u00e9 : Sugg\u00e9r\u00e9 pour certains patients souffrant de douleurs radiculaires, selon les indications cliniques.<\/p>\n
Indications : La traction m\u00e9canique est couramment appliqu\u00e9e aux patients souffrant de sympt\u00f4mes radiculaires, et elle est parfois utilis\u00e9e pour traiter les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9duction de l’espace articulaire et aux spasmes musculaires autour des articulations. En cas de succ\u00e8s, le traitement peut passer \u00e0 la traction \u00e0 domicile. Cependant, les m\u00e9thodes de traction ne conviennent pas aux patients souffrant de tumeurs, d’infections, de fractures ou de fractures\/dislocations. Si la th\u00e9rapie s’av\u00e8re efficace, les patients peuvent envisager l’achat d’un appareil de traction cervicale \u00e0 domicile.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement deux \u00e0 trois fois par semaine, une \u00e0 trois s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour obtenir un effet, avec une dur\u00e9e maximale de quatre semaines selon les indications cliniques.<\/p>\n
Arr\u00eat du traitement : En cas de r\u00e9ponse n\u00e9gative apr\u00e8s trois traitements, il est recommand\u00e9 d’arr\u00eater cette modalit\u00e9.<\/p>\n
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Non recommand\u00e9<\/p>\n
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Le traitement TENS doit comprendre au moins une s\u00e9ance d’instruction pour une application et une utilisation correctes.<\/p>\n
Recommand\u00e9 : Ce m\u00e9dicament est sugg\u00e9r\u00e9 pour une utilisation s\u00e9lective dans le traitement de la cervicalgie chronique ou du syndrome douloureux radiculaire chronique, en tant qu’adjuvant de deuxi\u00e8me intention \u00e0 d’autres traitements de premi\u00e8re intention.<\/p>\n
Indications : Utile pour traiter les spasmes musculaires, l’atrophie et la gestion de la douleur concomitante en cabinet. Il est essentiel de documenter une am\u00e9lioration fonctionnelle constante et mesurable et d’\u00e9valuer la probabilit\u00e9 de chronicit\u00e9 avant de fournir une unit\u00e9 de soins \u00e0 domicile. Le traitement TENS doit \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une th\u00e9rapie physique active.<\/p>\n
Dur\u00e9e maximale : Limit\u00e9e \u00e0 trois sessions. En cas d’efficacit\u00e9, les patients peuvent acheter ou recevoir un appareil \u00e0 domicile.<\/p>\n
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Les ultrasons, y compris la phonophor\u00e8se, utilisent des g\u00e9n\u00e9rateurs soniques pour d\u00e9livrer de l’\u00e9nergie acoustique ayant des effets th\u00e9rapeutiques thermiques et\/ou non thermiques sur les tissus mous.<\/p>\n
Recommand\u00e9 : Il est conseill\u00e9 pour des patients sp\u00e9cifiques sur la base d’indications cliniques.<\/p>\n
Indications : Utile pour traiter les tissus cicatriciels, les adh\u00e9rences, les fibres de collag\u00e8ne, les spasmes musculaires et la n\u00e9cessit\u00e9 d’allonger les tissus musculaires ou d’acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation des tissus mous. Lorsque les ultrasons sont combin\u00e9s \u00e0 la stimulation \u00e9lectrique, ils impliquent l’administration simultan\u00e9e d’\u00e9nergie \u00e9lectrique et la mise en place d’\u00e9lectrodes dispersives. Cette combinaison est recommand\u00e9e pour des affections telles que les spasmes musculaires, les tissus cicatriciels, la modulation de la douleur et la facilitation musculaire. La phonophor\u00e8se, qui fait partie de ce traitement, consiste \u00e0 transf\u00e9rer des m\u00e9dicaments vers le tissu cible \u00e0 l’aide de g\u00e9n\u00e9rateurs soniques afin de contr\u00f4ler l’inflammation et la douleur. Les m\u00e9dicaments topiques utilis\u00e9s \u00e0 cette fin comprennent, entre autres, les anti-inflammatoires st\u00e9ro\u00efdiens et les anesth\u00e9siques.<\/p>\n
Fr\u00e9quence : G\u00e9n\u00e9ralement trois fois par semaine, six \u00e0 quinze s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour obtenir un effet, avec une dur\u00e9e maximale de huit semaines, selon les indications cliniques.<\/p>\n
Dur\u00e9e optimale : Conseill\u00e9 pendant quatre \u00e0 huit semaines.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York sont destin\u00e9es \u00e0 aider les professionnels de la sant\u00e9 dans le domaine de la th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation. Ces directives visent \u00e0 aider les m\u00e9decins, les th\u00e9rapeutes et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer les strat\u00e9gies de r\u00e9adaptation appropri\u00e9es […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":22203,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-22395","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n