{"id":23383,"date":"2024-02-08T10:30:07","date_gmt":"2024-02-08T15:30:07","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-les-procedures-devaluation-et-de-diagnostic-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail\/"},"modified":"2024-02-20T07:55:34","modified_gmt":"2024-02-20T12:55:34","slug":"directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-les-procedures-devaluation-et-de-diagnostic-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-les-douleurs-non-aigues-chez-les-travailleurs-indemnises\/directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-les-procedures-devaluation-et-de-diagnostic-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail\/","title":{"rendered":"Directives de traitement m\u00e9dical de l&#8217;\u00c9tat de New York pour les proc\u00e9dures d&#8217;\u00e9valuation et de diagnostic chez les patients victimes d&#8217;accidents du travail"},"content":{"rendered":"<p>Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l&#8217;\u00c9tat de New York proposent des principes fondamentaux pour la conduite des proc\u00e9dures d&#8217;\u00e9valuation et de diagnostic de la douleur non aigu\u00eb. Ces directives ont pour but d&#8217;aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 identifier les m\u00e9thodes appropri\u00e9es pour \u00e9valuer et diagnostiquer la douleur non aigu\u00eb dans le cadre d&#8217;une prise en charge globale.<\/p>\n<p>Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans l&#8217;\u00e9valuation et le diagnostic de la douleur non aigu\u00eb peuvent s&#8217;appuyer sur les orientations d\u00e9finies par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur les approches diagnostiques les plus appropri\u00e9es pour leurs patients.<\/p>\n<p>Il est essentiel de souligner que ces principes ne sont pas destin\u00e9s \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l&#8217;expertise professionnelle. L&#8217;\u00e9valuation et les proc\u00e9dures de diagnostic de la douleur non aigu\u00eb doivent impliquer une collaboration entre le prestataire de soins et le patient, en tenant compte des circonstances individuelles et des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/p>\n<h2><strong>Approche diagnostique standardis\u00e9e<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>L&#8217;utilisation d&#8217;une approche standardis\u00e9e est essentielle pour diagnostiquer et \u00e9valuer les<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/sciatica-lumbar-radiculopathy\/laparoscopic-relief-for-persistent-extraspinal-sciatica-and-pudendal-pain-from-pelvic-nerve-entrapment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> douleurs<\/a> chroniques li\u00e9es au travail<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/sciatica-lumbar-radiculopathy\/laparoscopic-relief-for-persistent-extraspinal-sciatica-and-pudendal-pain-from-pelvic-nerve-entrapment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">, afin<\/a> de garantir la pr\u00e9cision du diagnostic et de la planification du traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Anamn\u00e8se et examen physique<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>L&#8217;anamn\u00e8se et l&#8217;examen physique constituent la pierre angulaire du diagnostic m\u00e9dical et guident les proc\u00e9dures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques ult\u00e9rieures. Les r\u00e9sultats cliniques objectifs doivent pr\u00e9valoir sur les autres proc\u00e9dures de diagnostic lorsqu&#8217;ils ne concordent pas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents de douleur, ant\u00e9c\u00e9dents de la maladie actuelle<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Une anamn\u00e8se compl\u00e8te de la douleur fait partie int\u00e9grante de l&#8217;\u00e9valuation de la douleur non aigu\u00eb et aide \u00e0 planifier le traitement. Les \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s \u00e0 v\u00e9rifier sont les suivants\n<ul>\n<li>Localisation et r\u00e9partition de la douleur.<\/li>\n<li>D\u00e9but et dur\u00e9e de la douleur.<\/li>\n<li>Les caract\u00e9ristiques de la douleur, telles que la qualit\u00e9, l&#8217;intensit\u00e9, l&#8217;irradiation et le moment o\u00f9 elle survient.<\/li>\n<li>Utilisation d&#8217;outils d&#8217;\u00e9valuation de la douleur tels que l&#8217;\u00e9chelle visuelle analogique.<\/li>\n<li>Activit\u00e9s qui aggravent, soulagent ou n&#8217;ont pas d&#8217;effet sur la douleur.<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes associ\u00e9s, limitations fonctionnelles, troubles du sommeil et \u00e9vitement de la peur.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux doivent comprendre\n<ul>\n<li>Niveau d&#8217;\u00e9ducation et barri\u00e8res linguistiques.<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents professionnels et d\u00e9tails de la profession.<\/li>\n<li>Situation professionnelle actuelle et \u00e9tat civil.<\/li>\n<li>Environnement familial et consid\u00e9rations culturelles.<\/li>\n<li>Syst\u00e8mes de croyances et liste de contr\u00f4le de l&#8217;examen des syst\u00e8mes.<\/li>\n<li>Conditions pr\u00e9existantes et ant\u00e9c\u00e9dents psychosociaux, y compris l&#8217;abus de substances et les ant\u00e9c\u00e9dents d&#8217;abus (physiques, \u00e9motionnels, sexuels).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tests de diagnostic et attentes en mati\u00e8re de traitement<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Il est essentiel de passer en revue les tests diagnostiques ant\u00e9rieurs, les interventions th\u00e9rapeutiques, les interventions chirurgicales, les m\u00e9dicaments et le fonctionnement psychosocial. En outre, il est essentiel de comprendre les attentes du patient en mati\u00e8re de traitement et ses croyances concernant sa douleur et sa gu\u00e9rison.<\/li>\n<li>L&#8217;\u00e9valuation doit \u00e9galement porter sur les facteurs psychosociaux, tels que la d\u00e9pression, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, les facteurs de stress et les syst\u00e8mes de soutien social, ainsi que sur les croyances culturelles et spirituelles susceptibles d&#8217;influencer les d\u00e9cisions et les r\u00e9sultats du traitement.<\/li>\n<li>Enfin, il est essentiel de prendre en compte toute affection pr\u00e9existante susceptible d&#8217;avoir un impact sur la gu\u00e9rison d&#8217;une douleur non aigu\u00eb et d&#8217;aborder les facteurs li\u00e9s \u00e0 la toxicomanie et au mode de vie, tels que la consommation d&#8217;alcool et les ant\u00e9c\u00e9dents de tabagisme.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/workers-compensation\/mtg\/non-acute-pain\/history-taking-and-physical-examination\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Examen physique<\/strong><\/a><\/h3>\n<ul>\n<li>L&#8217;examen physique doit comprendre des techniques d&#8217;examen reconnues et des tests pertinents pour la zone examin\u00e9e :<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Signes vitaux<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les signes vitaux essentiels doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Outil d&#8217;\u00e9valuation de la douleur accept\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il est recommand\u00e9 d&#8217;utiliser des outils reconnus d&#8217;\u00e9valuation de la douleur tels que l&#8217;\u00e9chelle visuelle analogique (EVA) ou l&#8217;\u00e9chelle d&#8217;\u00e9valuation num\u00e9rique (EEN).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inspection g\u00e9n\u00e9rale<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il s&#8217;agit notamment d&#8217;observer la posture, l&#8217;attitude et la d\u00e9marche.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Examen physique g\u00e9n\u00e9ral<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un examen complet des syst\u00e8mes tels que le thorax, l&#8217;abdomen et le syst\u00e8me vasculaire doit \u00eatre effectu\u00e9 afin d&#8217;exclure d&#8217;autres sources potentielles de douleur non aigu\u00eb.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9valuation neurologique<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il s&#8217;agit d&#8217;\u00e9valuer les nerfs cr\u00e2niens, le tonus et la force musculaire, l&#8217;examen sensoriel, l&#8217;\u00e9valuation motrice, la moelle \u00e9pini\u00e8re et le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique, les r\u00e9flexes, la fonction c\u00e9r\u00e9belleuse et les man\u0153uvres neurologiques provocatrices.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9valuation sensorielle<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les tests sensoriels quantitatifs de routine, comme les monofilaments de Semmes-Weinstein, peuvent aider \u00e0 identifier les anomalies sensorielles.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9valuation de l&#8217;appareil locomoteur<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il s&#8217;agit d&#8217;\u00e9valuer l&#8217;amplitude des mouvements, la mobilit\u00e9 segmentaire, les man\u0153uvres de provocation musculo-squelettique, la palpation, l&#8217;observation et les activit\u00e9s fonctionnelles afin d&#8217;examiner les articulations, les muscles, les ligaments et les tendons \u00e0 la recherche d&#8217;anomalies.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9tudes d&#8217;\u00e9lectrodiagnostic (EDX)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ces \u00e9tudes, comme l&#8217;EMG\/NCV, sont des proc\u00e9dures diagnostiques distinctes qui font l&#8217;objet de sections sp\u00e9cifiques dans les lignes directrices relatives au traitement m\u00e9dical.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9valuation des r\u00e9sultats non physiologiques<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;examen des r\u00e9sultats non physiologiques comprend l&#8217;\u00e9valuation des signes de Waddell, de la variabilit\u00e9 des examens formels et des incoh\u00e9rences entre les examens formels et les capacit\u00e9s observ\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Drapeaux rouges<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>L&#8217;\u00e9valuation doit porter sur les signes d&#8217;alerte tels que les <a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/workers-comp\/mtg\/ankle-and-foot\/ankle-and-foot-fractures\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">fractures<\/a>, les <a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/workers-comp\/mtg\/elbow\/elbow-dislocations\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">luxations<\/a>, les infections, les tumeurs et les d\u00e9ficits progressifs, par le biais de l&#8217;anamn\u00e8se et de l&#8217;examen physique.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l&#8217;\u00c9tat de New York proposent des principes fondamentaux pour la conduite des proc\u00e9dures d&#8217;\u00e9valuation et de diagnostic de la douleur non aigu\u00eb. 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