L’indemnisation des travailleurs est financée exclusivement par l’employeur et, selon l’Administration de la sécurité sociale, le montant total des prestations versées au titre des programmes d’indemnisation des travailleurs a atteint 63,6 milliards de dollars en 2013.
En cas d’accident du travail, vous avez généralement la possibilité de percevoir des indemnités au titre de la législation sur les accidents du travail. Souvent, les blessures au travail nécessitent une thérapie physique. Cependant, dans certains cas, votre demande de remboursement des frais de kinésithérapie peut être refusée.
Raisons pour lesquelles la thérapie physique est refusée :
- Manquement à l’obligation d’informer rapidement votre employeur :
- Il est essentiel de signaler immédiatement votre blessure à votre employeur, car dans le cadre de l’assurance accidents du travail, l’ouverture de votre dossier dépend de cette déclaration. En général, vous disposez d’un délai de 30 jours pour déposer une demande d’indemnisation. En cas de dépassement, des services tels que la kinésithérapie recommandée par votre médecin peuvent être refusés.
- Absence de dépôt de la demande dans le délai légal :
- La déclaration d’une blessure et le dépôt d’une demande d’indemnisation sont des processus distincts. Le fait de ne pas respecter le délai de prescription pour le dépôt d’une demande officielle peut entraîner un refus, ce qui conduit au rejet de la thérapie physique. Les périodes de dépôt varient d’un État à l’autre, il est donc essentiel de comprendre la législation de votre État.
- L’accident survient en dehors du travail :
- Pour déposer une demande d’indemnisation, la blessure doit être survenue lors d’un travail dans les locaux de l’employeur ou lors d’un travail hors site. Le bénévolat en dehors des heures de travail peut ne pas être couvert, car, techniquement, vous ne travaillez pas pour votre employeur à ce moment-là.
- Défaillance administrative :
- Les séances de kinésithérapie prescrites par le médecin doivent être communiquées à l’expert de l’assurance accidents du travail. Le non-respect de cette obligation peut entraîner le refus de la thérapie physique.
Répondre aux dénégations :
- Si la thérapie physique est refusée, envisagez d’introduire un recours rapidement. Ce processus, qui se déroule généralement dans un délai de 30 à 90 jours, bénéficie de la consultation d’un avocat spécialisé dans l’indemnisation des accidents du travail afin de s’y retrouver dans la complexité du processus.
- La réouverture d’une demande antérieure est possible si votre blessure s’aggrave et que la kinésithérapie devient essentielle à l’exercice de votre activité professionnelle. Il est conseillé de demander un avis juridique en raison de la complexité des lois sur l’indemnisation des travailleurs.
Pour bénéficier des prestations maximales et de la thérapie physique nécessaire, il faut naviguer avec soin dans le système d’indemnisation des accidents du travail. La consultation d’un avocat expérimenté augmente vos chances de réussite et vous aide à reprendre votre vie en main.
