Les lignes directrices définies par la commission des accidents du travail de l’État de New York visent à aider les professionnels de la santé dans la rééducation pré et postopératoire, qui englobe des procédures telles que l’arthroplastie de la hanche et la prise en charge des fractures de la hanche. Ces directives ont pour but d’aider les médecins et les professionnels de la santé à déterminer les méthodes de rééducation appropriées pour les personnes subissant une chirurgie de la hanche.
Les professionnels de la santé spécialisés dans la rééducation pré et postopératoire, en particulier dans le contexte de l’arthroplastie de la hanche et des fractures de la hanche, peuvent s’appuyer sur les conseils fournis par la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées concernant les plans de rééducation les plus appropriés pour leurs patients.
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant la réadaptation doit faire l’objet d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.
Rééducation pré et postopératoire, y compris arthroplastie de la hanche et fractures de la hanche
Bien que les caractéristiques et les exigences des patients ayant subi une arthroplastie puissent se chevaucher, la mobilisation et les exercices à effectuer après une fracture de la hanche sont susceptibles de différer quelque peu. Ces aspects seront examinés séparément ci-dessous.
Traitements
Réhabilitation
La réadaptation pour les accidents du travail doit être axée sur le rétablissement des capacités fonctionnelles nécessaires à l’individu pour mener à bien ses activités quotidiennes et professionnelles, en visant un retour au travail et en s’efforçant de ramener le travailleur blessé à son état antérieur à l’accident, dans la mesure du possible.
La thérapie active implique l’effort interne du patient pour effectuer des exercices ou des tâches spécifiques, tandis que la thérapie passive repose sur des interventions délivrées par un thérapeute sans que le patient n’ait à fournir d’effort.
En général, les interventions passives sont considérées comme un moyen de soutenir les progrès d’un programme de thérapie active, conduisant à des gains fonctionnels objectifs. Il est important de privilégier les interventions actives par rapport aux interventions passives. Il est conseillé aux patients de poursuivre les thérapies actives et passives à domicile dans le prolongement du processus de traitement afin de maintenir les niveaux d’amélioration.
L’intégration d’appareils d’assistance dans le plan de réadaptation peut être considérée comme une mesure complémentaire pour faciliter les gains fonctionnels.
Programme d’exercices et de rééducation post-opératoire
Suggestion – Mettre en place un programme d’exercices et de rééducation postopératoire spécialement conçu pour les patients souffrant d’ une fracture de la hanche.
Indications : Cette recommandation s’applique à tous les patients souffrant d’une fracture de la hanche. Les programmes doivent être adaptés à chaque individu, en tenant compte de facteurs tels que l’état préopératoire, la qualité de l’os, les résultats immédiats de la chirurgie, les contre-indications et d’autres conditions médicales.
Fréquence/dose/durée : Le nombre total de visites peut aller de deux ou trois pour les patients présentant des déficits fonctionnels légers à 12 ou 15 pour les patients présentant des déficits plus graves, à condition qu’une amélioration fonctionnelle objective et continue soit attestée. Si les déficits fonctionnels persistent, plus de 12 à 15 visites peuvent être justifiées, en particulier si l’on constate une amélioration vers des objectifs fonctionnels spécifiques (par exemple, l’amplitude des mouvements, l’amélioration de la capacité à effectuer des activités professionnelles). Dans le cadre du plan de réadaptation, un programme d’exercices à domicile doit être élaboré et mis en œuvre parallèlement à la thérapie.
