Les lignes directrices présentées par la commission des accidents du travail de l’État de New York fournissent des principes fondamentaux pour la réalisation d’évaluations psychosociales. Ces directives sont conçues pour aider les professionnels de la santé mentale à identifier les méthodes appropriées pour évaluer les facteurs psychosociaux dans le cadre de soins complets.
Les professionnels de la santé mentale spécialisés dans les évaluations psychosociales peuvent s’appuyer sur les orientations définies par la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées sur les approches les plus adaptées à leurs clients.
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. Le processus d’évaluation psychosociale doit impliquer une collaboration entre le professionnel de la santé mentale et le client, en tenant compte des circonstances et des besoins individuels.
Évaluation psychosociale
- Les évaluations psychosociales sont nécessaires pour déterminer si des interventions psychosociales ou comportementales supplémentaires sont nécessaires pour les patients diagnostiqués avec une douleur non aiguë. Ces évaluations donnent un aperçu de l’environnement social du patient, ce qui contribue à une réadaptation plus efficace.
Évaluation clinique
- Un psychiatre ou un psychologue doit procéder à une évaluation clinique, couvrant les aspects suivants
- Antécédents de blessures :
- Description de la blessure dans les propres mots du patient ou dans une langue similaire, avec prudence en cas d’utilisation de traducteurs.
- Détails concernant la nature et les circonstances de la blessure, les symptômes actuels, l’étendue de la validation médicale, le traitement reçu, l’observance et les stratégies d’adaptation.
Antécédents médicaux :
- Antécédents médicaux, antécédents psychiatriques, antécédents de consommation d’alcool ou de substances, activités de la vie quotidienne, blessures antérieures et handicap.
Histoire psychosociale :
- L’histoire de l’enfance, y compris les abus/négligences, les antécédents scolaires, l’histoire familiale, l’histoire matrimoniale, l’histoire juridique, l’histoire professionnelle, le service militaire, l’exposition aux traumatismes, les signes de problèmes psychologiques antérieurs à la blessure, les relations interpersonnelles, la situation de vie et les antécédents financiers.
Examen de l’état mental :
- Évaluation de la cognition, de l’affect, de l’humeur, de l’orientation, de la pensée et de la perception.
Évaluation des risques :
- Évaluation de tout danger potentiel pour soi-même ou pour autrui.
Résultats des tests psychologiques :
- Le cas échéant, les résultats des tests psychologiques.
Diagnostic psychiatrique :
- Identification des diagnostics psychiatriques actuels selon les normes établies.
Affections psychiatriques préexistantes :
- Considérations sur le traitement des troubles psychiatriques préexistants affectant la guérison de la douleur non aiguë.
Recommandations de traitement :
- Recommandations adaptées à des objectifs spécifiques, à la fréquence, aux délais et aux résultats escomptés.
Tests de fonctionnement psychologique
- Les tests psychométriques sont utiles pour évaluer les troubles mentaux, les douleurs et le fonctionnement cognitif. Il contribue à la planification du traitement, à la planification professionnelle et à l’évaluation de l’efficacité du traitement.
