Les lignes directrices formulées par la commission des accidents du travail de l’État de New York visent à orienter le traitement de l’arthrose aggravée. Leur objectif est d’aider les médecins et les professionnels de la santé à déterminer le traitement le plus approprié pour cette maladie.
Les professionnels de la santé confrontés à l’arthrose aggravée peuvent s’appuyer sur les lignes directrices de la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées concernant le niveau de soins optimal pour leurs patients.
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant les soins doit être le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.
Description/Définition
Arthrose : Gonflement et/ou douleur d’une articulation en raison d’une aggravation due à une blessure, ou dans le contexte d’une activité aggravante chez un patient présentant un changement dégénératif préexistant dans une articulation.
Mécanisme de la lésion
Peut être causée par un traumatisme local tel qu’un coup, une activité répétitive ou un déséquilibre postural résultant d’une malposition constante.
Observations physiques spécifiques
Augmentation de la douleur et du gonflement d’une articulation
Procédures de test
Radiographies
Recommandé – selon les indications cliniques
Traitement non opératoire
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
Repos/activité restreinte, mise en décharge avec des béquilles ou une canne, glace, élévation, attelle, thérapie active et/ou passive, AINS, injections thérapeutiques APAP, pouvant inclure ultérieurement une thérapie à base de hyaluronate.
Indications chirurgicales / Traitement opératoire
Recommandé – chez certains patients.
Indications : Symptômes avec limitations fonctionnelles ne répondant pas au traitement conservateur. Débridement avec ou sans élimination des corps étrangers.
Déconseillé – Lavage arthroscopique des articulations.
Note : En cas de symptômes ne répondant pas aux mesures conservatrices, le traitement peut consister en une arthroplastie du genou.
Thérapie post-opératoire
Recommandé – selon les indications cliniques.
Repos/activité restreinte, mise en décharge avec des béquilles ou une canne, glace, élévation, attelle, thérapie active et/ou passive, AINS, injections thérapeutiques APAP, pouvant inclure ultérieurement une thérapie à base de hyaluronate.
