Plus de 300 000 personnes subissent un remplacement totale de hanche chaque année aux États-Unis, principalement en raison des changements dégénératifs dus à l’arthrite, mais parfois pour corriger aussi d’autres blessures ou problèmes.
Pendant des années, la chirurgie de remplacement total de hanche a utilisé deux techniques primaires consistant à accéder à l’articulation à partir du dos (ou postérieur) ou du côté (latéral). Les deux techniques, bien qu’efficaces, impliquent la découpe des principaux groupes musculaires, ce qui rend la récupération plus longue et plus incorfortable.
La chirurgie du remplacement de la hanche antérieure est une technique peu invasive qui accède à la hanche de face, épargnant les principaux muscles et réduit es lésions tissulaires, la récupération se produit plus rapidement et avec beaucoup moins d’inconfort.
Comment se déroule une prothèse totale de hanche par voie antérieure ?
Le remplacement de la hanche par voie antérieure utilise une table d’opération spécialement conçue qui permet de positionner soigneusement l’articulation de la hanche et de façon à pouvoir y accéder par l’avant. La procédure peut être effectuée sous anesthésie générale ou anesthésie locale avec sédation, selon les besoins spécifiques de chaque patient.
Tout au long de la procédure, une technique d’imagerie spéciale appelée fluoroscopie est utilisée pour s’assurer que le remplacement de l’articulation est correctement placée pour un ajustement plus précis.
La technique utilise une incision d’environ quatre pouces de long à l’avant de la hanche de sorte que les muscles situés sur le dessus de l’articulation peuvent être déplacées avec précaution d’un côté sans la nécessité de les couper. Ensuite, l’os de la cuisse ou fémur, est séparé délicatement de la partie de la cavité articulaire, appelée l’acétabulum.
La rotule est nettoyée des débris et la surface est lissée pour permettre à la partie de la rotule de l’articulation artificielle de s’adapter fermement et solidement. Une fois la partie de rotule mise en place, un revêtement durable est inséré afin de faciliter le mouvement articulaire.
Après que la partie de l’acetabulum de l’articulation est en place, l’extrémité du fémur est préparée. La partie du fémur de l’articulation artificielle est composée d’une tige qui est délicatement insérée dans le fémur et un composant, qui fait contact avec la rotule de la hanche.
Le placement de tous les composants est soigneusement évalué avant que l’incision soit fermée et recouverte d’un pansement stérile. Avant d’être renvoyé chez vous, vous recevrez des instructions complètes pour les soins post-opératoires, notamment des informations sur la thérapie physique pour vous aider à apprendre à utiliser votre nouvelle articulation ainsi que des conseils pratiques pour aider à assurer la fonction articulaire optimale.
Les avantages potentiels de l’Arthroplastie de la hanche antérieure par rapport à la chirurgie de prothèse de hanche traditionnelle, peuvent inclure ce qui suit :
incision sous radiographie plus petite- Traumatismes des tissus mous minimes
- Réduiction de la douleur post-opératoire
- Moins de pertes de sang
- Temps chirurgical plus court
- guérison plus rapide
- Moins de cicatrices
- Mobilisation moindre
- Moins de restrictions post-opératoires
- Réduction des luxations de hanche
- Un séjour à l’hôpital plus court
Normalement, après une prothèse totale de hanche postérieure, votre chirurgien vous donnera des instructions pour les précautions à prendre pour prévenir de disloquer la nouvelle articulation. Les précautions à prendre sont très restrictives et comprennent généralement ce qui suit :
- Évitez le mouvement combiné de la flexion de la hanche et en faisant pivoter votre pied.
- Vous devez dormir avec un oreiller entre vos jambes pendant 6 semaines.
- Évitez de croiser vos jambes et une flexion de votre hanche en angle droit.
- Évitez les chaises basses.
- Evitez de vous pencher pour ramasser des choses. Les grappins sont utiles comme le sont les chausse-pieds pour enfilerles chaussures.
- Un siège de toilette surélevé devrait être utilisé.
Pourquoi choisir Dr Karkare ?
L’approche antérieure à la chirurgie de prothèse totale de hanche est un progrès plus récent, et tous les chirurgiens orthopédistes n’ont pas les compétences et l’expérience pour effectuer la technique.
En tant que spécialiste du remplacement de l’articulation à New York City, Dr Karkare possède une vaste expérience dans le renplacement de la hanche antérieure, assurant aux patients la plus vaste gamme d’options de traitement sures et efficace pour soulager la douleur de la hanche et d’autres symptômes.
Avant toute intervention, le Dr Karkare effectue une évaluation approfondie de chaque patient afin de déterminer si une approche antérieure pourrait être un bon choix ou si une autre approche pourrait être préférée, permettant à tous les patients de faire un choix éclairé, afin qu’ils puissent se sentir confiants dans leurs soins à chaque étape du chemin.
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