Les lignes directrices formulées par la commission des accidents du travail de l’État de New York sont conçues pour aider les professionnels de la santé à évaluer l’exposition à l’asthme.
Destinées aux médecins praticiens, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail offrent un soutien dans la détermination des méthodes appropriées pour évaluer l’étendue des expositions environnementales contribuant à l’asthme.
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’expérience professionnelle. L’évaluation de l’exposition à l’asthme doit être un processus collaboratif, impliquant le patient et son prestataire de soins de santé, prenant en compte les facteurs environnementaux pertinents et les déclencheurs potentiels.
Sources d’information sur les expositions professionnelles
Pour recueillir des informations sur les expositions professionnelles, il est possible de se référer aux fiches de données de sécurité (FDS), aux données d’hygiène industrielle, aux dossiers de l’employeur et aux détails fournis par le personnel syndical chargé de la santé et de la sécurité. Pour évaluer les cas de suspicion d’asthme professionnel, il est essentiel de disposer d’au moins une source d’information objective. Si les fiches de données de sécurité constituent généralement la première source d’information, il convient de noter que les ingrédients sensibilisants en faibles concentrations peuvent ne pas être répertoriés, ce qui nécessite une communication avec le personnel technique du fabricant. Des informations complémentaires tirées de la littérature publiée peuvent également être utiles.
Établir les détails clés
Expositions connues
Il est essentiel d’identifier toutes les expositions connues, dans tout environnement, à des produits chimiques ou à des substances, y compris les gaz, les fumées, les vapeurs, les poussières et les aérosols, en particulier ceux qui sont reconnus ou suspectés d’être des agents asthmogènes.
Historique du lieu de travail
Établir un historique complet du lieu de travail, couvrant la taille de la pièce, la ventilation, l’utilisation actuelle et passée des équipements de protection individuelle, les rapports des collègues, les hottes d’aspiration, les activités de rénovation, les changements récents de processus et les rapports d’hygiène industrielle disponibles.
Examen des fiches de données de sécurité
Examinez les fiches de données de sécurité (FDS) si elles sont disponibles, non seulement pour obtenir des informations sur les effets sur la santé, mais aussi pour connaître les recommandations du fabricant concernant l’équipement de protection individuelle utilisé avec les matériaux.
Normes et méthodes d’évaluation de l’exposition
Pour évaluer les expositions, les normes et les méthodes d’évaluation largement acceptées sont celles établies par l’American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), accessibles à l’adresse http://www.acgih.org.
Évaluation des risques sur le lieu de travail
Pour l’évaluation des risques sur le lieu de travail, le NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards offre un résumé concis des informations toxicologiques.
Histoire de l’environnement
Importance de l’évaluation des expositions en dehors du lieu de travail
Il est essentiel d’évaluer et de documenter les expositions en dehors du lieu de travail. Les patients doivent fournir des informations sur
- Lieu de résidence principale
- Détails de la résidence tels que l’âge, l’emplacement, le type, l’historique des rénovations, le chauffage, la ventilation, le revêtement de sol et les dégâts des eaux antérieurs.
Loisirs et expositions potentielles
Il est essentiel de s’informer sur les loisirs, car des activités telles que la réparation automobile, le travail du bois, la photographie, la céramique et le jardinage peuvent exposer les individus à des agents susceptibles de provoquer ou d’exacerber l’asthme.
