Les lignes directrices pour le traitement des lésions du ligament croisé antérieur (LCA) ont été élaborées par la commission des accidents du travail de l’État de New York. Leur objectif est d’aider les médecins et les professionnels de la santé à déterminer le traitement approprié pour cette maladie.
Les professionnels de la santé qui prennent en charge les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) peuvent utiliser ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées sur le meilleur niveau de soins à apporter à leurs patients.
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant les soins doit être prise en collaboration, avec la participation du patient et de son prestataire de soins.
Description / Définition
Rupture ou rupture partielle du ligament croisé antérieur ; peut être associée à d’autres troubles internes du genou.
Mécanisme de la lésion
Peut être causé par pratiquement n’importe quelle force traumatique sur le genou, mais le plus souvent par une force de torsion ou d’hyperextension.
Observations physiques spécifiques
L’examen physique révèle la présence d’un épanchement ou d’une hémarthrose, d’une instabilité, d’un test de Lachman, d’un test de pivotement et d’un test du tiroir antérieur.
Procédures de test de diagnostic
IRM, radiographies
Recommandé – chez certains patients.
Indications : Peut montrer une partie avulsée de l’épine tibiale, mais c’est une découverte rare.
Traitement non opératoire
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
Repos/activité restreinte, mise en décharge avec des béquilles ou une canne, glace, élévation, attelle, plâtre, orthèses, rééducation et thérapie active et/ou passive, AINS, APAP et injections thérapeutiques.
Indications chirurgicales / Traitement opératoire
Si une approche non chirurgicale est initialement recommandée, une intervention chirurgicale peut être indiquée après l’échec d’un traitement conservateur. Le patient doit continuer à présenter les résultats objectifs, les symptômes subjectifs et (le cas échéant) les résultats d’imagerie désignés.
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
Thérapie post-opératoire
Thérapie, attelle.
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
