De nombreuses personnes se plaignent de crépitations dans l’articulation du genou, mais le plus souvent elles sont inoffensives. Le bruit de « craquement » ou de « grincement » se produit souvent lorsque l’on se lève ou que l’on fait un exercice. Ce bruit est associé à des émotions négatives, à des peurs mal placées, à des croyances erronées en matière de santé et a même conduit à une altération du comportement mental et physique.
Je classe la crépitation du genou en deux catégories…
- Crépitation après une prothèse totale du genou
- Crépitation du genou naturel
Crépitation après une prothèse totale du genou
La crépitation consécutive à une intervention chirurgicale est assez fréquente après une arthroplastie du genou. Ce type de crépitation est considéré comme autolimité et bénin, et aucune intervention n’est généralement nécessaire. Le bruit provient de deux surfaces artificielles qui se touchent. Toutefois, si la crépitation est associée à une douleur, il peut être indiqué de procéder à un débridement mineur de l’articulation afin d’éliminer les débris. La nécessité d’une intervention chirurgicale pour retirer les débris après une arthroplastie du genou est extrêmement rare.
Peut-on faire quelque chose pour éviter les crépitations après une arthroplastie du genou ?
L’incidence de la crépitation dépend de la conception du composant fémoral. Les genoux totaux modernes avec une boîte intercondylienne plus lisse sont associés à une diminution de la crépitation. Ces modèles réduisent également la douleur antérieure du genou et sont particulièrement utiles chez les patients dont la surface inférieure de la rotule ne peut pas être remplacée. On observe également une réduction de la flexion du genou lors de la montée des escaliers en cas de crépitation après une arthroplastie du genou. En outre, je m’inquiète de l’usure en présence de crépitation, mais les études n’ont pas encore démontré l’usure et la détérioration des résultats à long terme.
Les prothèses de genou modernes, comme les prothèses de genou sur mesure, peuvent être une bonne option pour de nombreux hommes et femmes, mais elles ne conviennent pas à tout le monde. Les patients présentant une déformation importante, une laxité ligamentaire, une chirurgie reconstructive antérieure, etc. ne sont pas candidats à une prothèse de genou sur mesure.
En outre, un répertoire de techniques peropératoires peut être utilisé pour réduire le risque de crépitation postopératoire.
Crépitation du genou natif
La crépitation de l’articulation du genou peut survenir chez des personnes de tous âges, mais elle tend à être plus fréquente avec l’âge. Le son peut être fort ou faible , mais cela n’indique pas le degré de pathologie.
La crépitation est-elle un signe inquiétant dans l’articulation native du genou ?
La crépitation est inoffensive si elle ne provoque pas de douleur. La crépitation du genou n’est pas associée à un manque de force ou à une fonction inférieure du genou. Toutefois, si la crépitation est associée à une blessure, ou si elle est accompagnée d’une douleur ou d’un gonflement du genou, des examens complémentaires sont nécessaires.
Quelles sont les causes de la crépitation ?
Il existe une théorie selon laquelle les bruits de claquement sont dus aux bulles d’air qui passent à travers les tissus mous et se frayent un chemin autour de l’articulation du genou. Ces bulles d’air se mélangent alors au liquide synovial et lorsque le genou est plié, les bulles éclatent et un craquement se fait entendre. Bien que le bruit de l’éclatement puisse être fort, il est généralement inoffensif.
Cependant, les crépitations sont également connues pour se produire lorsque le cartilage frotte sur la surface articulaire lorsque l’articulation du genou est mobile. Cela se produit généralement lorsque le cartilage est mince et usé. Dans ce cas, une assistance médicale peut s’avérer nécessaire.
Si la crépitation est associée à une douleur ou si l’articulation du genou se bloque, cela peut être dû à une déchirure du ménisque, à un tissu cicatriciel ou à un tendon passant sur un fragment osseux protubérant. Le gonflement et la douleur de l’articulation du genou avec crépitation peuvent indiquer une arthrose, un syndrome douloureux fémoro-patellaire ou une déchirure du cartilage. Dans ces cas, la crépitation peut se produire en montant un escalier ou en restant assis pendant une période prolongée avec les genoux croisés.
Chez les patients présentant une arthrite préexistante à la radiologie, la crépitation prédit une arthrite symptomatique future. Je pense donc que la crépitation offre la possibilité d’identifier les personnes à risque. La modélisation prédictive utilisant la crépitation, les résultats radiologiques et le suivi longitudinal des personnes ayant subi une arthroplastie du genou plus tard dans leur vie est une piste de recherche pour l’avenir.
Dois-je subir une arthroplastie du genou en cas de crépitation ?
Si vous ne ressentez aucune douleur, il n’y a probablement rien d’autre que la crépitation dans vos genoux. En l’absence de douleur, vous n’êtes probablement pas candidat à une arthroplastie du genou.
Comment protéger les genoux ?
Les chirurgiens orthopédiques affirment que la meilleure façon de protéger le genou est de s’échauffer avant l’exercice. En renforçant le quadriceps, on peut diminuer la charge sur l’articulation fémoro-patellaire et réduire le risque d’érosion du cartilage. D’autres moyens de protéger le genou sont les étirements et le port de chaussures adaptées. Il est également important de maintenir un poids sain afin de réduire la pression exercée sur l’articulation du genou.
Si des crépitations se produisent pendant l’exercice, il faut :
– Ne pas arrêter mais modifier l’exercice
– Éviter de courir sur des collines ou des pentes
– Lorsque vous faites du vélo, maintenez la tension sur les pédales
– Si vous utilisez les quadriceps pour soulever des poids, utilisez des poids légers et augmentez la fréquence.
L’arthroplastie du genou peut-elle aider ?
Dr. Nakul KarkareSi
Les prothèses de genou sur mesure peuvent être une bonne option pour de nombreux hommes et femmes, mais elles ne conviennent pas à tout le monde.
D’une manière générale, les implants sur mesure ne sont pas idéaux pour les patients qui ont déjà subi une opération du genou ou qui ont des ligaments blessés.
Les patients qui ne sont pas éligibles pour un scanner ne sont pas non plus de bons candidats pour des prothèses de genou sur mesure.
