Dans le domaine des soins de santé fondés sur la valeur, un aspect crucial consiste à évaluer l’expérience du patient, en particulier dans le contexte de l’indemnisation des accidents du travail. Malheureusement, lorsqu’il s’agit d’évaluations fonctionnelles orthopédiques, le processus de validation a tendance à faire baisser les évaluations et la satisfaction globale des patients dans le domaine de l’indemnisation des accidents du travail.
Les données collectées englobent des éléments clés tels que le payeur principal, les caractéristiques démographiques, les sous-spécialités orthopédiques, les interventions chirurgicales prévues par le prestataire et l’impact ultérieur sur la satisfaction du patient.
La satisfaction des patients dans les cas d’indemnisation des accidents du travail diffère nettement de celle des autres populations de patients, les personnes indemnisées par l’assurance accidents du travail se déclarant moins satisfaites dans l’ensemble. Même après ajustement de divers facteurs démographiques, notamment l’âge, le sexe, la langue maternelle, la race et l’état matrimonial, l’insatisfaction à l’égard de l’indemnisation des accidents du travail persiste.
Notamment, le statut d’indemnisation des travailleurs apparaît comme un prédicteur indépendant non modifiable de l’insatisfaction par rapport à d’autres groupes de payeurs primaires dans le domaine des soins de santé. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les facteurs qui influencent ces taux de satisfaction des patients.
Les patients satisfaits de l’indemnisation des accidents du travail sont plus souvent des hommes et présentent une meilleure auto-évaluation de leur santé mentale. En outre, la satisfaction des patients tend à s’améliorer lorsqu’une intervention chirurgicale est prévue. Cependant, même en tenant compte de facteurs tels que le sexe, la langue, la race et l’état civil, les patients insatisfaits de l’indemnisation des accidents du travail se distinguent. Dans tous les domaines de satisfaction des patients, y compris les auto-évaluations de la santé mentale, les patients de l’indemnisation des accidents du travail obtiennent systématiquement des scores inférieurs à ceux des autres groupes de patients. Cela s’étend à l’évaluation globale de leur état de santé, à l’évaluation du prestataire sur une échelle de 1 à 10 et à la probabilité qu’ils recommandent le cabinet à d’autres personnes.
Il est essentiel de comprendre la satisfaction des patients, car ces scores ont une incidence sur l’évaluation et la rémunération des médecins. Les études existantes, telles que le questionnaire Press Ganey (PGQ), donnent un aperçu de l’expérience des patients, mais leur corrélation avec les méthodes validées d’évaluation des résultats orthopédiques n’est pas claire. Bien qu’elle soit liée à des mesures de la santé mentale des patients et à des facteurs non modifiables tels que la distance à parcourir pour se rendre chez un prestataire de soins, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour démêler les facteurs complexes qui déterminent la satisfaction de l’expérience des patients.
Le PGQ, un outil largement utilisé, est un élément clé de la notation, du classement et du remboursement des hôpitaux et des médecins, approuvé par les Centers for Medicare and Medicaid Services (centres américains pour l’assurance maladie et les services médicaux). Les données collectées à partir du questionnaire PGQ, couvrant les informations sur le payeur principal, les détails démographiques, la sous-spécialité orthopédique et les interventions chirurgicales, jouent un rôle crucial dans l’évaluation de la satisfaction des patients, la probabilité de recommander le cabinet étant un résultat primaire et le sous-domaine du prestataire de soins étant un résultat secondaire.
Il était essentiel de déterminer la proportion d’enquêtes ayant obtenu le score le plus élevé dans le sous-domaine du prestataire de soins concernant l’indemnisation des accidents du travail, car les données du PGQ ont tendance à être positives. Les résultats secondaires du PGQ mettent en lumière les différences dans l’auto-évaluation de la santé globale, l’auto-évaluation de la santé mentale et l’évaluation du médecin sur une échelle de 0 à 10.
L’ajustement du remboursement des médecins reflète l’évolution de la politique américaine en matière de soins de santé et de la qualité de la prestation des soins. Les cas d’indemnisation des travailleurs sont associés à une augmentation des ressources de soins de santé, impliquant davantage de tests de diagnostic et de rencontres cliniques pour un traitement complet de la maladie. Malgré cela, l’indemnisation des accidents du travail dépasse le remboursement financier des autres payeurs, et les patients rapportent des scores fonctionnels plus faibles sur les outils de résultats validés. Le lien entre l’indemnisation des accidents du travail et les taux de satisfaction des patients reste insuffisamment exploré, malgré la reconnaissance de résultats cliniques médiocres.
L’examen de la relation entre l’indemnisation des travailleurs et les enquêtes de satisfaction des patients conduit à l’hypothèse que ces scores diffèrent significativement de ceux des patients non indemnisés et qu’ils sont indépendants d’autres facteurs liés aux patients. Cette analyse a un impact sur les mesures d’amélioration de la qualité, la prise en compte des scores des prestataires, le remboursement et la composition globale de la pratique clinique.
Les patients indemnisés pour accidents du travail, démographiquement distincts de ceux qui ont recours à d’autres payeurs, présentent des différences d’âge et de sexe. Notamment, la race, la langue maternelle, l’état civil et le niveau d’éducation diffèrent également de manière significative. En outre, les patients bénéficiant d’une indemnisation pour accident du travail sont plus susceptibles d’évaluer leur état de santé général à la baisse que les patients bénéficiant d’une assurance privée ou de Medicaid, mais pas autant que les patients bénéficiant d’une assurance maladie. Les patients bénéficiant d’une indemnisation pour accident du travail évaluent également leur santé mentale à un niveau inférieur à celui des patients bénéficiant d’une assurance privée, sans différence significative avec les patients bénéficiant de Medicare et Medicaid.
Dans les six domaines évalués, les patients bénéficiant d’une indemnisation pour accident du travail sont moins susceptibles d’obtenir un score plus élevé que les patients bénéficiant d’autres payeurs, et ils attribuent des notes moins élevées aux prestataires sur une échelle de 1 à 10. En revanche, les patients des assurances privées et les patients de l’assurance-maladie sont mieux notés. Cela suggère une diminution substantielle des scores des prestataires dans les limites de la population de patients, les cabinets ayant plus de 25,0 % de patients indemnisés pour accidents du travail étant susceptibles d’obtenir des scores inférieurs dans les évaluations des prestataires.
La probabilité de recommander le cabinet est essentielle pour comprendre la corrélation entre la satisfaction du patient et le payeur principal, en tenant compte de divers facteurs. Les patients satisfaits sont plus susceptibles d’être des hommes, d’avoir une meilleure auto-évaluation de leur santé mentale et d’avoir une intervention chirurgicale programmée. Les patients des services d’indemnisation des accidents du travail, en revanche, sont moins susceptibles de recommander le cabinet et plus susceptibles d’exprimer leur insatisfaction à l’égard des soins qui leur sont prodigués.
Les médecins et les administrateurs se concentrent souvent sur les mesures de satisfaction des patients, mais les prédicteurs comprennent des facteurs non modifiables tels que l’âge et la distance à parcourir. La qualité des soins de santé se reflète dans la satisfaction des patients, mais n’indique pas nécessairement le respect des pratiques éthiques ou fondées sur des données probantes. Il est essentiel de comprendre les facteurs déterminants, car les mesures de satisfaction et l’influence des prestataires de soins individuels sont spéculatives sans une compréhension plus approfondie.
Bien que les données sur les résultats diffèrent entre les travailleurs indemnisés et les autres patients, les raisons sont probablement multifactorielles et spéculatives. La non-réponse dans l’évaluation de la littérature orthopédique introduit un biais, révélant des variations démographiques chez les patients de l’indemnisation des accidents du travail en ce qui concerne l’âge et le sexe, mais ne tenant pas compte des nuances de la sélection et de la non-réponse. Les patients indemnisés par l’assurance accidents du travail font état d’un état de santé général moins bon et d’une auto-évaluation de la santé mentale plus affectée que les autres groupes, en particulier les payeurs privés.
Tous les patients, quel que soit leur statut de payeur, ont bénéficié d’un accès égal aux procédures chirurgicales. Il est intéressant de noter que les patients des services d’indemnisation des accidents du travail se sont montrés plus satisfaits de leur expérience chirurgicale. La littérature existante montre que les scores de satisfaction peuvent être influencés par les attentes des patients et peuvent également être influencés par la satisfaction du clinicien ou le refus du patient. Bien que les patients subissant des interventions chirurgicales aient systématiquement donné des notes plus élevées dans différents domaines, le scepticisme demeure quant à l’utilisation de la satisfaction des patients comme outil d’évaluation de la qualité des soins.
Les patients indemnisés pour accidents du travail étaient plus enclins à remplir le questionnaire lorsqu’il s’agissait de sous-spécialités orthopédiques telles que la main, les traumatismes, la médecine physique et la réadaptation. Au contraire, les patients indemnisés pour des problèmes de colonne vertébrale, de pied et de cheville ont obtenu les scores les plus bas. Ces données ont soulevé des inquiétudes quant à l’impact de la satisfaction des patients en matière d’indemnisation des accidents du travail sur des sous-spécialités spécifiques, à savoir la main, la médecine physique et la réadaptation, et la traumatologie.
Les divisions au sein de la population de patients ont eu un effet perceptible sur les scores de satisfaction du QGP pour les patients de l’indemnisation des accidents du travail. Notamment, une clinique comptant plus de 10,5 % de patients indemnisés pour accidents du travail a vu son score global baisser de manière significative. Lors de l’utilisation des données relatives à la satisfaction des patients pour l’évaluation des performances, les décisions en matière d’emploi ou les mesures de remboursement, les facteurs non modifiables tels que les évaluations de l’indemnisation des accidents du travail doivent être soigneusement pris en compte, soit par l’exclusion, soit par l’ajustement.
Par rapport à d’autres groupes de payeurs primaires, les patients de l’indemnisation des accidents du travail ont eu tendance à exprimer une plus grande insatisfaction à l’égard des expériences de soins de santé. Toutefois, les données révèlent des facteurs mal compris qui influencent la satisfaction des patients, qu’ils soient modifiables ou non. Par conséquent, les prestataires pourraient envisager d’exclure ou d’ajuster les évaluations de la satisfaction des patients dans le cadre de l’indemnisation des accidents du travail. En outre, les prestataires de soins de santé doivent tenir compte de la complexité des facteurs positifs et négatifs qui influencent la satisfaction des patients lorsqu’ils interprètent et appliquent le retour d’information.
En conclusion, la relation nuancée entre l’indemnisation des accidents du travail et la satisfaction des patients souligne l’interaction complexe de divers facteurs dans le paysage des soins de santé. Bien que les patients des services d’indemnisation des accidents du travail se soient montrés plus satisfaits des procédures chirurgicales, il convient de faire preuve de prudence en se basant uniquement sur les scores de satisfaction des patients pour les évaluations de la qualité. Les divisions des sous-spécialités au sein de la population de patients ont révélé des disparités, avec des préoccupations concernant l’impact sur des domaines spécifiques des soins orthopédiques.
L’effet perceptible sur les scores globaux de la pratique dans les cliniques ayant une proportion significative de patients souffrant d’accidents du travail incite à réévaluer soigneusement l’utilisation de ces paramètres pour l’évaluation des performances et le remboursement. L’insatisfaction plus grande exprimée par les patients des services d’indemnisation des accidents du travail souligne la nécessité de mieux comprendre les facteurs complexes qui influencent la satisfaction des patients. Les prestataires de soins de santé doivent tenir compte de ces subtilités lorsqu’ils interprètent le retour d’information afin de garantir une approche globale et équilibrée pour améliorer la satisfaction des patients et la qualité globale des soins.
