Las directrices formuladas por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto proporcionar orientaciones para el tratamiento de la artrosis agravada. Su objetivo es ayudar a los médicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento más adecuado para esta enfermedad.
Los profesionales sanitarios que se ocupan de la artrosis agravada pueden basarse en las directrices de la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el nivel óptimo de cuidados para sus pacientes.
Es esencial subrayar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre los cuidados debe ser un proceso de colaboración entre el paciente y su profesional sanitario.
Descripción/Definición
Osteoartritis: Inflamación y/o dolor en una articulación debido a un agravamiento por una lesión, o en el contexto de una actividad agravante en un paciente con cambio degenerativo preexistente en una articulación.
Mecanismo de lesión
Puede estar causada por un traumatismo local como un golpe, una actividad repetitiva o por un desequilibrio postural resultante de una malposición constante.
Hallazgos físicos específicos
Aumento del dolor y la inflamación en una articulación
Procedimientos de prueba
Radiografías
Recomendado – según indicación clínica
Tratamiento no quirúrgico
Recomendado – en pacientes seleccionados según indicación clínica.
Reposo/restricción de la actividad, descarga con muletas o bastón, hielo, elevación, ortesis, terapia activa y/o pasiva, AINE, inyecciones terapéuticas de APAP, que en un momento posterior pueden incluir terapia con hialuronato.
Indicaciones quirúrgicas / Tratamiento quirúrgico
Recomendado – en pacientes seleccionados.
Indicaciones: Síntomas con limitaciones funcionales que no responden a la terapia conservadora. Desbridamiento con o sin extracción de cuerpos sueltos.
No recomendado – Lavado artroscópico de la articulación.
Nota: cuando los síntomas no responden a las medidas conservadoras, el tratamiento puede incluir una artroplastia de rodilla.
Terapia postoperatoria
Recomendado – según indicación clínica.
Reposo/restricción de la actividad, descarga con muletas o bastón, hielo, elevación, ortesis, terapia activa y/o pasiva, AINE, inyecciones terapéuticas de APAP, que en un momento posterior pueden incluir terapia con hialuronato.
