Las directrices formuladas por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los profesionales sanitarios a proporcionar un tratamiento adecuado de las lesiones de hombro.
Diseñadas para los profesionales médicos, estas directrices de la Junta de Compensación de los Trabajadores ofrecen apoyo para determinar el curso de acción correcto para las personas con lesiones en el hombro.
Es importante subrayar que estas directrices no sustituyen al juicio clínico ni a la experiencia profesional. La decisión final sobre el tratamiento de las lesiones de hombro debe ser fruto de la colaboración entre el paciente y su profesional sanitario.
Anamnesis y exploración física
Recopilación exhaustiva de información:
- El proceso de anamnesis y exploración física tiene por objeto recopilar información aplicable a todas las lesiones. Los procedimientos de los proveedores que se exponen deben aplicarse universalmente a todos los pacientes, independientemente de la lesión y el diagnóstico.
Revisión sistemática de sistemas:
- La revisión sistemática de los sistemas es un componente crucial. Esto incluye la exploración de signos o síntomas asociados a diversos sistemas, como síntomas constitucionales, oculares, otorrinolaringológicos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, genitourinarios, musculoesqueléticos, tegumentarios/mamarios, neurológicos, psiquiátricos, endocrinos, hematológicos/linfáticos y alérgicos/inmunológicos.
Adaptar la revisión de los sistemas:
- Dependiendo de la enfermedad subyacente y del juicio clínico, la revisión de los sistemas puede personalizarse caso por caso. De este modo se garantiza que el examen sea exhaustivo y esté bien enfocado para abordar problemas de salud específicos.
Diagnósticos específicos, pruebas y procedimientos de tratamiento
Esguinces/dislocaciones de la articulación acromioclavicular (AC):
- Información exclusiva relacionada con los esguinces y luxaciones de la articulación AC, incluidos procedimientos específicos de diagnóstico, pruebas y tratamiento.
2. Capsulitis adhesiva/Trastorno del hombro congelado:
- Detalles exhaustivos sobre el diagnóstico, las pruebas y los procedimientos de tratamiento específicos de la capsulitis adhesiva o trastorno del hombro congelado.
3. Trastornos del tendón bicipital:
- Conocimientos especializados sobre el diagnóstico, las pruebas y los procedimientos de tratamiento de los trastornos relacionados con el tendón bicipital.
4. Lesiones del plexo braquial:
- Un desglose detallado de las lesiones del plexo braquial, que abarca varios nervios como el plexo braquial, el nervio axilar, el nervio torácico largo, el nervio musculocutáneo, el nervio accesorio espinal y el nervio supraescapular.
- Información específica sobre el diagnóstico, las pruebas y el tratamiento de la bursitis de hombro.
6. Impingemoment Syndre:
- Orientación personalizada para abordar el síndrome de pinzamiento, incluidos procedimientos precisos de diagnóstico y tratamiento.
7. Desgarros del manguito de los rotadores:
- Perspectivas únicas sobre el diagnóstico, las pruebas y el tratamiento de las roturas del manguito de los rotadores.
8. Tendinitis del manguito de los rotadores:
- Información especializada sobre el diagnóstico, las pruebas y el tratamiento de la tendinitis del manguito de los rotadores.
9. Fracturas de hombro:
- Información detallada sobre fracturas específicas relacionadas con el hombro, incluidas la fractura clavicular, la fractura proximal del húmero, la fractura del eje humeral, la fractura escapular y la luxación/fractura esternoclavicular.
- Detalles completos sobre el diagnóstico, las pruebas y los procedimientos de tratamiento de la inestabilidad del hombro.
Formato de presentación de los diagnósticos: Cada diagnóstico se presenta en la estructura siguiente:
Antecedentes y mecanismo de la lesión: Se describen los antecedentes y los detalles del mecanismo de la lesión.
Discusión de los hallazgos físicos relevantes: Se proporciona un examen minucioso y un análisis de las observaciones físicas pertinentes.
Pruebas de laboratorio: Se comentan los detalles relativos a cualquier prueba de laboratorio necesaria.
Procedimientos de prueba: Se explican los procedimientos necesarios para realizar las pruebas.
Procedimientos de tratamiento terapéutico no operativo basados en el diagnóstico: Se describen los procedimientos de tratamiento terapéutico no operativo basados en el diagnóstico.
Opciones de tratamiento quirúrgico/operatorio: Se presentan los posibles enfoques y opciones de tratamiento operativo o quirúrgico.
Opciones de rehabilitación postoperatoria/procedimientos de tratamiento: Se analizan los procedimientos de rehabilitación y tratamiento tras la cirugía.
Transición a la cirugía tras el tratamiento conservador: En los casos en los que se recomienda inicialmente un tratamiento no quirúrgico, puede considerarse la cirugía si el tratamiento conservador resulta ineficaz.
Criterios continuos de intervención: El paciente debe mostrar de forma sistemática hallazgos objetivos específicos, síntomas subjetivos y, en su caso, hallazgos de imagen para justificar la intervención.
