Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l’État de New York ont pour but d’aider les professionnels de la santé à mettre en œuvre des procédures thérapeutiques non opératoires pour les personnes souffrant d’un traumatisme cervical. Ces directives visent à aider les médecins et les praticiens de santé à déterminer la pertinence des interventions thérapeutiques non chirurgicales dans le cadre d’un plan de soins complet pour les lésions cervicales.
Les professionnels de la santé spécialisés dans les lésions cervicales peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées sur l’utilisation de procédures thérapeutiques non chirurgicales pour leurs patients.
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant les procédures thérapeutiques non opératoires pour les lésions cervicales doit être prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins de santé.
Procédures thérapeutiques : Non-opératoire pour les lésions du cou
Avant d’entamer un traitement, le prestataire de soins autorisé, l’employeur et l’assureur doivent prendre en compte certains facteurs cruciaux pour la prise en charge du patient. Tout d’abord, les personnes qui subissent des procédures thérapeutiques devraient être autorisées à reprendre des tâches modifiées ou restreintes dès que cela s’avère judicieux au cours de leur rétablissement. Deuxièmement, s’il n’y a pas d’amélioration significative de l’état du patient, tant subjectivement qu’objectivement, il est temps d’arrêter ou de réévaluer les méthodes de traitement.
Si les délais recommandés ne donnent pas de résultats, il est essentiel d’envisager des traitements alternatifs, des tests de diagnostic supplémentaires ou de consulter. Troisièmement, les prestataires doivent s’assurer d’éduquer le patient et de le documenter. Tout plan de traitement n’est pas vraiment complet s’il n’aborde pas l’éducation individuelle et/ou collective pour permettre aux patients de gérer leurs symptômes.
Enfin, si les patients ne progressent pas comme prévu 6 à 12 semaines après la blessure et que leurs symptômes ne correspondent pas aux signes et tests objectifs, un réexamen est nécessaire pour confirmer l’exactitude du diagnostic. Une évaluation psychologique ou psychosociale formelle peut également être envisagée. La thérapie à domicile joue un rôle crucial et peut impliquer diverses procédures actives et passives, ainsi que d’autres méthodes pour aider à soulager la douleur, l’enflure et le tonus musculaire anormal.
Acupuncture
Recommandé pour certaines personnes en complément d’une rééducation physique ou d’une intervention chirurgicale afin d’accélérer la reprise d’une activité fonctionnelle. Les indications couvrent les douleurs articulaires, les raideurs, les douleurs et inflammations des tissus mous, les sensations de picotement, le soulagement des douleurs postopératoires, les spasmes musculaires et les douleurs liées aux tissus cicatriciels. Le traitement se fait généralement une à trois fois par semaine, avec trois à six séances nécessaires pour un impact et un maximum de dix traitements si cela est jugé cliniquement nécessaire. Il est important de noter que si des améliorations fonctionnelles mesurables ou des avantages symptomatiques contribuent aux progrès du patient, les séances d’acupuncture peuvent être prolongées. Tout traitement dépassant les dix premiers doit faire l’objet d’une documentation détaillée, justifiant sa nécessité et sa capacité à contribuer positivement aux progrès symptomatiques ou fonctionnels.
Rétroaction biologique
Le biofeedback est couramment utilisé parallèlement à d’autres formes de traitement. Elle est proposée aux personnes souffrant de douleurs cervicales non aiguës, dans le cadre d’une approche globale faisant appel à diverses disciplines.
– Il faut généralement 3 à 4 séances pour obtenir des résultats.
– La fréquence recommandée est de 1 à 2 fois par semaine.
– La durée optimale est généralement de 5 à 6 séances.
– La durée maximale conseillée est de 10 à 12 séances. Si le traitement se poursuit au-delà de ce stade, il est essentiel de disposer d’une documentation détaillée tenant compte de la nécessité, des résultats escomptés et du potentiel d’améliorations fonctionnelles positives.
Le biofeedback n’est pas recommandé pour les douleurs cervicales aiguës ou les blessures aiguës. Pour de plus amples informations, veuillez vous référer aux directives de New York sur le traitement médical de la douleur non aiguë.
