Las directrices para el tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) han sido elaboradas por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es ayudar a los médicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para esta enfermedad.
Los profesionales sanitarios que tratan lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden utilizar estas directrices de la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el mejor nivel de atención para sus pacientes.
Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre la atención sanitaria debe ser fruto de la colaboración entre el paciente y el profesional sanitario.
Descripción / Definición
Rotura o rotura parcial del ligamento cruzado anterior; puede estar asociada a otras alteraciones internas de la rodilla.
Mecanismo de lesión
Puede estar causada por prácticamente cualquier fuerza traumática en la rodilla, pero lo más frecuente es que esté causada por una torsión o una fuerza de hiperextensión.
Hallazgos físicos específicos
Los hallazgos en la exploración física incluyen derrame o hemartrosis, inestabilidad, prueba de Lachman, prueba de desplazamiento pivotante y prueba del cajón anterior.
Procedimientos de pruebas de diagnóstico
Resonancia magnética, radiografías
Recomendado – en pacientes seleccionados.
Indicaciones: Puede mostrar una porción avulsionada de la espina tibial, pero se trata de un hallazgo poco frecuente.
Tratamiento no quirúrgico
Recomendado – en pacientes seleccionados según indicación clínica.
Reposo/restricción de la actividad, descarga con muletas o bastón, hielo, elevación, ortesis, escayola, órtesis, rehabilitación y terapia activa y/o pasiva, AINE, APAP e inyecciones terapéuticas.
Indicaciones quirúrgicas / Tratamiento quirúrgico
Si inicialmente se recomienda un enfoque de tratamiento no quirúrgico, la cirugía puede estar indicada tras el fracaso del tratamiento conservador. El paciente debe seguir presentando los hallazgos objetivos, los síntomas subjetivos y (en su caso) los hallazgos de imagen designados.
Recomendado – en pacientes seleccionados según indicación clínica.
Terapia postoperatoria
Terapia, ortesis.
Recomendado – en pacientes seleccionados según indicación clínica.
