Pautas de tratamiento médico del estado de Nueva York para lesiones de ligamentos colaterales en pacientes de compensación de trabajadores

La Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ha establecido directrices para abordar la lesión del ligamento colateral, con el objetivo de ayudar a los médicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para esta afección.

Los profesionales sanitarios especializados en lesiones del ligamento colateral pueden confiar en las directrices de la Junta de Compensación de los Trabajadores para tomar decisiones bien informadas sobre el nivel óptimo de atención para sus pacientes.

Es esencial subrayar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio clínico ni la experiencia profesional. La decisión final sobre los cuidados debe ser un esfuerzo cooperativo en el que participen el paciente y su profesional sanitario.

Descripción: __________

Lesión que implica un esguince o rotura del ligamento colateral medial o lateral. Una lesión del ligamento colateral medial también puede estar relacionada con una lesión concurrente del menisco medial.

 

Mecanismo de lesión

El traumatismo en valgo o en varo implica la aplicación de una fuerza sobre la rodilla.

 

Hallazgos físicos específicos

La inestabilidad medial-lateral debe evaluarse con la rodilla en ligera flexión. La sensibilidad sobre el ligamento colateral medial o lateral puede aumentar con la aplicación de una fuerza en valgo o en varo sobre la rodilla.

 

Procedimientos de pruebas de diagnóstico

La resonancia magnética (RM) se recomienda en pacientes seleccionados con sospecha de desgarros de grado II o III.

 

Tratamiento no quirúrgico

Las roturas aisladas del ligamento colateral de grado I y muchas roturas de grado II han demostrado la capacidad de curarse con excelentes resultados sin necesidad de intervención quirúrgica. Cuando se descartan lesiones acompañantes en los ligamentos cruzados o los meniscos, se puede seguir un tratamiento no quirúrgico para el paciente.

Se recomienda en pacientes seleccionados por indicación clínica.

Los enfoques de tratamiento para esta afección pueden incluir reposo o actividad restringida, descarga con muletas o un bastón, aplicación de hielo, elevación, ortesis, escayola, órtesis, rehabilitación y terapia activa y/o pasiva. También pueden considerarse los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el paracetamol (APAP) y las inyecciones terapéuticas.

 

Indicaciones quirúrgicas

Se recomienda en pacientes seleccionados por indicación clínica.

Las indicaciones para una rotura completa del ligamento colateral de grado III incluyen la recomendación de derivación a un cirujano ortopédico.

 

 

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