Directives médicales de l’État de New York pour la transplantation d’allogreffes méniscales Critères d’exclusion pour les patients indemnisés par l’État de New York

Les lignes directrices formulées par la commission des accidents du travail de l’État de New York visent à orienter le traitement de la greffe d’allogreffe méniscale. Leur objectif est d’aider les médecins, les podologues et les professionnels de la santé à déterminer le traitement le plus approprié pour cette affection.

Les professionnels de la santé confrontés à la transplantation d’allogreffes méniscales peuvent s’appuyer sur les lignes directrices de la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées concernant le niveau de soins optimal pour leurs patients.

Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant les soins doit être le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.

Greffe d’allogreffe méniscale

Non recommandé – dans l’une ou l’autre des circonstances suivantes :
a) Affection arthritique localisée ou diffuse, légère à sévère, qui apparaît sur une radiographie en position debout sous la forme d’un rétrécissement de l’espace articulaire, d’ostéophytes ou de modifications de l’os sous-jacent.
b) Le cartilage articulaire du compartiment affecté présente une chondrose classée par l’échelle d’Outerbridge modifiée comme étant de grade III sans débridement, de grade III avec débridement n’ayant pas produit une surface articulaire capable de maintenir l’intégrité du ménisque transplanté, ou de grade IV.

 

Classification Outerbridge modifiée
I Ramollissement du cartilage articulaire
II Fissures ou fibrillations chondrales < 1,25 cm de diamètre
III Fibrillation chondrale > 1,25 cm de diamètre (« crabmeat changes »)
IV Os sous-chondral exposé

 

Indice de masse corporelle (IMC) :
L’équation pour calculer l’IMC = (Poids en livres ÷ par la taille en pouces divisé ÷ par la taille en pouces) x 703. Par exemple, une personne pesant 210 livres et mesurant 6 pieds aurait un IMC de (210 livres ÷ par 72 pouces ÷ par 72 pouces) x 703 = 28,5.

 

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