Les lignes directrices établies par la commission des accidents du travail de l’État de New York sont conçues pour aider les professionnels de la santé à prescrire des exercices thérapeutiques appropriés pour les blessures à l’épaule.
Destinées aux médecins, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail permettent de déterminer les exercices thérapeutiques appropriés pour les personnes souffrant de lésions à l’épaule.
Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’expérience professionnelle. La décision finale concernant les exercices thérapeutiques doit être prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins de santé.
Réhabilitation :
- La réadaptation (thérapie formelle supervisée) requise à la suite d’un accident du travail doit être axée sur le rétablissement de la capacité fonctionnelle nécessaire pour accomplir les activités quotidiennes et professionnelles du patient et reprendre le travail ; elle doit s’efforcer de rétablir le travailleur blessé dans son état antérieur à l’accident, dans la mesure du possible.
- La thérapie active exige un effort interne de la part du patient pour réaliser un exercice ou une tâche spécifique. Les thérapies passives sont des interventions qui ne nécessitent pas d’effort de la part du patient, mais qui dépendent plutôt des modalités délivrées par un thérapeute. En général, les interventions passives sont considérées comme un moyen de faciliter les progrès dans le cadre d’un programme de thérapie active avec la réalisation concomitante de gains fonctionnels objectifs. Les interventions actives doivent être privilégiées par rapport aux interventions passives.
- Le patient doit être invité à poursuivre les thérapies actives et passives à domicile dans le prolongement du processus de traitement afin de maintenir les niveaux d’amélioration.
- Les appareils d’assistance peuvent être inclus comme mesure complémentaire dans le plan de réadaptation afin de faciliter les gains fonctionnels.
Thérapie active :
- Thérapie active
- Physique / Ergothérapie
- Recommandé – pour améliorer la fonction, y compris l’amplitude des mouvements et la force.
- Fréquence/dose/durée : La fréquence des visites est généralement individualisée en fonction de la gravité de la limitation. Deux à trois visites par semaine pendant deux semaines sont souvent utilisées pour initier un programme d’exercices. Le nombre total de visites peut être de deux ou trois pour les patients légers ou de 12 à 15 si une amélioration fonctionnelle objective est constatée.
- Dans le cadre du plan de rééducation, les patients doivent être invités à poursuivre la thérapie active et passive à domicile, dans le prolongement du processus de traitement, afin de maintenir l’amélioration.
- Indications : Tous les patients en postopératoire et en traitement conservateur.
- Indications pour l’arrêt du traitement : Résolution de la douleur, intolérance, manque d’efficacité ou non-observance.
- Exercice thérapeutique
- Exercice thérapeutique dans le cadre duquel le thérapeute enseigne au patient un programme supervisé en clinique et à domicile afin d’augmenter la force de la musculature de soutien de l’épaule. Les mouvements et les muscles à renforcer sont les rotateurs internes et externes de l’épaule, les abducteurs et les stabilisateurs de l’omoplate.
- Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
- Fréquence : Généralement deux à trois fois par semaine pendant huit à douze semaines, comme indiqué ci-dessous.
- Semaines 1-3 : Isométriques en écharpe.
- Semaines 3-8 : Exercices isotoniques progressifs.
- Semaines 8-12 : Commencer les activités au-dessus de la tête lorsque la force de la coiffe des rotateurs s’est normalisée et qu’une élévation active complète a été obtenue.
- Physique / Ergothérapie
