El tratamiento quirúrgico de referencia para la artrosis de cadera es la artroplastia total de cadera. Millones de personas se someten a este procedimiento para mejorar su función y calidad de vida.
Además de la artritis, la prótesis total de cadera también trata la displasia congénita de cadera, la necrosis avascular, la artritis reumatoide y el deslizamiento de la epífisis femoral.
Sin embargo, la prótesis total de cadera no es una solución duradera para los jóvenes activos. Si se somete a una artroplastia total de cadera, puede esperar una cirugía de revisión en el futuro, que se asocia a una elevada morbilidad.
Otra alternativa a la artroplastia total de cadera es la prótesis de superficie. En este procedimiento, el hueso se conserva y permite una mayor amplitud de movimiento y una menor tasa de luxación.
Existen muchas alternativas a la cirugía de prótesis de cadera y la prótesis de superficie podría ser una opción para usted.
En el Reino Unido y Europa se utiliza mucho la prótesis de superficie de cadera, pero en Estados Unidos ha perdido adeptos por varias razones. Las personas con mala calidad ósea corren el riesgo de sufrir una fractura justo debajo de la tapa metálica que se coloca en la parte superior del fémur (hueso del muslo).
Además, existe la sensación de que, con el tiempo, los iones metálicos nocivos pueden pasar al torrente sanguíneo como consecuencia del roce de las dos superficies metálicas.
En la prótesis de superficie de cadera, el cirujano no sustituye completamente la «bola» de la cadera por una bola de cerámica o metal. En su lugar, el cirujano remodela el hueso y lo cubre con una prótesis metálica.
Estas dos superficies metálicas pueden llegar a rozarse y producirse desgaste, lo que puede dar lugar a la liberación de iones metálicos.
Mientras que los niveles bajos de iones no tienen importancia, los niveles más altos pueden causar toxicidad. En una prótesis de cadera convencional, el encaje de la prótesis está revestido con una gruesa capa de plástico resistente, de modo que no hay contacto de metal con metal.
En general, la artroplastia de cadera se aconseja a una edad más avanzada para que la vida útil de la prótesis coincida con la del paciente. La revisión de cadera da peores resultados, por eso es tan difícil repetir el procedimiento.
En el pasado, la prótesis de superficie de cadera era una opción para los jóvenes con problemas graves de cadera. Permite disponer de más hueso para una prótesis de cadera en el futuro. Hoy en día, el resurfacing de cadera suele recomendarse en pacientes con deformidades graves y que no disponen de otras opciones.
Los mejores candidatos son los hombres jóvenes con hueso de buena calidad. Por último, si se somete a una artroplastia de superficie de cadera, busque un cirujano experimentado, ya que la intervención es técnicamente exigente. Es de esperar que, en un futuro próximo, la cerámica de recubrimiento pueda resolver los problemas actuales de hipersensibilidad y toxicidad del metal.
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