FAQ sur l’arthrite du genou

J’encourage mes patients à être actifs, mais il est extrêmement important de ne pas souffrir en même temps. Les exercices pour les genoux douloureux dépendent de la localisation de l’arthrite. Les exercices de renforcement peuvent soulager la pression sur les articulations et il est important que le patient suive les instructions du kinésithérapeute ou de l’entraîneur sportif pour déterminer les muscles à développer. Le traitement doit être individualisé.

En règle générale, si une certaine amplitude ou un certain mouvement provoque une douleur, ce mouvement doit être évité. Si la douleur s’aggrave et que l’articulation est gonflée pendant plusieurs jours, l’exercice en question doit être modifié.

Un craquement après une blessure peut indiquer que le patient souffre d’une déchirure du ligament croisé antérieur ou du ménisque. Cette blessure est associée à une augmentation du gonflement et de la douleur immédiatement après la blessure. En cas de déchirure d’un ligament – ligament latéral interne, ligament latéral externe, ligament croisé antérieur ou ligament croisé postérieur -, une instabilité est associée.

En outre, les structures neurovasculaires autour de l’articulation doivent être évaluées de très près pour s’assurer qu’elles ne sont pas endommagées par la blessure. Des craquements dans l’articulation peuvent indiquer une arthrite ou un début d’arthrite. L’arthrite dans l’articulation, surtout si elle est associée à une douleur, doit être évaluée par un chirurgien orthopédique.

Le poids passe par l’articulation du genou et si l’indice de masse corporelle (IMC) est élevé, une diminution de l’IMC entraînera une diminution du poids passant par l’articulation et donc une diminution de la douleur.

En règle générale, si vous êtes en surpoids, vous devez ramener votre IMC à la normale, c’est-à-dire à environ 25. Pour les patients souffrant d’obésité modérée à sévère, la chirurgie de perte de poids est une option.

L’arthrite du genou est diagnostiquée sur la base de symptômes cliniques, de signes et à l’aide d’outils radiologiques, en particulier la radiographie. Si l’arthrite n’est pas visible à la radiographie, l’IRM montrera les premiers stades de l’arthrite.

S’il ne provoque pas de douleur, c’est un excellent exercice. Je conseille d’éviter tout type d’activité susceptible d’aggraver les douleurs articulaires et d’aggraver la douleur due à l’arthrite.

L’eau dans l’articulation du genou est en fait un gonflement à l’intérieur de l’articulation du genou, ce qui suggère que l’articulation est enflammée. Il peut s’agir d’arthrite, d’une déchirure du ménisque, d’une déchirure du ligament croisé antérieur. Ce que je dis à mes patients, c’est que cela signifie que l’articulation pleure. La simple aspiration de l’eau dans le genou ne résoudra pas la douleur du genou. Si la douleur est due à l’arthrite, l’injection dans l’articulation permet généralement de réduire l’inflammation et le gonflement, ainsi que la douleur.

Les patients atteints de fibromyalgie souffrent davantage d’arthrite au niveau des articulations. En outre, ils souffrent de douleurs dans de nombreuses autres articulations et de nombreux problèmes musculo-squelettiques. Je conseille un avis rhumatologique aux patients souffrant de douleurs au genou et à la hanche et chez qui on a diagnostiqué une fibromyalgie.

Si la flexion de l’articulation du genou du patient est douloureuse, cela signifie généralement que le patient souffre d’arthrite sous la rotule. Parmi les autres symptômes de l’arthrite sous la rotule, citons une douleur accrue lorsque l’on s’accroupit et que l’on monte ou descend les escaliers. Une douleur sous la rotule peut être due à une arthrite fémoro-patellaire. Un symptôme classique du soulagement de la pression sous la rotule est le « signe du cinéma » : les patients sont mal à l’aise lorsqu’ils plient les genoux. Ils gardent donc les chevilles sur la chaise en face d’eux lorsqu’ils vont au cinéma !

Une déformation de l’articulation du genou peut-elle aggraver l’arthrite ?

De nombreux facteurs peuvent aggraver l’arthrite de l’articulation du genou, y compris une déformation. La déformation peut être une jambe arquée ou un genou cagneux. Une jambe arquée ou un genou cogné augmentent la pression sur un côté de l’articulation parce que le poids du corps passe par un seul côté de l’articulation, ce qui provoque et aggrave l’arthrite.

Au début de la maladie, si la déformation est corrigée, l’apparition de l’arthrite est retardée et il y a également un avantage esthétique à corriger la déformation.

D’autres facteurs peuvent aggraver l’arthrite, comme un traumatisme de l’articulation où la blessure implique la cartouche. En outre, une déformation associée à un traumatisme (qu’elle soit à l’extérieur ou à l’intérieur de l’articulation) et qui affecte la mécanique de l’articulation peut conduire à une arthrite précoce.