Principes généraux des lignes directrices pour la noradrénaline
Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture pour le CRPS
pour les patients victimes d’accidents du travail

Le Workers Compensation Board de New York a élaboré ces lignes directrices afin d’aider les médecins, les podologues et les experts en soins de santé à administrer un traitement approprié à base d’antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline dans le cas du SDRC.

Ces lignes directrices visent à aider les professionnels de la santé à décider du niveau de soins approprié pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.

Il est essentiel de comprendre que ces lignes directrices ne remplacent pas l’expertise et l’expérience des prestataires de soins de santé. La décision finale concernant les soins doit être prise en collaboration par le patient, en consultation avec son prestataire de soins.

Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline Antidépresseurs pour le SDRC

L’utilisation d’antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine, en particulier les antidépresseurs tricycliques, est recommandée pour traiter le SRCP (syndrome douloureux régional complexe) et les douleurs chroniques qui n’ont pas répondu de manière adéquate aux exercices, aux activités aérobiques et aux AINS.

Pour les personnes souffrant de douleurs persistantes et dont le sommeil est peu perturbé, ces antidépresseurs peuvent s’avérer particulièrement utiles, en permettant l’administration nocturne d’un antidépresseur tricyclique légèrement sédatif, notamment en cas de dysthymie.

En termes de fréquence, de dose et de durée, il est suggéré de commencer par une faible dose d’amitriptyline (25 mg QHS, augmentée de 25 mg chaque semaine) le soir. La dose peut être augmentée progressivement jusqu’à atteindre une dose sous-maximale ou maximale, en observant les effets positifs et les effets secondaires potentiels. En général, des doses plus faibles, telles que 25 à 75 mg d’amitriptyline par jour, sont recommandées pour éviter les effets indésirables, avec un contrôle régulier de la concentration sanguine, car des doses plus importantes n’entraînent pas nécessairement un meilleur soulagement de la douleur.

La durée du traitement du CRPS peut varier et, bien que la maladie s’améliore ou disparaisse souvent d’elle-même, un traitement prolongé peut s’avérer inutile pour la plupart des personnes. L’imipramine, moins sédative, pourrait être une alternative préférable à l’amitriptyline si la sédation diurne persiste. Cependant, l’amitriptyline est le médicament initial de choix, en particulier lorsque l’initiation du sommeil est un problème.

 

Ce que notre cabinet peut faire si vous êtes victime d’un accident du travail

Nous disposons de l’expertise nécessaire pour vous aider à résoudre vos problèmes d’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons les difficultés auxquelles vous êtes confronté et nous nous engageons à répondre à vos besoins médicaux tout en respectant les directives établies par la commission des accidents du travail de l’État de New York.

Conscients de l’importance de vos dossiers d’indemnisation des accidents du travail, nous sommes là pour vous guider dans la complexité des relations avec la compagnie d’assurance des accidents du travail et avec votre employeur.

Nous comprenons que cette période peut être stressante pour vous et votre famille. Si vous souhaitez prendre un rendez-vous, n’hésitez pas à nous contacter. Nous nous efforçons de rendre le processus aussi facile que possible pour vous.