Los resultados clínicos y comunicados por los pacientes tras la artroplastia total de cadera en pacientes con hepatitis C crónica fueron comparables a los resultados de los pacientes sin la infección en un seguimiento medio de 6 años. Así lo afirma un ponente en la Reunión Anual de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.
«La hepatitis C puede afectar aproximadamente al 3% de los pacientes ortopédicos. Muchos de los cuales se someten a una artroplastia total de articulación», afirmó Samik Banerjee, MBBS, MS, MRCS, (Glasg), del Departamento de Cirugía Ortopédica y Centro de Preservación y Sustitución Articular del Instituto Rubin de Ortopedia Avanzada y el Hospital Sinaí de Baltimore. Sin embargo, son escasos los informes sobre los resultados de la artroplastia total de cadera primaria en pacientes con hepatitis C.
Supervivencia de implantes similares
Banerjee y sus colegas compararon los resultados clínicos y notificados por los pacientes de 49 pacientes (54 caderas) que se sometieron a una artroplastia total de cadera (ATC) primaria con una cohorte emparejada de 148 ATC en pacientes sin hepatitis C. Todos los pacientes se sometieron a ATC entre 2002 y 2011.
Entre los pacientes con hepatitis C había 10 mujeres y 39 hombres con una edad media de 57 años. El seguimiento medio fue de 6 años, y la causa subyacente de la enfermedad de cadera fue artrosis terminal en 49 caderas y necrosis avascular en cinco. Los pacientes fueron emparejados según la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la causa de la enfermedad de cadera y la duración media del seguimiento.
La supervivencia global del implante fue estadísticamente similar entre los grupos: 98% en los pacientes con hepatitis C y 98,5% en el grupo de control emparejado. «El grupo de hepatitis C tuvo una revisión aséptica, mientras que la cohorte emparejada tuvo dos revisiones durante este periodo», dijo Banerjee durante su presentación.
Los investigadores tampoco hallaron diferencias entre los grupos en la puntuación Harris postoperatoria de la cadera, con una mejora hasta una media de 89 puntos en los pacientes con hepatitis C y una mejora hasta una media de 90 puntos en el grupo de comparación.
Infección superficial, hematoma
Banerjee y sus colegas tampoco informaron de diferencias significativas en la tasa de complicaciones entre los grupos, pero en el grupo de hepatitis C, él y sus colegas encontraron una infección superficial y dos casos de hematoma en la herida. Además, no encontraron diferencias en las puntuaciones de los componentes físico y mental de la SF-36 ni en las puntuaciones de actividad de la UCLA.
La evaluación radiográfica postoperatoria no reveló mala alineación del componente, radiolucencias progresivas sintomáticas, cambios en la posición del componente ni hundimiento del implante.
«A partir de nuestro estudio, podemos acordar [with previously published data] que no hay diferencias en la supervivencia del implante aséptico, los niveles de actividad o los resultados funcionales tras la ATC». Banerjee dijo: «Creemos que los antecedentes de hepatitis C crónica por sí solos pueden no predecir resultados clínicos inferiores. También creemos que son necesarios más estudios prospectivos para evaluar mejor estos resultados.»
Fuente: Healio
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