Antidépresseurs atypiques
La trazodone est une option recommandée pour le traitement des patients souffrant de TSPT, en particulier lorsqu’il s’agit de troubles du sommeil tels que l’insomnie et les cauchemars. Il peut être proposé après avoir essayé des psychothérapies de première intention pour le SSPT ou d’autres pharmacothérapies dont l’efficacité est mieux démontrée, comme les ISRS, et les avoir trouvées inefficaces ou intolérables.
De même, la néfazodone est également recommandée comme traitement de deuxième intention pour les patients souffrant de TSPT. Elle peut être envisagée après avoir essayé des psychothérapies de première intention pour le SSPT ou d’autres pharmacothérapies dont l’efficacité est mieux démontrée, comme les ISRS, et les avoir jugées inefficaces ou intolérables.
Il est cependant essentiel d’être prudent, car la néfazodone présente des toxicités potentiellement graves qui nécessitent une prise en charge attentive. Indications pour l’arrêt du traitement : Manque d’efficacité, effets indésirables, non-observance, résolution de l’état de stress post-traumatique suffisante pour ne pas nécessiter de traitement médicamenteux.
Le bupropion n’est pas recommandé pour le traitement des patients souffrant de SSPT. Il existe des preuves contre l’utilisation du Bupropion dans ce contexte.
Benzodiazépines
L’alprazolam, le clonazépam et le témazépam ne sont pas recommandés pour le traitement des patients souffrant d’un syndrome de stress post-traumatique. Il existe des preuves contre leur utilisation dans ce contexte.
