Qu'est-ce que l'arthrite ?

Le terme arthrite désigne l’inflammation d’une articulation. En général, elle affecte les personnes qui vieillissent. Les autres causes sont les blessures, les prédispositions génétiques et certains sports de haut niveau qui peuvent entraîner des lésions articulaires. L’arthrite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes varient en fonction de la forme d’arthrite. Les symptômes de l’arthrite comprennent généralement un gonflement et une douleur ou une sensibilité dans une ou plusieurs articulations, une rougeur ou une chaleur dans une articulation, une limitation du mouvement de l’articulation, une raideur matinale et des modifications de la peau, y compris des éruptions cutanées.

Les médecins diagnostiquent l’arthrite sur la base des antécédents médicaux, d’un examen physique et de radiographies de la partie affectée. La tomodensitométrie (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également pratiquées pour diagnostiquer l’arthrite.

Diverses options thérapeutiques sont disponibles pour la prise en charge de l’arthrite. Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs traitements pour obtenir de meilleurs résultats.

• Médicaments – Antirhumatismaux modificateurs de la maladie, analgésiques, agents biologiques
• Physiothérapie – exercices de renforcement et de stabilité, électrothérapie
• Ergothérapie
• Traitement chirurgical

• Consulter un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l’arthrite
• Si vous êtes en surpoids, essayez de réduire votre poids afin d’alléger la charge sur les articulations portantes.
• Faire de l’exercice régulièrement

Le symptôme le plus typique que présente le patient est une douleur à l’aine. Si le patient pointe son doigt vers le dos, la douleur provient très probablement du dos. Mais la douleur liée à l’arthrite de la hanche se manifeste par une douleur à l’aine. Un examen est très important pour identifier l’origine de la douleur, d’où l’importance de l’examen clinique. Les douleurs dorsales peuvent donner lieu à des symptômes similaires à ceux de l’arthrite de la hanche.

C’est également le même nerf qui alimente la hanche et le genou. Parfois, les problèmes de genou peuvent se manifester par des douleurs dans la hanche et vice versa. L’examen clinique est extrêmement important pour identifier l’origine de la douleur. Il arrive très rarement que le tableau soit très confus, les patients souffrant à la fois de la hanche et de l’articulation du genou. Si l’image est confuse, nous utilisons une injection de cortisone avec un anesthésique local et l’injectons dans une articulation.

La douleur qui subsiste provient de l’autre articulation. Nous disposons de nombreuses astuces pour identifier l’origine de la douleur. Mais il est extrêmement important d’identifier la localisation de la douleur. C’est un élément essentiel de l’examen clinique. Les patients souffrant d’arthrite de la hanche se plaignent généralement de douleurs à l’aine. Cette douleur est aggravée lorsque la hanche est fléchie, en particulier lorsque les patients essaient d’entrer et de sortir d’une voiture basse. Ils doivent soulever leur cuisse et la mettre à l’intérieur. C’est un symptôme très courant. C’est presque un diagnostic d’arthrite de la hanche.

L’arthrite des hanches et des genoux a certainement une forte composante génétique. Il est probable que vous l’ayez hérité de vos parents qui, à leur tour, l’ont hérité de leurs parents. Les patients qui bénéficient d’une chirurgie de remplacement articulaire font généralement état d’antécédents de chirurgie de remplacement articulaire chez leurs parents. Vous savez maintenant qui blâmer !

L’arthrite de la hanche se manifeste par une douleur dans l’articulation. Elle s’accompagne également de raideurs articulaires. Le patient peut également ressentir une sensation de brûlure et de frottement contre l’os de la hanche. La douleur se situe généralement dans l’aine. On croit souvent à tort que la douleur de l’arthrite de la hanche se situe dans le dos. La douleur liée à l’arthrite de la hanche se manifeste par une douleur au niveau de l’aine. Si vous ressentez une douleur à l’extérieur de la cuisse, il s’agit probablement d’une bursite de la hanche. Si vous pointez votre dos, la douleur provient de votre dos et non de l’articulation de la hanche.

L’arthrite de la hanche est diagnostiquée sur la base de l’anamnèse et de l’examen. Les patients se plaignent d’une douleur à l’aine. Ils se plaignent de douleurs lorsqu’ils montent et descendent d’une voiture, lorsqu’ils s’assoient et se relèvent, lorsqu’ils se lèvent et se couchent. La douleur peut parfois irradier le long de la cuisse jusqu’au genou. Très rarement, les patients peuvent se plaindre de douleurs dans l’articulation du genou, car c’est le même nerf qui alimente la hanche et le genou.

À l’examen, le patient peut présenter un raccourcissement, une rotation externe, une restriction modérée à importante de l’amplitude de l’articulation de la hanche. Lors de l’examen, il est essentiel de déterminer quelle articulation est en cause et provoque les symptômes. Parfois, il peut y avoir une confusion entre la hanche et le genou, car les deux sont alimentés par le même nerf. En cas de confusion, l’injection d’un anesthésique local dans l’articulation résout le mystère. Si l’on injecte un anesthésique local dans l’articulation, la douleur disparaît.

Les examens complémentaires comprennent une radiographie de la hanche qui montre que le cartilage est complètement usé, accompagné d’ostéophytes et de kystes osseux. L’IRM peut montrer l’arthrite mais n’est généralement pas nécessaire car l’arthrite n’est pas visible à la radiographie. L’IRM est utilisée pour diagnostiquer les lésions des tissus mous et les déchirures dégénératives du labrum. Le scanner montre mieux l’os que l’IRM et est utile pour diagnostiquer les fractures de l’articulation de la hanche qui sont subtiles et qui ne sont pas visibles à la radiographie.

L’arthrite est une affection qui se détériore progressivement et ne s’améliore pas avec le temps. La situation ne fait qu’empirer. Les analgésiques en vente libre peuvent être utilisés de temps en temps. À long terme, les analgésiques en vente libre peuvent causer d’autres problèmes. Je déconseille formellement les médicaments narcotiques pour tout type d’arthrite.

La natation est un excellent exercice pour les personnes souffrant d’arthrite, car elle permet de soulager le poids du corps, de maintenir la masse musculaire et d’entretenir la souplesse. L’utilisation du tapis roulant ou tout type d’activité à impact aggrave généralement la douleur arthritique. Les cordes à sauter et les exercices d’aérobic à fort impact peuvent aggraver la douleur due à l’arthrite.

L’arthrite est une affection qui se détériore progressivement et qui ne fait que s’aggraver avec le temps. Avec les narcotiques, le patient peut devenir dépendant du médicament, l’arthrite progresse et il a besoin d’une dose encore plus importante de médicament. En fin de compte, une articulation arthritique doit être opérée et lorsque ces patients sous narcotiques subissent une intervention chirurgicale, ils ont besoin d’une dose encore plus élevée de médicaments.

À cause de cette dose plus élevée de médicaments, ils deviennent groggy, ils développent des effets indésirables à ces médicaments, ils ne coopèrent pas à la thérapie physique et cela augmente le risque de complications après la chirurgie s’ils ne sont pas capables de faire de la thérapie physique comme nous le voulons. Pour ces raisons, je ne recommande pas les médicaments narcotiques pour l’arthrite de la hanche ou du genou. La thérapie physique est une excellente option pour maintenir la douleur à distance.

La thérapie physique n’est pas nécessairement synonyme d’exercices, mais nous écrivons pour des modalités de traitement de la douleur. Les kinésithérapeutes utilisent différentes modalités comme le TENS, les lasers, les ultrasons, les massages par friction et d’autres moyens pour réduire la douleur. En outre, la marche avec une canne est une excellente option car elle décharge l’articulation et contribue à diminuer la douleur.

Les symptômes qui conduisent à une arthroplastie de la hanche sont dus à l’arthrite de l’articulation de la hanche, qui se caractérise par des douleurs dans l’aine, des difficultés à porter du poids et des mouvements de l’articulation de la hanche. Après la pose d’une prothèse de hanche, vous bénéficiez d’un soulagement significatif de la douleur et les symptômes de l’arthrite disparaissent. L’arthroplastie de la hanche est l’une des interventions chirurgicales les plus satisfaisantes en orthopédie.

J’encourage mes patients à être actifs. Je voudrais aussi qu’ils ne souffrent pas. Les patients souffrant d’arthrite de la hanche ont des difficultés à marcher et surtout à faire des exercices qui impliquent un impact sur le membre inférieur. Je conseille la natation, qui est une excellente activité car elle permet de décharger le poids du corps et d’entretenir la masse musculaire et la souplesse.

J’encourage les patients à être actifs, à conserver leur masse musculaire et à faire des exercices d’amplitude de mouvement. Les exercices pour les membres inférieurs qui comprennent des activités d’impact sont difficiles. J’encourage les patients à faire des exercices pour le haut du corps et le tronc. Pour les membres inférieurs, je les encourage à faire de la natation, qui est un exercice sans port de poids.

Pour un travail sédentaire, les patients peuvent reprendre le travail la même semaine. Pour les patients qui effectuent des travaux lourds, le délai de reprise est de six semaines à trois mois.

Les patients peuvent prendre des médicaments en vente libre, mais je ne conseille pas de prescrire des analgésiques pour les douleurs de hanche. Il existe des traitements bien plus efficaces pour traiter la douleur de la hanche que les analgésiques délivrés sur ordonnance. Le problème des analgésiques délivrés sur ordonnance est que l’on peut en devenir dépendant si la douleur dure depuis très longtemps. En particulier les douleurs dues à l’arthrite, car elles seront aggravées.

L’autre raison est que lorsque le patient est opéré, il a besoin d’une dose encore plus élevée d’analgésiques et ne coopère pas à la thérapie physique. En outre, les analgésiques délivrés sur ordonnance ont leurs propres effets secondaires, tels que des lésions des organes internes. Pour diverses raisons, je ne conseille pas la prescription d’analgésiques pour tout type de douleur musculo-squelettique, en particulier parce que nous disposons de meilleures méthodes de traitement de la douleur, notamment les injections de cortisone, d’autres types d’injections, ainsi que la chirurgie.

En règle générale, l’ajustement chiropratique ne doit pas entraîner une aggravation de la douleur. Si c’est le cas, la hanche est probablement en train d’effectuer une amplitude de mouvement qui n’est pas physiologique pour ce patient. Cela peut être dû au fait que l’amplitude des mouvements est limitée après que le patient a souffert d’arthrite.

En règle générale, tout type d’amplitude physiologique de mouvement ne devrait pas provoquer de douleur. Et si la douleur est présente, elle doit être évaluée et traitée.

Les douleurs nocturnes à la hanche peuvent être dues à l’arthrite. Les muscles se relâchent, l’os frotte sur l’os, ce qui provoque la douleur. Il est également particulièrement important d’exclure une cause vertébrale de la douleur à la hanche. Un examen, y compris des examens comme la radiographie et l’IRM, devrait permettre de distinguer la douleur qui provient de la hanche et du dos.

Une douleur à la hanche pendant le sommeil peut être due à l’arthrite. Elle peut être due à des pathologies de la colonne vertébrale. À moins qu’il n’y ait une infection active, c’est-à-dire de la fièvre, des rougeurs, une diminution significative de l’amplitude des mouvements ou que la douleur de la hanche soit associée à la luxation de la hanche, il est peu probable qu’elle soit dangereuse et elle ne nécessite généralement pas de traitement d’urgence.

Si les patients ressentent une douleur à l’avant de l’aine, elle provient généralement de l’articulation de la hanche. Si elles sont dirigées vers le dos, la douleur provient probablement du dos.

En soi, la sciatique provoque une douleur à l’arrière de la hanche et ne provient pas de l’articulation de la hanche. La douleur sciatique irradie vers l’arrière de la jambe, contrairement à la douleur de la hanche, qui ne se manifeste généralement qu’au niveau de l’aine.

Il est extrêmement important de différencier les douleurs qui proviennent du dos de celles qui proviennent de la hanche. Le traitement est individualisé en fonction de l’origine de la douleur. Les douleurs liées à la scoliose proviennent du dos et doivent être traitées séparément. Les patients peuvent souffrir à la fois d’une douleur à la hanche et d’une douleur venant du dos. Dans ce cas, s’il y a confusion, une injection de cortisone permet généralement de soulager la douleur dans l’articulation de la hanche. La douleur résiduelle provient du dos.

Les douleurs lombaires ne sont pas causées par des problèmes de hanche. Les problèmes de hanche seront une question distincte. La lombalgie est généralement causée par une douleur au niveau du dos.

Oui, c’est possible. Si la hanche n’est pas sur la bonne voie, le patient aura une démarche bizarre, une démarche antalgique, qui peut certainement affecter le dos. D’autre part, le traitement de la hanche elle-même ne soulagera pas la douleur dans le dos, à moins que la douleur dans le dos ne soit secondaire à la douleur dans la hanche.

Une douleur à la hanche ne peut jamais être à l’origine d’une constipation. La constipation peut être causée par la prise d’analgésiques narcotiques pour la douleur de la hanche. Je déconseille fortement la prescription d’analgésiques pour toute forme de douleur à la hanche.

L’appendicite se situe dans l’abdomen et la douleur à la hanche dans l’aine. L’examen clinique et les symptômes doivent permettre de distinguer clairement les deux. Les patients souffrant d’appendicite présenteront des symptômes gastro-intestinaux, tandis que les patients souffrant de douleurs à la hanche ne présenteront pas de symptômes gastro-intestinaux, à moins qu’ils ne prennent pour leur douleur à la hanche un médicament qui affecte le tractus gastro-intestinal.

Lors d’une intervention gynécologique ou obstétrique, la hanche peut être placée dans une certaine position. En cas de déchirure labrale ou d’arthrite, la douleur peut être aggravée. Mais une intervention gynécologique n’entraîne pas en soi une douleur à la hanche.

La douleur à la hanche n’est pas un symptôme de la grossesse. Pendant la grossesse, les hormones, qui se détendent, affectent les muscles, ce qui peut affecter la ceinture pelvienne et cette douleur devrait disparaître après la grossesse.

Cette douleur est due aux hormones et au positionnement et devrait être soulagée après la fin de la grossesse.

La césarienne et la douleur à la hanche ne sont pas liées, sauf si la hanche est placée dans une position anormale après des procédures obstétricales/gynécologiques. Il faut savoir que la hanche a une amplitude de mouvement limitée et que si elle est sollicitée dans une amplitude de mouvement non physiologique, la douleur augmentera.

L’arthrite est une cause d’invalidité importante ; cependant, il existe de nombreuses méthodes et traitements pour soulager le patient et prévenir l’invalidité.

Le traitement de la douleur de la hanche dépend de sa cause. La chirurgie de remplacement de la hanche est une option pour l’arthrite ou la bursite de la hanche. Le repos, les anti-inflammatoires et les injections de cortisone s’il s’agit d’une déchirure labrale font partie des options possibles. Il peut s’agir d’une chirurgie arthroscopique ou de soins non opératoires.

La plupart des patients reçoivent une vignette de handicap après l’opération. J’accorde toujours des autorisations temporaires de handicap, mais jamais un handicap permanent, parce que l’on s’attend à ce que le patient aille beaucoup mieux à terme et n’ait plus besoin d’un accès handicapé.

Cela dépend si les extrémités inférieures droites ou gauches sont opérées. Si le membre inférieur droit est touché, la conduite est gênée pendant une période plus longue et le patient a besoin d’un parking pour handicapés pendant plus longtemps. Les patients qui subissent une intervention chirurgicale sur le membre inférieur gauche peuvent généralement reprendre la conduite dès qu’ils ne prennent plus d’analgésiques. Si les patients ont subi une arthroplastie de la hanche, ils doivent prendre des précautions contre la luxation de la hanche, notamment en utilisant un siège auto bas lorsqu’ils conduisent.

Dans la période post-chirurgicale après une arthroplastie totale de la hanche, si la hanche n’est pas en place, la hanche s’est luxée et la douleur est vive, une douleur très vive du membre inférieur et le patient ne peut pas mettre de poids sur le membre inférieur. Le patient doit être transporté à l’hôpital et la hanche doit être remise en place.

Les patients qui ont subi une arthroplastie totale de la hanche doivent suivre des précautions contre la luxation de la hanche. Ils ne doivent pas croiser les jambes. Ils doivent garder les genoux écartés et il est tout à fait acceptable de croiser les chevilles. Ils ne doivent pas fléchir la hanche au-delà de 90 degrés. Le kinésithérapeute, l’hôpital et le chirurgien parlent au patient avant l’opération et pendant la période postopératoire immédiate afin d’éviter que la rotule ne sorte de son logement, ce qui est appelé une luxation de la hanche.

La douleur due à l’arthrite disparaît immédiatement après l’opération. Ce que les patients ont, c’est une douleur chirurgicale, qui ne s’améliore qu’avec le temps. La plupart des patients sont très satisfaits quelques jours après avoir subi une arthroplastie de la hanche. Après l’opération, les patients peuvent mettre autant de poids qu’ils le souhaitent sur leur jambe et ne ressentent plus aucune douleur en très peu de temps.

Je dis à mes patients que s’ils ont mal au dos avant l’opération pour des raisons autres que la hanche, ces douleurs seront aggravées après l’opération de remplacement de la hanche. La raison en est que la douleur de la hanche a disparu et que la seule douleur dont le patient se rend compte est celle du dos. Le patient a donc l’impression que la douleur au niveau du dos est aggravée.

En procédant à une arthroplastie de la hanche, je ne répare pas le dos. Je fais n’importe quoi avec le dos. Je ne traite que la douleur de l’articulation de la hanche. Toutefois, si le patient marche un peu penché en raison du problème de hanche, le mal de dos peut disparaître après l’opération de remplacement de la hanche.