En lo que respecta a la atención inmediata de las lesiones oculares térmicas, se considera crucial lavar a fondo el ojo con abundante agua u otras soluciones acuosas para obtener mejores resultados. Ahora bien, las quemaduras de la superficie ocular pueden producirse al recibir un impacto intenso de rayos ultravioleta, especialmente al soldar sin la protección ocular adecuada. También puede ocurrir si estás cerca de una operación de soldadura sin el equipo ocular adecuado.
Los síntomas suelen aparecer un día después de la exposición, en forma de ojo rojo, doloroso e irritado. La córnea adquiere a menudo un aspecto granular difuso. La historia que cuentas sobre lo ocurrido y el chequeo inicial pintan un cuadro bastante característico. Cuando se mira bajo una lámpara de hendidura, normalmente se ve ese patrón granular y, curiosamente, los márgenes superior e inferior de la córnea a menudo escapan al daño, ya que los párpados protegen esas partes.
Tratamiento
Gotas oftálmicas con AINE: Evite el uso de estas gotas para el resplandor del soldador, no se recomienda.
Parche en el ojo: se recomienda el uso de parches en el ojo para tratar el resplandor del soldador.
Irrigación abundante: En caso de exposición térmica de los ojos, sobre todo después de un accidente de soldadura, es conveniente lavarlos abundantemente. No espere a que aparezcan los síntomas: empiece el enjuague inmediatamente. En caso de apuro, el agua del grifo funciona bien, sobre todo in situ. Los departamentos médicos de las plantas, las clínicas y algunas instalaciones suelen disponer de botellas de irrigación con soluciones. Aunque el agua del grifo sirve, si tienes opciones como la solución salina normal o la solución de Ringer lactato, son mejores, pero sólo si puedes conseguirlas enseguida. Cámbiela por agua del grifo siempre que sea posible.
Para que el enjuague sea más llevadero, añada un anestésico tópico si lo tiene: ayuda a que el ojo soporte mejor el lavado.
Indicaciones de interrupción: Sólo se debe suspender después de un enjuague a fondo, utilizando al menos 500 ml para enjuagar el ojo.
Sistemas de irrigación (por ejemplo, Morgan Lens): No se recomienda el uso de sistemas de irrigación como la lente de Morgan para la exposición térmica de los ojos.
Lágrimas artificiales o lubricación: En caso de quemaduras oculares térmicas, es aconsejable utilizar lágrimas artificiales o lubricación, pero de forma selectiva. Esto es especialmente cierto en el caso de quemaduras de gran tamaño y dolorosas, sobre todo en los casos en los que el desgarro no es suficiente.
Gotas oftálmicas con AINE: No se recomienda el uso de gotas de AINE para las quemaduras oculares térmicas.
Parche ocular: Se recomienda el parche ocular para el tratamiento de quemaduras oculares térmicas de moderadas a graves. Hazlo, sobre todo cuando la quemadura es lo suficientemente grande como para dificultar la visión y el desgarro no es suficiente.
Trasplante de membrana amniótica con terapia médica: En raras ocasiones, y junto con la terapia médica, el uso de trasplante de membrana amniótica se recomienda selectivamente para el tratamiento de quemaduras oculares térmicas, específicamente las que caen dentro de los grados IIIV de la clasificación de Roper-Hall. El tratamiento médico incluye una combinación de acetato de prednisolona, moxifloxacina, lubricantes sin conservantes, homatropina y vitamina C durante un tiempo determinado.
Trasplante de membrana amniótica independiente para quemaduras oculares agudas: No se recomienda el trasplante de membrana amniótica independiente para las quemaduras oculares agudas. No hay suficientes pruebas de alta calidad que respalden esta cirugía por sí sola (consulte AMT más medicamentos para obtener más información).
