Préparation à la chirurgie et à l’intervention

Félicitations !

Si vous êtes sur cette page, c’est que vous avez déjà pris l’une des décisions les plus importantes de votre vie : le choix de votre chirurgien ! Je parle de décision dans votre « vie » parce que je considère que la pose d’une prothèse de hanche ou d’une prothèse de genou est un partenariat pour la vie. Vous pouvez divorcer de votre mari ou de votre femme, mais vous ne pouvez pas divorcer de l’implant artificiel qui est en vous ! Le choix d’un chirurgien pour l’intervention est la décision la plus importante mais aussi la plus difficile à prendre pour un patient.

Qu’en est-il de ma source de référence ? Mon médecin traitant ?

La décision de choisir votre chirurgien doit être indépendante de la personne qui vous a adressé à lui. Vous pouvez être adressé par votre prestataire de soins primaires qui appartient à un certain établissement de soins de santé et qui n’a d’autre choix que de vous adresser à ce même « système de santé », quelles que soient les compétences du chirurgien (qui est un autre médecin employé dans le système). Le médecin traitant peut faire partie d’une IPA (Independent Physician Association) et il existe des incitations monétaires pour qu’il fasse partie du même « réseau ». Ces incitations monétaires sont légales et sont appelées « participation aux bénéfices ».

Et si je regardais les classements des hôpitaux ?

Les classements des hôpitaux sont basés sur de nombreux facteurs tels que l’obtention de subventions pour la recherche, les articles produits par les chirurgiens de l’hôpital, etc. Je connais personnellement de mauvais chirurgiens qui travaillent dans les meilleurs hôpitaux. Votre chirurgien dispose-t-il d’une assistance suffisante dans la salle d’opération ? Je connais des hôpitaux qui manquent de personnel et on dit aux chirurgiens qu’ils doivent travailler avec toute l’aide possible. Les chirurgiens ne peuvent pas exiger l’assistance qu’ils souhaitent. Les classements des hôpitaux sont basés sur les documents soumis aux sociétés de classement et les hôpitaux sont classés en fonction de la manière dont les documents sont soumis. Des stagiaires opèrent les patients. Pour les visites postopératoires, on fait appel à des médecins assistants ou à des prolongateurs. La notation des hôpitaux n’est pas d’une grande utilité pour le choix du chirurgien.

Ma compagnie d’assurance m’aidera à trouver le bon chirurgien.

Oui ! C’est vrai ! Le SEUL élément pris en compte par votre compagnie d’assurance est le coût des soins. Qu’est-ce qu’un chirurgien bon marché ? Quel est l’hôpital le moins cher ? Ils essaieront de vous orienter strictement vers des chirurgiens et des hôpitaux « en réseau ». Ils se soucient de leurs dépenses pour l’année fiscale en cours. Le concept de « partenariat pour la vie » n’existe tout simplement pas.

Pourquoi ne puis-je pas consulter les sites Internet d’évaluation des chirurgiens ?

Les sites web d’évaluation des chirurgiens classent certains médecins plus haut que d’autres en fonction de la manière dont les médecins les rémunèrent. Même les sites web gouvernementaux ne sont pas fiables, car les mesures ne sont pas uniformes et ne permettent pas de comparer « des pommes avec des pommes », car tous les patients ne sont pas identiques. Par exemple, si vous comparez un chirurgien qui traite principalement des patients jeunes avec des comorbidités minimes, la durée de séjour de ce chirurgien sera plus courte que celle d’un chirurgien qui traite des patients plus âgés avec des comorbidités importantes. Il n’y a pas d’égalité des chances !

Et si je consultais les avis en ligne ?

Si vous souhaitez déjeuner, il n’y a pas grand-chose à perdre ! Le choix d’un chirurgien pour la pose d’une prothèse de hanche ou d’une prothèse de genou ne se résume pas à cela ! Vous ne pouvez pas choisir à la légère une personne qui vous opère ! Les concurrents des médecins ont publié des avis négatifs sur leurs collègues. En outre, il est arrivé qu’une personne mécontente publie plusieurs avis négatifs sur un médecin.

Pourquoi ne pas demander au personnel travaillant dans la salle d’opération ?

C’est un bon choix ! Le personnel travaillant dans la salle d’opération peut commenter les compétences chirurgicales du chirurgien. Cependant, le personnel de la salle d’opération n’a pas accès à l’ensemble de l’arsenal nécessaire pour obtenir un résultat positif. Ils ne savent pas si le chirurgien est contraint par l’hôpital d’utiliser un implant particulier qui n’est peut-être pas le meilleur choix pour le patient. Le personnel ne sait pas si l’hôpital oriente les patients vers un certain kinésithérapeute qui peut ou non être bon. Les soins postopératoires sont tout aussi importants pour garantir un résultat optimal !

Encore une fois, félicitations ! Si vous vous préparez à subir une intervention chirurgicale, vous avez, je l’espère, dépassé le stade du choix de votre chirurgien.

Préparation à la chirurgie de remplacement

Lors de la visite au cabinet, je discute avec mon patient des risques, des avantages et des alternatives. Sur cette page web, je vais vous révéler un petit secret : je choisis aussi mes patients. Je pose la question suivante : cette personne est-elle quelqu’un avec qui je souhaite entretenir une relation à vie ? Une fois la décision prise de se faire opérer, mon programmateur chirurgical guide le patient dans les étapes ultérieures de l’intervention. Je dis à mes patients que « le monde devrait tourner autour de vous » lorsqu’ils subissent une intervention chirurgicale.

Les arthroplasties de la hanche et du genou sont des interventions chirurgicales non urgentes. Le patient doit choisir un bon moment dans sa vie et décider ensuite à quel moment il souhaite subir l’opération. L’hiver, le printemps, l’été et l’automne sont tous bons ! Aucune saison n’est associée à de meilleurs ou de mauvais résultats.

Un plan de traitement personnalisé est établi pour chaque patient. N’oubliez pas que la rééducation est différente selon qu’il s’agit d’une arthroplastie de la hanche ou d’une arthroplastie du genou. Si les patients se remettent plus rapidement d’une arthroplastie de la hanche que d’une arthroplastie du genou, il existe certains facteurs prédictifs du résultat, comme l’indice de masse corporelle, les comorbidités médicales, etc.

À quoi devez-vous vous attendre le jour de l’opération ? Qu’attendez-vous du jour suivant ? Faites-vous de la rééducation à domicile ou à l’extérieur ? Comment se préparer mentalement et physiquement à une intervention chirurgicale ? Le patient ne doit pas subir d’intervention chirurgicale s’il a des questions ou des préoccupations auxquelles il a répondu.

Travailler avec moi et mon équipe

Une fois l’intervention chirurgicale programmée, mon programmateur chirurgical travaille avec le patient à chaque étape. L’action commence réellement quatre semaines avant l’opération. Pourquoi 4 semaines ? – C’est parce que nous avons besoin de nouvelles enquêtes. Alors que l’opération peut être programmée des mois à l’avance, notre état de santé peut changer.

Je ne regarde pas l’état cardiovasculaire – quelqu’un d’autre le fait. Cette personne peut être votre fournisseur de soins primaires ou le médecin de l’hôpital – selon l’hôpital. Je n’ai besoin que de radiographies de la partie du corps, d’un scanner si je fais un genou sur mesure ou une hanche robotisée, et de quelques analyses sanguines de routine pour vérifier le taux d’hémoglobine et le profil de saignement.

Je conseille d’arrêter certains médicaments avant l’opération. Les anticoagulants doivent être arrêtés après discussion avec votre médecin traitant. Le traitement hormonal substitutif doit être arrêté pour réduire le risque de caillots sanguins postopératoires.

Il existe des options pour remplacer votre sang par votre propre sang (don de sang autologue). Cependant, je ne le fais plus car cela n’est pas couvert par l’assurance, si nous ne l’utilisons pas. il est jeté et, plus important encore, il est rarement nécessaire. Nous disposons d’excellents moyens pour minimiser les pertes de sang pendant l’opération.

  • Une perte de poids avant l’opération permet de réduire le risque de complications. N’oubliez pas qu’après une intervention chirurgicale, je recommande une excellente alimentation pour la guérison.
  • Je conseille de ne pas prendre de médicaments contre la douleur avant l’opération. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’aspirine et l’ibuprofène doivent être arrêtés une semaine avant l’intervention.
  • Arrêter de fumer avant l’opération. Je sais que la chirurgie est une situation stressante, mais le tabagisme augmente les risques associés à la chirurgie.
  • Obtenir une autorisation dentaire. L’infection des dents peut se déplacer vers les articulations et faire des ravages !
  • Je conseille également de faire des analyses d’urine pour s’assurer qu’il n’y a pas d’infection.
  • Votre alimentation doit être équilibrée. Si votre taux d’hémoglobine est faible, prenez des comprimés de fer.

N’oubliez pas que « le monde doit tourner autour de vous » lorsque vous subissez une intervention chirurgicale. Prendre des dispositions pour obtenir de l’aide pour les courses, la lessive et toute autre assistance nécessaire à domicile.

Dressez une liste des articles que vous utilisez le plus souvent. Gardez ces éléments à portée de main.

Pas de chute après l’opération ! Fixer les cordons électriques avec du ruban adhésif. Pas de bords de tapis recourbés et lâches. Utilisez un déambulateur jusqu’à ce que vous soyez à l’aise avec une canne. Utilisez une canne jusqu’à ce que vous puissiez marcher sans aide. Utilisez un siège ferme avec des bras forts.

Après l’opération

J’aime que mes patients marchent le jour même de l’opération. Je veux que les patients placent le plus de poids possible sur l’extrémité opérée.

Ne vous levez PAS et n’essayez pas de marcher tout seul ! Obtenir de l’aide. Il y en a beaucoup à l’hôpital. Il n’est pas nécessaire que le kinésithérapeute soit le seul à intervenir. Les infirmières et les aides-soignantes vous aideront.

Vous aurez besoin d’aide pour vous rendre à votre domicile. Faites attention aux « précautions contre la luxation de la hanche » lorsque vous entrez dans votre véhicule et que vous en sortez.

Prendre des médicaments contre la douleur avant de quitter l’hôpital. Si vous allez dans un centre de réadaptation, il se peut que vous ne receviez pas vos médicaments pendant un certain temps. Oui, la plupart des centres de réadaptation sont lents ! Gardez une longueur d’avance sur votre douleur.

Utilisez des fomentations de glace si nécessaire sur votre extrémité. Cela aidera à soulager la douleur. Nous voulons que la douleur reste de 2 à 3 sur une échelle de 1 à 10.

Ne mangez pas et ne buvez pas trop de liquides juste avant de monter dans votre véhicule pour rentrer chez vous. Les agents anesthésiques peuvent vous donner des nausées.

Après votre opération, ne vous rendez pas directement au buffet chinois ! Commencez par des gorgées d’eau, puis passez à un repas léger. Progressez après avoir réussi à conserver la nourriture.

J’ai un protocole pour mes patients en post-opératoire de prothèse de hanche et de genou qui comprend…

Nous appelons régulièrement les patients après l’opération pour prendre de leurs nouvelles.

Il existe une ligne de communication directe avec le programmateur chirurgical, de sorte que les patients n’ont pas besoin d’appeler le numéro principal après l’opération.

Nous accélérons l’obtention des autorisations éventuellement requises par votre compagnie d’assurance (pour les appareils, la kinésithérapie, les attelles, etc.)

Lors de l’un des appels téléphoniques postopératoires, mon cabinet vous donnera un rendez-vous postopératoire et vous enverra par courrier un script pour les radiographies qui seront nécessaires pour le rendez-vous.

Nous n’avons pas recours à l’assistance d’un médecin pour les visites postopératoires. Le chirurgien est disponible pour toutes les visites postopératoires.

Les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou ont accès à un téléphone portable. Les patients peuvent nous envoyer un SMS. Ils ont un accès direct au téléphone fixe (sans extension, etc.). Les patients ont accès au courrier électronique.

Dans le cadre de l’amélioration de la qualité, je dis à mon personnel que j’estime que mon système est défaillant si le patient doit appeler mon cabinet pour quoi que ce soit. Si un patient appelle notre cabinet, nous essayons de le rappeler le plus rapidement possible, que ce soit pour un renouvellement de médicament ou pour répondre à une question ou un problème.

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