Les lignes directrices fournies par la commission des accidents du travail de l’État de New York proposent des principes essentiels pour traiter la dépression et les troubles dépressifs liés au travail. Ces directives sont conçues pour aider les professionnels de la santé mentale à identifier les approches thérapeutiques appropriées dans le cadre d’une évaluation globale.
Les professionnels de la santé mentale spécialisés dans la prise en charge de la dépression et des troubles dépressifs liés au travail peuvent s’appuyer sur les orientations définies par la Commission des accidents du travail pour prendre des décisions éclairées sur les méthodes thérapeutiques les plus appropriées pour leurs clients.
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne sont pas destinées à remplacer le jugement clinique ou l’expertise professionnelle. La décision finale concernant la gestion de la dépression et des troubles dépressifs liés au travail doit faire l’objet d’une collaboration entre le client et son prestataire de soins de santé mentale.
Introduction à la dépression liée au travail et aux troubles dépressifs
- Vue d’ensemble: La dépression liée au travail et les troubles dépressifs englobent différents diagnostics, notamment le trouble dépressif majeur, le trouble dépressif dû à un autre état pathologique, le trouble de l’adaptation et le trouble dépressif induit par une substance ou un médicament. Bien que chaque pathologie présente des caractéristiques distinctes, ce guide vise à fournir des définitions pour chaque trouble, à expliquer leurs différences et à discuter des options diagnostiques et thérapeutiques qui peuvent être efficaces lorsqu’elles sont appliquées de manière appropriée.
Trouble dépressif majeur (TDM)
- Caractéristiques: Les épisodes dépressifs majeurs se caractérisent par une période d’au moins deux semaines marquée par une humeur dépressive ou une perte d’intérêt pour la plupart des activités. La dépression majeure se caractérise par de multiples symptômes dépressifs qui persistent et perturbent considérablement le fonctionnement social et/ou professionnel, tels qu’une humeur dépressive, une perte de plaisir, des changements de poids ou de sommeil, de la fatigue et une altération des capacités cognitives. Des pensées ou des actes suicidaires peuvent survenir et le trouble est souvent récurrent.
Trouble dépressif dû à une autre affection médicale
- Caractéristiques: Cette affection est définie par une période persistante d’humeur dépressive ou de diminution de l’intérêt pour les activités, résultant directement d’une autre affection médicale. Elle doit entraîner une détresse ou une déficience significative dans le fonctionnement social, professionnel ou autre et ne peut être mieux expliquée par un autre trouble mental.
Trouble de l’adaptation
- Définition: Le trouble de l’adaptation se caractérise par des symptômes émotionnels ou comportementaux déclenchés par des facteurs de stress identifiables dans les trois mois suivant leur apparition. Ces symptômes sont disproportionnés par rapport à la gravité du facteur de stress et peuvent inclure, entre autres, la dépression.
Trouble dépressif induit par une substance ou un médicament
- Critères: Ce trouble se manifeste par une perturbation de l’humeur, caractérisée par une humeur dépressive ou une diminution de l’intérêt pour les activités, associée à l’intoxication ou au sevrage d’une substance, ou après l’exposition à certains médicaments. Elle doit provoquer une détresse ou une déficience significative et ne pas être mieux expliquée par un autre trouble dépressif.
Anamnèse et examen
- Processus de diagnostic: L’établissement d’un diagnostic de troubles dépressifs nécessite un entretien clinique complet, un examen physique et des tests de laboratoire pertinents. Les critères du DSM-5 doivent guider le diagnostic, en veillant à identifier les affections concomitantes ou les diagnostics alternatifs. L’examen physique et les tests de laboratoire, y compris les études thyroïdiennes, l’hémogramme et les analyses toxicologiques, sont effectués sur la base d’indications cliniques. Des instruments structurés tels que le questionnaire sur la santé du patient (PHQ) 9 peuvent faciliter la collecte d’informations et le suivi de la réponse au traitement.
