Comprensión del TEPT/TASD:
Cuando alguien ha sufrido o presenciado un suceso realmente duro o aterrador, puede sufrir un Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) o un Trastorno de Estrés Agudo (TEA). Se trata de trastornos mentales que aparecen en personas que han sufrido lesiones graves, situaciones que ponen en peligro su vida, agresiones u otros acontecimientos sociales o naturales extremadamente difíciles. Para diagnosticar oficialmente el TEPT y el TEA, según el DSM-5 (que es la quinta edición del manual de trastornos mentales), tiene que haber una experiencia o exposición clara a un trauma significativo.
Se denomina trastorno por estrés agudo cuando los síntomas persisten entre 3 y 30 días después de un acontecimiento duro. Pero si estos síntomas duran aún más, más de 30 días, es cuando empezamos a pensar en un diagnóstico de TEPT.
Reconocer los síntomas del TEPT:
El TEPT presenta varios signos, pero no es algo que veamos todos los días. Los signos pueden incluir:
– Revivir el suceso o tener recuerdos
– Recuerdos no deseados e intrusivos que aparecen
– Pesadillas o sueños muy inquietantes
– Pensamientos aterradores que no desaparecen
– Evitar lugares o cosas que nos recuerden la experiencia dura
– Alejarse de pensamientos o sentimientos relacionados con el suceso.
– Inquietud o nerviosismo
– Se sobresalta con facilidad o está muy alerta
– Estar siempre alerta ante el peligro
– Sentirse tenso y estresado
– Dificultades para conciliar el sueño
– Problemas de ira y arrebatos explosivos
– Pensamientos negativos sobre nosotros mismos o sobre el mundo que nos rodea
– Tener sentimientos confusos como culpa o culpabilidad
– Dificultad para recordar detalles importantes del suceso traumático.
– Perder el interés por las cosas que solían gustarnos
– Sentirse desconectado o alejado de los amigos y la familia
Pronóstico
B.2.a TEA: Pronóstico
Cuando hablamos del Trastorno por Estrés Agudo (TEA), es importante saber que recibir este diagnóstico no significa que podamos predecir con exactitud si alguien desarrollará posteriormente un TEPT. Se trata más bien de reconocer a quienes están pasando por un mal momento en el primer mes y podrían beneficiarse de los servicios de salud mental. El TEA es sólo un modesto indicador del TEPT; sorprendentemente, al menos la mitad de los que acaban padeciendo TEPT no cumplían inicialmente los criterios del trastorno por estrés agudo.
B.2.b TEPT: Pronóstico
El TEPT es algo complejo. Puede tener un impacto significativo en la vida de las personas, pero aquí está la parte esperanzadora – hay una buena cantidad de pruebas que demuestran que el TEPT puede ser tratado eficazmente utilizando métodos establecidos y probados que discutiremos en breve. Aunque enfrentarse al TEPT es complicado, las perspectivas generales son positivas: la mayoría de las personas se recuperan y llevan una vida plena. Sólo un pequeño porcentaje (en torno al 4-22%) acaba padeciendo un TEPT crónico.
Resumen del tratamiento
B.3.a TEA: Navegando por las secuelas
En lo que se refiere al Trastorno por Estrés Agudo (TEA), es crucial entender que tener este diagnóstico no significa que podamos prever perfectamente que alguien desarrolle un TEPT crónico. El TEA simplemente identifica a quienes se han enfrentado recientemente a un trauma y se enfrentan a una angustia intensa. Ahora, durante la fase inicial, ofrecer terapia cognitivo-conductual (TCC) se perfila como la estrategia más eficaz para ayudar a prevenir el TEPT en el futuro. A veces, en función de las circunstancias particulares de cada caso, puede haber sutiles ajustes en el enfoque del tratamiento. Estos ajustes sólo deben producirse cuando el proveedor pueda respaldarlos con un razonamiento sólido y basado en pruebas médicas.
B.3.b TEPT: Fomentar el bienestar mental
Cuando se trata el TEPT, la medida inicial a la que se recurre es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que puede implicar una mezcla de diferentes métodos. La terapia de exposición, como la terapia de exposición prolongada, el entrenamiento en realidad virtual o la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), suele formar parte de la TCC y tiene su propia prueba de eficacia, aunque no se utiliza tan comúnmente. Sea cual sea la intervención psicológica o psiquiátrica elegida, es esencial contar con una evaluación y un plan de tratamiento bien pensados. Este plan debe tener objetivos de comportamiento claros, plazos fijos e intervenciones específicas.
B.3.c Apoyo farmacológico
B.3.c.i TEA: Los medicamentos no son la solución – Cuando se trata de tratar un trastorno de estrés agudo (TEA), no se recomienda recurrir a los medicamentos.
B.3.c.ii TEPT: Los medicamentos en la mezcla – Ahora, para lidiar con el trastorno de estrés postraumático (TEPT), los medicamentos entran en el centro de atención como un jugador clave. En primera línea se encuentran los antidepresivos ISRS e IRSN, de los que la paroxetina y la sertralina cuentan con el sello de aprobación de la FDA para el tratamiento del TEPT.
