La commission des accidents du travail de l’État de New York a établi des lignes directrices pour le traitement des lésions du ligament croisé postérieur (LCP). Ces lignes directrices sont conçues pour aider les médecins et les professionnels de la santé à déterminer le traitement approprié pour cette maladie.
Les professionnels de la santé qui prennent en charge les lésions du ligament croisé postérieur (LCP) peuvent s’appuyer sur ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail pour choisir en connaissance de cause le meilleur niveau de soins pour leurs patients.
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne doivent pas se substituer au jugement clinique ou à l’expertise professionnelle. La décision finale concernant les soins doit être le fruit d’une collaboration entre le patient et son prestataire de soins.
Description / Définition
La rupture du LCP peut s’accompagner d’une rupture du LCA.
Mécanisme de la lésion
Le plus souvent causée par une force dirigée vers l’arrière sur le genou fléchi.
Observations physiques spécifiques
L’examen physique révèle la présence d’un épanchement aigu, d’une instabilité, d’un test de Lachman inversé, d’un déplacement de pivot inversé et d’un test du tiroir postérieur.
Procédures de test de diagnostic
IRM, radiographies
Recommandé – chez certains patients en cas d’indication clinique et/ou de suspicion d’avulsion osseuse.
Traitement non opératoire
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
Repos/activité restreinte, mise en décharge avec des béquilles ou une canne, glace, élévation, attelle, plâtre, orthèses, rééducation et thérapie active et/ou passive, AINS, APAP et injections thérapeutiques.
Traitement chirurgical
Reconstruction par autogreffe ou allogreffe.
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
Indications : Plaintes d’instabilité. Il convient de tenir compte du niveau d’activité quotidien normal des patients avant d’entreprendre une intervention chirurgicale. Cette intervention est le plus souvent pratiquée lorsque la rupture du LCP s’accompagne d’une lésion multiligamentaire.
Thérapie post-opératoire
Thérapie, attelle.
Recommandé – chez certains patients selon les indications cliniques.
