Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios esenciales para abordar la depresión y los trastornos depresivos relacionados con el trabajo. Estas directrices están concebidas para ayudar a los profesionales de la salud mental a identificar los enfoques terapéuticos adecuados dentro de un marco de evaluación global.
Los profesionales de la salud mental especializados en el tratamiento de la depresión y los trastornos depresivos relacionados con el trabajo pueden basarse en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones informadas sobre los métodos terapéuticos más apropiados para sus clientes.
Es importante subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio clínico ni a la experiencia profesional. La decisión final sobre la gestión de la depresión y los trastornos depresivos relacionados con el trabajo debe implicar la colaboración entre el cliente y su proveedor de salud mental.
Introducción a la depresión relacionada con el trabajo y a los trastornos depresivos
- Resumen: La depresión relacionada con el trabajo y los trastornos depresivos engloban varios diagnósticos, como el trastorno depresivo mayor, el trastorno depresivo debido a otra afección médica, el trastorno de adaptación y el trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos. Aunque cada afección tiene características distintas, esta guía pretende ofrecer definiciones de cada trastorno, explicar sus diferencias y discutir las opciones diagnósticas y terapéuticas que pueden ser eficaces cuando se aplican adecuadamente.
Trastorno depresivo mayor (TDM)
- Características: Los episodios depresivos mayores se caracterizan por un período de al menos dos semanas marcado por un estado de ánimo deprimido o pérdida de interés por la mayoría de las actividades. El TDM implica múltiples síntomas depresivos que persisten y perturban significativamente el funcionamiento social y/o laboral, como estado de ánimo deprimido, pérdida de placer, cambios en el peso o en los patrones de sueño, fatiga y deterioro de las capacidades cognitivas. Pueden aparecer pensamientos o acciones suicidas, y el trastorno suele ser recurrente.
Trastorno depresivo debido a otra afección médica
- Características: Esta afección se define por un período persistente de estado de ánimo deprimido o disminución del interés por las actividades, directamente derivado de otra afección médica. Debe causar una angustia significativa o un deterioro en el funcionamiento social, laboral o de otro tipo y no puede explicarse mejor por otro trastorno mental.
Trastorno de adaptación
- Definición: El trastorno de adaptación implica síntomas emocionales o conductuales desencadenados por factores estresantes identificables en los tres meses siguientes a su aparición. Estos síntomas son desproporcionados a la gravedad del factor estresante y pueden incluir depresión, entre otras reacciones.
Trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos
- Criterios: Este trastorno se manifiesta como una alteración del estado de ánimo, caracterizada por un estado de ánimo deprimido o una disminución del interés por las actividades, asociada a la intoxicación o abstinencia de sustancias, o tras la exposición a determinados medicamentos. Debe causar malestar o deterioro significativo y no explicarse mejor por otro trastorno depresivo.
Historia y examen
- Proceso diagnóstico: El establecimiento de un diagnóstico de trastornos depresivos requiere una entrevista clínica exhaustiva, un examen físico y las pruebas de laboratorio pertinentes. Los criterios del DSM-5 deben guiar el diagnóstico, prestando atención a la identificación de enfermedades concurrentes o diagnósticos alternativos. La exploración física y las pruebas de laboratorio, incluidos los estudios tiroideos, el hemograma completo y los paneles toxicológicos, se realizan en función de las indicaciones clínicas. Instrumentos estructurados como el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ)9 pueden ayudar a recopilar información y hacer un seguimiento de la respuesta al tratamiento.
