La Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York establece los principios generales para la administración de la terapia de inyecciones. Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales sanitarios a determinar los enfoques adecuados para administrar inyecciones terapéuticas como parte de un plan de tratamiento integral.
Los profesionales sanitarios especializados en terapia de inyecciones pueden confiar en la orientación de la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre los métodos más adecuados para administrar inyecciones terapéuticas a sus pacientes.
Es importante destacar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre el tratamiento inyectable debe ser fruto de la colaboración entre el paciente y su profesional sanitario.
Neurotomía por radiofrecuencia
Esto se sugiere para las personas que experimentan un alivio temporal después de tres bloqueos del nervio occipital con guía fluoroscópica para la Cefalea Cervicogénica. Se recomienda específicamente para pacientes que muestran resultados positivos en un bloqueo diagnóstico, en el que informan de una reducción del dolor del 50% o más con respecto al valor inicial, correlacionada con una mejora funcional. Además, los pacientes deben señalar las actividades cotidianas dificultadas por su dolor, y los médicos deben observar y documentar la mejora de la funcionalidad en un entorno clínico. La frecuencia sugerida es de dos veces al año, en función de la mejoría del dolor y la función. Una neurotomía satisfactoria suele proporcionar alivio durante seis a nueve meses.
Bloqueos del nervio occipital
Recomendado para pacientes específicos que padecen cefaleas cervicogénicas y migrañas derivadas de traumatismos craneoencefálicos (TCE). Este procedimiento es adecuado para casos de cefaleas cervicogénicas unilaterales desencadenadas por el movimiento del cuello o la presión sobre el nervio occipital mayor, junto con una restricción de la amplitud de movimiento del cuello. También puede considerarse para las migrañas postraumáticas cuando otros tratamientos como los AINE, el paracetamol, la reducción del estrés y el ejercicio han resultado ineficaces. Los beneficios potenciales incluyen una disminución de la intensidad, frecuencia y duración del dolor de cabeza, así como una posible reducción del uso de otros medicamentos. El anestésico local tarda unos 30 minutos en hacer efecto, mientras que los corticosteroides pueden tardar entre 48 y 72 horas. Después de cada inyección, se debe volver a evaluar a los pacientes para documentar una mejoría del 50% del dolor.
