La chirurgie de référence pour l’arthrose de la hanche est l’arthroplastie totale de la hanche. Des millions de personnes ont recours à cette procédure pour améliorer leur fonction et leur qualité de vie.
Outre l’arthrite, la prothèse totale de hanche traite également la dysplasie congénitale de la hanche, la nécrose avasculaire, la polyarthrite rhumatoïde et la hernie épiphysaire fémorale.
Cependant, la prothèse totale de hanche n’est pas une solution durable pour les jeunes actifs. Si vous subissez une arthroplastie totale de la hanche, vous pouvez vous attendre à une reprise chirurgicale à l’avenir, qui est associée à une morbidité élevée.
Le resurfaçage de la hanche est une autre alternative à l’arthroplastie totale de la hanche. Dans cette procédure, l’os se conserve et permet une plus grande amplitude de mouvement et un taux de luxation plus faible.
Il existe de nombreuses alternatives à la chirurgie de remplacement de la hanche et le resurfaçage pourrait être une option pour vous.
Le Royaume-Uni et l’Europe utilisent largement le resurfaçage de la hanche, mais aux États-Unis, cette technique a perdu de sa popularité pour plusieurs raisons. Les personnes dont la qualité osseuse est médiocre courent le risque d’une fracture osseuse juste en dessous de la calotte métallique placée sur le haut du fémur (os de la cuisse).
De plus, on a l’impression qu’avec le temps, des ions métalliques nocifs peuvent s’échapper dans la circulation sanguine en raison du frottement des deux surfaces métalliques l’une contre l’autre.
Dans le cas du resurfaçage de la hanche, le chirurgien ne remplace pas complètement la « boule » de la hanche par une boule en céramique ou en métal. Au lieu de cela, le chirurgien remodèle l’os et le coiffe d’une prothèse métallique.
Ces deux surfaces métalliques peuvent potentiellement frotter l’une contre l’autre et s’user, ce qui peut entraîner la libération d’ions métalliques.
Si de faibles niveaux d’ions sont sans importance, des niveaux plus élevés peuvent entraîner une toxicité. Dans le cas d’une arthroplastie de la hanche classique, la prothèse de la cavité est recouverte d’une épaisse couche de plastique durable, de sorte qu’il n’y a pas de contact métal sur métal.
En général, le remplacement de la hanche est conseillé à un stade avancé de la vie afin que la durée de vie de la prothèse corresponde à celle du patient. La révision de la hanche donne un résultat moins bon, c’est pourquoi il est si difficile de répéter la procédure.
Dans le passé, le resurfaçage de la hanche était une option pour les jeunes souffrant de graves problèmes de hanche. Cela permet de disposer de plus d’os pour une future prothèse de la hanche. Aujourd’hui, le resurfaçage de la hanche est généralement recommandé pour les patients présentant de graves déformations et pour lesquels il n’existe pas d’autres options.
Les meilleurs candidats sont les hommes jeunes avec une bonne qualité osseuse. Enfin, si vous avez recours au resurfaçage de la hanche, faites appel à un chirurgien expérimenté car l’intervention est techniquement exigeante. Il est à espérer que, dans un avenir proche, le resurfaçage céramique pourra résoudre les problèmes actuels d’hypersensibilité et de toxicité des métaux.
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