Système visuel, système auditif, cicatrices faciales et défiguration

Nous utilisons ces directives si vous avez subi une blessure liée au travail et que vous êtes curieux de connaître l’effet de la « perte d’utilisation programmée » (SLU) sur votre système visuel, votre système auditif, votre cicatrice faciale ou votre défiguration. Ensuite, vous pourriez être admissible à un paiement d’indemnisation déterminé par les règlements de la Commission des accidents du travail.

Notre rapport SLU conclura que vous avez définitivement perdu la fonction de la partie du corps blessée en raison de votre accident du travail. La détermination de l’affaiblissement des facultés est fondée sur les lignes directrices de l’État de New York en matière d’indemnisation des travailleurs.

Introduction au système visuel

Nous visons à évaluer les critères de déficience permanente due à un dysfonctionnement du système visuel, y compris les yeux, les annexes oculaires et les voies visuelles. De plus, nous utilisons une quantification de la déficience visuelle due à une blessure liée au travail et la traduisons en un calendrier de paiement.

Nous utilisons les paramètres suivants pour évaluer la déficience visuelle :

  • La perte d’acuité visuelle non corrigée ou corrigée d’objets à distance 
  • Perte de champ visuel 
  • Diplopie

La vision est imparfaite sans la fonction coordonnée de tous les paramètres.

Nous planifierons au cas par cas lors de l’évaluation d’une déformation visible des yeux et du visage. Nous utilisons les équipements suivants lors de l’évaluation de la fonction oculaire :

  1. Les cartes de test d’acuité visuelle de distance comprennent la carte de Snellen avec des lettres et des chiffres, la carte E analphabète et la carte de Landolt à anneaux brisés. 
  2. Un périmètre de type Goldmann ou automatisé de l’étendue du champ visuel et enregistré en degrés 
  3. Équipement de réfraction ou un rapport détaillant la réfraction récente ou une prescription de lunettes 
  4. Une lampe portative avec verre rouge 
  5. Lampe à fente 
  6. Ophtalmoscope

Critères et méthodes d’évaluation de la déficience visuelle centrale permanente

Nous veillerons à ce que la carte ou la surface réfléchissante ne soit pas sale ou décolorée. Un test à distance stimulera l’infini à 6 m (20 pi) ou au moins 4 m (13 pi 1 po).

Nous mesurons la vision centrale et enregistrons la distance avec et sans lunettes de prescription. L’astigmatisme irrégulier dû à une lésion ou à une maladie de la cornée peut améliorer la vision réduite en portant des lentilles de contact. Cependant, les lentilles cornéennes sont des méthodes acceptables de correction de l’acuité visuelle sans contre-indications.

Nous enregistrerons l’acuité visuelle de distance en notation de Snellen avec une fraction. Le numérateur est égal à la distance d’essai des pieds ou des mètres. Le dénominateur détermine la longueur à laquelle le patient peut lire la plus petite lettre avec cinq minutes d’arc. La notation de fraction n’implique pas de pourcentage d’acuité visuelle.

Utilisez la procédure suivante pour déterminer la perte de vision centrale dans un œil.

  1. Nous mesurons et enregistrons la meilleure acuité visuelle à distance centrale avec et sans lunettes de vue ou lentilles de contact. 
  2. Nous utilisons le tableau suivant pour planifier la perte visuelle non corrigée ou corrigée dans un œil blessé, selon la période la plus importante.

Tableau : Perte visuelle

Champs visuels

Nous déterminons l’étendue du champ visuel à l’aide d’une méthode périmétrique et d’une cible blanche. À l’aide du bol Goldmann de 30 cm de rayon, utilisez la cible III/4 e en mode cinétique.

Détermination de la perte de champ visuel

Nous utilisons les étapes suivantes pour déterminer la perte de champ visuel.

  1. Nous utiliserons huit méridiens principaux d’un graphique de champ visuel pour tracer l’étendue du champ visuel. 
  2. Nous évaluons le calendrier en fonction du pourcentage de perte.

Figure : Exemple de graphiques périmétriques

Nous utilisons les cartes périmétriques pour tracer l’étendue du champ visuel sur les huit méridiens principaux, séparés par des intervalles de 45 degrés.

Tableau : Perte de champ visuel

La somme des huit champs de rayons principaux totalise 420, soit 100% de l’efficacité du champ visuel industriel. Ensuite, nous calculerons la perte de champ visuel en additionnant les huit méridiens principaux du champ périphérique du patient (x).

x/420 = % d’efficacité (y)
100 % = % de perte par rapport au calendrier pour Eye

Détermination du calendrier de la diplopie

Pour déterminer le calendrier de la diplopie, nous utilisons un test de verre rouge, cartographions la magnitude à moins de 30 degrés et calculons à l’aide du tableau ci-dessous. Ensuite, nous programmerons la perte de l’œil blessé. Enfin, nous combinerons le pourcentage de perte de diplopie avec le calendrier de perte de vision centrale et la perte du champ visuel de l’œil blessé.

Tableau : Diplopie
Nous envisagerons d’utiliser un champ de 30 degrés.

Perte auditive

Nous attendrons au moins trois mois à compter de la date de la blessure ou du retrait de l’exposition au bruit nocif (éventuellement via des dispositifs de protection) pour que le patient dépose une demande de perte auditive liée au travail. Nous considérerons le dernier jour des trois mois de retrait de la date d’invalidité du patient.

Perte auditive professionnelle

Nous mesurons la capacité auditive de la parole normale et utilisons des tests de tonalité audiométriques à différentes intensités sonores menées à des niveaux de fréquence de 500, 1000, 2000 et 3000 Hertz (Hz).

Nous ferons la moyenne des résultats des quatre niveaux de fréquence et déterminerons le seuil nécessaire pour que le patient entende le son à un maximum de 25 décibels (dB), ce qui équivaut à aucune perte auditive.

Nous calculerons la perte auditive pour chaque décibel qu’une oreille auditive dépasse 25 dB à 1,5% et jusqu’à 100% à 92 dB. Par conséquent, le niveau auditif d’un patient est de 41 dB. Ils ont une perte auditive de 24% dans cette oreille.

Nous multiplierons par cinq la perte auditive supérieure de l’oreille du patient et ajouterons au pourcentage de perte auditive de l’oreille réduite de l’oreille réduite. Ensuite, nous diviserons le total par six pour représenter le pourcentage global de perte auditive du patient pour accorder des avantages.

Perte auditive traumatique

Un coup violent à la tête et un fort souffle d’air dans l’oreille peuvent créer une perte auditive traumatique.

Nous utiliserons une méthode différente pour déterminer le degré de perte auditive due à un traumatisme plutôt qu’à une maladie professionnelle.

Nous utilisons l’échelle de 250 cycles par seconde (CPS) à 4000 CPS pour mesurer le pourcentage de perte auditive.

Le calendrier est de 150 semaines pour la perte auditive complète dans les deux oreilles et de 60 semaines dans chaque oreille. Tout d’abord, nous calculons la perte auditive en prenant le pourcentage de perte de chaque oreille, en le totalisant, puis en le divisant par deux.

Par exemple:

25% dans l’oreille droite
40% dans l’oreille gauche
= 65 % de perte totale

En conséquence, nous diviserons 65% par 2, ce qui équivaut à 321⁄2%.

Cicatrices faciales et défiguration

  1. Nous évaluons les cicatrices permanentes et la défiguration du visage et du cou au moins un an après la blessure ou un an après l’opération. 
  2. Limitez les cicatrices et la défiguration du cou à la région située au-dessus de la clavicule. 
  3. Nous utilisons les paramètres de description avec précision, tels que la longueur, la largeur, la couleur, le contour et l’emplacement précis de la cicatrice et de la défiguration. 
  4. Nous utilisons des défigurations spécifiques de l’œil, de l’oreille, du nez et de la bouche. 
    • Les défigurations oculaires typiques comprennent la cicatrisation cornéenne, les déficits de l’iris et la perte totale possible de l’œil avec des prothèses. 
    • Les défigurations nasales typiques comprennent la déviation septale nasale, l’élargissement et la perte de tissus. 
    • Les défigurations typiques des lèvres comprennent la perte des tissus mous, l’élargissement et la modification standard du contour des lèvres. 
    • Les défigurations typiques de l’oreille comprennent la perte de tissu et l’altération standard du contour de l’oreille. 
    • Consultez le rapport dentaire du patient si les dents sont endommagées.

Veuillez consulter le site Web de la Commission des accidents du travail de votre État ou parler à votre avocat spécialisé dans l’indemnisation des travailleurs pour plus d’informations.

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