{"id":23450,"date":"2024-02-01T16:50:48","date_gmt":"2024-02-01T21:50:48","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-le-piegeage-du-nerf-radial-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail\/"},"modified":"2024-02-01T16:50:48","modified_gmt":"2024-02-01T21:50:48","slug":"directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-le-piegeage-du-nerf-radial-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/directives-de-traitement-medical-de-letat-de-new-york-pour-le-piegeage-du-nerf-radial-chez-les-patients-victimes-daccidents-du-travail\/","title":{"rendered":"Directives de traitement m\u00e9dical de l’\u00c9tat de New York pour le pi\u00e9geage du nerf radial chez les patients victimes d’accidents du travail"},"content":{"rendered":"

Les lignes directrices d\u00e9finies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York pr\u00e9sentent les principes fondamentaux de la prise en charge du pi\u00e9geage du nerf radial. Ces directives sont con\u00e7ues pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 identifier les approches th\u00e9rapeutiques appropri\u00e9es dans le cadre d’une \u00e9valuation compl\u00e8te.<\/p>\n

Les professionnels de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s dans la prise en charge du pi\u00e9geage du nerf radial peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur les m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques les plus appropri\u00e9es pour leurs patients.<\/p>\n

Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant la prise en charge du pi\u00e9geage du nerf radial doit faire l’objet d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins de sant\u00e9.<\/p>\n

 <\/p>\n

Le pi\u00e9geage du nerf radial<\/a><\/h2>\n

Le pi\u00e9geage du nerf radial se manifeste souvent par des paralysies du nerf radial affectant la main et le poignet. Elle survient g\u00e9n\u00e9ralement le long du bras et de l’avant-bras, au niveau du poignet, et se manifeste par des sympt\u00f4mes tels que des troubles sensoriels, des douleurs le long du trajet du nerf, une faiblesse de l’extenseur du poignet et un abaissement du poignet.<\/p>\n

Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux<\/em><\/h3>\n

L’interrogatoire sur les sympt\u00f4mes sensoriels doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 l’anamn\u00e8se, en tenant compte de la douleur le long du trajet du nerf, de la faiblesse de l’extenseur du poignet et de l’affaissement du poignet.<\/p>\n

\u00c9tudes de diagnostic<\/em><\/h3>\n

\u00c9tudes d’\u00e9lectrodiagnostic<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour confirmer les soup\u00e7ons de neuropathie motrice du nerf radial. Ces \u00e9tudes doivent \u00eatre men\u00e9es par des \u00e9lectrodiagnostiqueurs bien form\u00e9s, de pr\u00e9f\u00e9rence certifi\u00e9s par l’American Board of Electrodiagnostic Medicine.<\/p>\n

\u00c9chographie (diagnostic)<\/em><\/strong><\/p>\n

Non recommand\u00e9 pour confirmer les soup\u00e7ons de neuropathie du nerf radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

M\u00e9dicaments<\/em><\/h3>\n

Pour la plupart des patients, les m\u00e9dicaments de premi\u00e8re intention sont l’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS d’ancienne g\u00e9n\u00e9ration. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne peut \u00eatre une alternative pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS. Il est prouv\u00e9 que les AINS sont aussi efficaces que les opio\u00efdes pour le soulagement de la douleur et qu’ils sont moins nocifs.<\/p>\n

AINS pour le traitement de la neuropathie aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique par compression du nerf radial<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour le traitement de la compression aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique du nerf radial au niveau du poignet. Les agents en vente libre doivent \u00eatre essay\u00e9s en premier lieu. L’utilisation peut \u00eatre ponctuelle pour de nombreux patients.<\/p>\n

Indications pour l’arr\u00eat du traitement : R\u00e9solution des sympt\u00f4mes, manque d’efficacit\u00e9 ou apparition d’effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, avec prise en compte des m\u00e9dicaments cytoprotecteurs. Il s’agit notamment des personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, des personnes \u00e2g\u00e9es, des diab\u00e9tiques et des fumeurs de cigarettes.<\/p>\n

Indications pour l’arr\u00eat du traitement : Intol\u00e9rance, effets ind\u00e9sirables ou arr\u00eat de l’AINS.<\/p>\n

AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires<\/em><\/strong><\/p>\n

Les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ou pr\u00e9sentant plusieurs facteurs de risque doivent discuter des risques et des avantages d’un traitement par AINS. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne ou l’aspirine sont consid\u00e9r\u00e9s comme plus s\u00fbrs en ce qui concerne les effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires.<\/p>\n

Ac\u00e9taminoph\u00e8ne pour le traitement de la douleur de la neuropathie par compression du nerf radial<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour traiter la douleur de la neuropathie par compression du nerf radial, en particulier pour les patients pr\u00e9sentant des contre-indications aux AINS. Tous les patients, y compris ceux qui souffrent de douleurs aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs, chroniques ou postop\u00e9ratoires, peuvent l’utiliser en fonction de leurs besoins.<\/p>\n

Indications pour l’arr\u00eat du traitement : R\u00e9solution de la douleur, des effets ind\u00e9sirables ou de l’intol\u00e9rance.<\/p>\n

Opio\u00efdes<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n

Non recommand\u00e9 pour les douleurs aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques li\u00e9es au pi\u00e9geage du nerf radial. Cependant, les opio\u00efdes sont sugg\u00e9r\u00e9s pour une utilisation limit\u00e9e (jusqu’\u00e0 sept jours) pour la gestion de la douleur postop\u00e9ratoire en tant que th\u00e9rapie d’appoint.<\/p>\n

Indications : Prescription br\u00e8ve pour la gestion de la douleur postop\u00e9ratoire, en particulier nocturne.<\/p>\n

Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e : Prescrit selon les besoins tout au long de la journ\u00e9e, en diminuant progressivement.<\/p>\n

Justification de la recommandation : Les opio\u00efdes peuvent \u00eatre utiles en cas de soulagement insuffisant de la douleur par les AINS, en particulier en cas d’utilisation nocturne. Une utilisation limit\u00e9e est conseill\u00e9e pour les patients postop\u00e9ratoires, principalement la nuit pour dormir.<\/p>\n

 <\/p>\n

Options de traitement<\/em><\/h3>\n

Attelles<\/em><\/strong><\/p>\n

Extension du poignet ou attelle de spica du pouce<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour le traitement de la neuropathie aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique par compression du nerf radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

R\u00e9habilitation<\/em><\/h3>\n

La r\u00e9adaptation apr\u00e8s un accident du travail doit viser \u00e0 r\u00e9tablir la capacit\u00e9 fonctionnelle pour les activit\u00e9s quotidiennes et professionnelles, en s’effor\u00e7ant de ramener le travailleur bless\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tat o\u00f9 il se trouvait avant l’accident.<\/p>\n

La th\u00e9rapie active n\u00e9cessite un effort interne de la part du patient pour effectuer les exercices, tandis que la th\u00e9rapie passive repose sur des modalit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9es par un th\u00e9rapeute. Les interventions passives compl\u00e8tent la th\u00e9rapie active pour obtenir des gains fonctionnels objectifs. L’accent doit \u00eatre mis sur les interventions actives, et il est conseill\u00e9 aux patients de poursuivre les th\u00e9rapies actives et passives \u00e0 domicile pour obtenir une am\u00e9lioration durable. Des appareils d’assistance peuvent \u00eatre inclus dans le plan de r\u00e9adaptation pour faciliter les gains fonctionnels.<\/p>\n

Th\u00e9rapie active<\/em><\/h4>\n

Exercice th\u00e9rapeutique – aigu<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 chez certains patients pour maintenir la souplesse des articulations en attendant la r\u00e9cup\u00e9ration spontan\u00e9e de la fonction nerveuse.<\/p>\n

Exercice th\u00e9rapeutique – Post-op\u00e9ratoire<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour les patients post-op\u00e9ratoires afin de maintenir la souplesse des articulations paralys\u00e9es en attendant la r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction nerveuse.<\/p>\n

Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e : Le nombre total de visites peut aller de deux ou trois pour les d\u00e9ficits l\u00e9gers \u00e0 12 ou 15 pour les d\u00e9ficits graves, avec la documentation d’une am\u00e9lioration fonctionnelle objective continue. Si les d\u00e9ficits persistent, plus de 12 \u00e0 15 visites peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires, guid\u00e9es par la documentation de l’am\u00e9lioration fonctionnelle vers des objectifs sp\u00e9cifiques. Un programme d’exercices \u00e0 domicile doit \u00eatre mis au point et ex\u00e9cut\u00e9 en conjonction avec la th\u00e9rapie.<\/p>\n

 <\/p>\n

Th\u00e9rapie passive<\/em><\/h4>\n

Glace – Auto-application<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

Chaleur – Auto-application<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mobilisation \/ Immobilisation<\/em><\/h4>\n

Non recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

Iontophor\u00e8se<\/em><\/h4>\n

Non recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

Acupuncture<\/em><\/h4>\n

Non recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

Massage<\/em><\/h4>\n

Non recommand\u00e9 pour le traitement des pi\u00e9geages aigus, subaigus ou chroniques du nerf radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Chirurgie<\/em><\/h3>\n

Lib\u00e9ration chirurgicale<\/em><\/strong><\/p>\n

Recommand\u00e9 pour les cas subaigus ou chroniques de neuropathie par compression du nerf radial qui persistent malgr\u00e9 d’autres interventions.<\/p>\n

Justification de la recommandation : Recommand\u00e9 pour certains patients chez qui les essais d’autres traitements non chirurgicaux ont \u00e9chou\u00e9 ou en pr\u00e9sence de l\u00e9sions occupant de l’espace.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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