Les lignes directrices formulées par la commission des accidents du travail de l’État de New York visent à aider les professionnels de la santé à fournir un traitement approprié pour les blessures à l’épaule.
Conçues à l’intention des médecins, ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail aident à déterminer la marche à suivre pour les personnes souffrant de lésions à l’épaule.
Il est important de souligner que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’expérience professionnelle. La décision finale concernant le traitement des blessures à l’épaule doit être prise en collaboration avec le patient et son prestataire de soins de santé.
Anamnèse et examen physique
Collecte d’informations complètes :
- Le processus d’anamnèse et d’examen physique vise à recueillir des informations applicables à toutes les blessures. Les procédures des prestataires discutées sont censées être appliquées universellement à tous les patients, indépendamment de la blessure et du diagnostic.
Examen systématique des systèmes :
- L’examen systématique des systèmes est un élément essentiel. Il s’agit notamment d’explorer les signes ou symptômes associés à différents systèmes, tels que les symptômes constitutionnels, oculaires, oto-rhino-laryngologiques, cardiovasculaires, respiratoires, gastro-intestinaux, génito-urinaires, musculo-squelettiques, tégumentaires et mammaires, neurologiques, psychiatriques, endocriniens, hématologiques/lymphatiques, et allergiques/immunologiques.
Adapter la révision des systèmes :
- En fonction de la pathologie sous-jacente et du jugement clinique, l’examen des systèmes peut être personnalisé au cas par cas. Cela permet de garantir que l’examen est à la fois complet et bien ciblé pour répondre à des problèmes de santé spécifiques.
Diagnostics spécifiques, tests et procédures de traitement
Entorses/dislocations de l’articulation acromio-claviculaire (AC):
- Informations uniques sur les entorses et les luxations de l’articulation AC, y compris les procédures spécifiques de diagnostic, de test et de traitement.
2. Capsulite adhésive/épaule gelée :
- Détails complets sur le diagnostic, les tests et les procédures de traitement spécifiques à la capsulite adhésive ou à l’épaule gelée.
3. Troubles du tendon bicipital:
- Un aperçu spécialisé du diagnostic, des tests et des procédures de traitement des troubles liés au tendon bicipital.
4. Lésions du plexus brachial:
- Une analyse détaillée des lésions du plexus brachial, couvrant divers nerfs tels que le plexus brachial, le nerf axillaire, le nerf thoracique long, le nerf musculocutané, le nerf accessoire de la colonne vertébrale et le nerf suprascapulaire.
- Informations spécifiques concernant le diagnostic, les tests et le traitement de la bursite de l’épaule.
6. Impingemoment Syndre :
- Des conseils personnalisés sur le traitement du syndrome d’impaction, y compris des procédures précises de diagnostic et de traitement.
7. Déchirures de la coiffe des rotateurs :
- Un aperçu unique du diagnostic, des tests et du traitement des ruptures de la coiffe des rotateurs.
8. Tendinite de la coiffe des rotateurs :
- Informations spécialisées sur le diagnostic, les tests et le traitement de la tendinite de la coiffe des rotateurs.
9. Fractures de l’épaule :
- Informations détaillées sur des fractures spécifiques liées à l’épaule, notamment la fracture claviculaire, la fracture de l’humérus proximal, la fracture du fût de l’humérus, la fracture de l’omoplate et la luxation/fracture sternoclaviculaire.
- Détails complets sur le diagnostic, les tests et les procédures de traitement de l’instabilité de l’épaule.
Format de présentation des diagnostics : Chaque diagnostic est présenté dans la structure suivante :
Historique et mécanisme de la blessure : Les antécédents et les détails du mécanisme de la blessure sont décrits.
Discussion des résultats physiques pertinents : Un examen approfondi et une analyse des observations physiques pertinentes sont fournis.
Tests de laboratoire : Les détails concernant les éventuels tests de laboratoire nécessaires sont discutés.
Procédures de test : Les procédures impliquées dans la conduite des tests sont expliquées.
Procédures de traitement thérapeutique non opératoire fondées sur le diagnostic : Les procédures de traitement thérapeutique non opératoire basées sur le diagnostic sont décrites.
Options de traitement opératoire/chirurgical : Les approches et les choix possibles en matière de traitement opératoire ou chirurgical sont présentés.
Options de rééducation/traitement post-opératoire : Les procédures de rééducation et de traitement après l’intervention chirurgicale sont abordées.
Passage à la chirurgie après un traitement conservateur : Dans les cas où un traitement non chirurgical est initialement recommandé, une intervention chirurgicale peut être envisagée si le traitement conservateur s’avère inefficace.
Critères d’intervention continus : Le patient doit systématiquement présenter des signes objectifs, des symptômes subjectifs et, le cas échéant, des résultats d’imagerie pour justifier une intervention.
